急诊夜班护士工作压力分析与对策

急诊夜班护士工作压力分析与对策

李艳丽

李艳丽(濮阳市安阳地区医院急诊科455000)

【摘要】目的:了解急诊科从事夜班护士的心里状况情况及相关因素，针对压力进行分析，提出缓解夜班压力的对策。方法:对本院2004—2014年100名急诊夜班护士发放问卷调查，对她们所面临的各种职业压力原因进行分析，并采取相应的应对措施。结论：急诊科夜班护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关。合理编制、加强护士心理调适能力、增加对急诊科夜班护士的理解和支持、加强急诊科环境建设等可作为相应对策。

【关键词】急诊科夜班护士工作压力对策

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0078-02

随着社会突飞猛进的发展，各行各业的职业存在较大的压力，特别是护理人员。医院急诊室是对外开放的的窗口,病人的病情难以预料，病情复杂，危重多变。急诊科夜班护士劳动强度大,肩负责任重,心理健康状况直接影响到急救工作的质量。笔者对100名从事急诊科夜班的护士心理状况进行了调查,以期改进工作,提高急诊科工作水平，现将急诊夜班护士压力与对策分析总结如下:

1临床资料与方法

对100名急诊科夜班护士发放问卷调查，对其值夜班存在的压力原因进行分析，急诊科工作10年以上者15名，5～10年者60名，5年以下25名；其中主管护师20名，护师68名，护士12名。采用不记名问卷填写，发放100份，收回有效问卷98份，回收率98%。

2压力主要来源

2.1高风险，超负荷的工作强度：急诊病人起病急、病情重、变化快，，病人及家属的激惹度高，抢救时如果护士在工作中出现差错事故，将会威胁到病人的身心健康，甚至生命，护士为此必须承担相应的法律责任。急诊科护士常常遇到无法预料的病人急诊的工作量具有不固定性，尤其是目前大多数医院护士严重缺编，致急诊护士常年处于超负荷工作状态。急诊护理工作的性质及特点决定了急诊护士的工作压力。急诊护士要牢固树立“急救意识”，“急”表现在发病急、需求急、处置急，而“救”的关键是时间，时间的快捷是速度。这就要求急诊护士不仅要做到反应快，还要做到眼快、手快、脚勤，时常处于高度紧张状态，加重了心理压力。

2.2生活无规律：经常倒夜班使护士的生物钟发生了紊乱，干扰个体自身正常生活方式，影响睡眠；急诊夜班护士吃饭也无规律，导致胃病发生率大大提高；在值夜班时失去了群体的支持，加上患者病情常在夜间发生变化，以及其他突发事件等潜在因素造成夜班工作量大、风险高，往往有强迫担心和无助感，害怕事情没做好。

2.3职业危害性：急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救，或者是在时间上根本来不及采取一些针对性措施，致使急诊护士的职业危险因素明显多于同行其他科室。孙伯英等[1]对2360名医务人员进行调查研究显示，其中有1499人发生过锐器伤，占67.55%，而护理人员中发生锐器伤的就占75.60%，锐器伤的发生频率又以针刺伤最高，占58.72%。锐器伤是护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，尤其是针刺伤，全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。王萍等[1]在对门急诊护士工作压力源相关因素调查中显示，职业暴露与门急诊护士的工作压力相关，职业暴露风险越大则工作压力越高。

2.4对家庭生活的影响：由于护士定期轮值夜班，使护士对家庭照顾不周，忽视了家人和孩子，加之在工作中压力大，精神不能宣泄，长期压抑，容易与家人产生矛盾，或许给家庭和睦增添了危机因素，无形中加大了夜班护士的生活压力和心理压力。

3对策

3.1管理层的重视与支持：高层领导者应有计划、有目标地对护士进行专科技能方面的培训，支持鼓励接受继续教育，适当增加年轻护士晋升和进修的机会，在安排岗位上应根据护士的特点与能力设置，并给予必要的培训与指导。护士长作为最基层领导者，是护士在工作中重要的社会支持资源，直接影响护士对护理工作的忠诚度和团队归属感。护士长是创建良好工作场所的关键人物，这就要求作为护理管理者的护士长要理解护士，善于同护士沟通，为护士营造一个同事间能够友好合作、沟通良好的工作氛围，使护士能够在一个轻松自如的环境中工作，从而减轻护士的压力。

3.2护士的自身调节：有调查显示，积极应对方式有利于个体的健康和职业的发展，消极的应对方式可能加剧压力程度。当护士面对职业压力时采取积极行动，可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感，也可增加护士的个人成就感，有利于提高心理适应能力。当护士在压力过大情绪不稳定时，可通过与同事、朋友、家人之间的积极交流寻求支持，必要时找心理医生咨询，也可参加各种娱乐活动、体育锻炼，或上网聊天、外出郊游等来缓解压力。另外，急诊护士特有的行为准则要求急救操作时“紧、快、轻、细、稳”的行为为特点。因此，急诊护士应根据自身情况定期参加各种业务学习，有计划地进行理论和急救技能的培训，培养自己的应急能力，达到急救技术过硬、操作技术娴熟，使病人和家属产生信赖感和安全感，从而赢得病人和家属对护理工作的理解和支持，取得病人和家属的配合。

3.3掌握沟通技巧:良好的沟通是护患关系有效建立的必要条件。抓住急诊病人大多都比较急躁的心理特点，先对患者进行安抚，耐心倾听患者诉说，了解患者心理状况，进行心理疏导，及时抓住病人的需求，积极地满足病人需要，使病人对护士有信赖感，从而更加理解和尊重护理职业，社会也会更加支持护理发展，从而提高护士工作的主动性和积极性，克服心理压力。

3.4建立良好护患关系：加强护患沟通，建立互相理解、平等、和谐的护患关系是减少护患纠纷的有效手段之一。急诊护士针对就诊病人的特点，在护理中把护士对病人的关爱通过真诚的语言交流传递给病人，在与病人进行各项沟通时，一定要控制自己的情绪，尊重和爱护病人，做好健康教育，缩短护患之间的距离，使护患之间能相互理解和信任，从而减少个人工作压力，有助于工作时保持最佳的身心状态。

4结论

急诊护理工作是富有挑战和压力的工作，我们认识到职业压力长期存在，可影响身心健康，也会影响护理工作质量，早期积极采取干预措施，可以缓解护士的身心耗竭程度，有助于提高护士身心健康水平，提高工作效率，最终达到提升护理质量的目的。

参考文献

[1]孙伯英,李明艳.医务人员血源性疾病防护教育调查研究［J］.中华护理杂志,2006,41（6）：265.

[2]王芳.轮值夜班护士焦虑状况调查与对策[J].现代护理，2007,13(7)：89-90

[3]范海萍，戴霞，周爱民，等.夜班护士的心理压力与自我调适[J].应用预防医学，2006,8(12)：76-77

[4]王萍,刘红艳,林淑兰.门急诊护士工作压力源及相关因的素调查分析［J］.齐齐哈尔医学院学报,2008,29（2）：149.