脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗脑血管病临床观察

脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗脑血管病临床观察

马香梅陈娜

马香梅1陈娜2

1.新疆乌苏市虹桥街道社区卫生服务中心833000；2.新疆乌苏市人民医院833000

摘要：目的：探讨治疗脑血管病临床疗效较好的药物，以提高患者康复率，减少致残率。方法：我们将2013年1月-2015年1月接诊收住的196例脑血管病病人，经过筛选后选择了120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组，各60例，对照组脑血管病患者进行常规的治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，加用脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗脑血管病的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量。

关键词：脑蛋白水解物；银杏叶提取物；脑血管病；意识障碍；肢体功能障碍

脑血管病指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病。严重损害了患者的身心健康，甚至危及患者的生命安全。意识障碍和肢体功能障碍作为脑血管病的常见临床表现，不仅严重影响了患者的日常生活，还在极大程度上降低了患者的生活质量。给社会和家庭造成极大损失，为此多年来我们对脑血管疾病治疗进行了大量的临床研究，从2013年1月-2015年1月我们将接诊收住的196例脑血管病病人，经过筛选后选择了120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组脑血管病患者进行常规的治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，加用脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计，现将我们的治疗结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

自从2013年1月-2015年1月我们将接诊收住的196例脑血管病病人，根据病人的综合病情评估，按照接诊的顺序，经过筛选后选择了120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，在120例患者，男53例，女67例；年龄33～75岁，平均（54.2±5.3）岁。两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2

诊断标准；按照高等医药院校教材第六版《神经病学》1的诊断标准筛选病人。根据病人的症状体征和CT或MRI的辅助检查；两组病人在临床上的表现都有相近或相同的表现，大部分病人都有不同程度的恶心、呕吐、头痛、步态不稳、意识障碍，肢体功能障碍，平衡功能障碍，视野缺损，神经功能缺失症状等，并且头颅CT平扫、MRI检查或者脑血管造影、CT造影检查及脑脊液化学检查，120例患者均符合脑血管病诊断标准。

2治疗方法

对照组的患者采用脑血管病常规治疗的方式进行治疗，方法是安静休息，保存呼吸道通畅，吸氧维持水电解质的平衡，利尿脱水降颅压，调整血压，止血，亚低温治疗以及预防并发症等措施。针对观察组的60例患者，在常规治疗的基础上加用脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗。具体的操作方法如下：在脑血管病患者接受住院治疗期间，每天早10点，应用盐酸脑蛋白水解物注射液（北京四环科宝制药有限责任公司）对患者进行治疗，具体用法用量是将脑蛋白水解物290mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉注射，另外联用采用银杏叶提取物注射液（悦康药业集团有限公司，国家食品药品监督管理局标准YBHO2612007）进行治疗，具体用法用量银杏叶提取物注射液35mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，1次/d，两药均连用两周为一疗程。

3结果

3.1疗效判定标准患者在接受治疗后，恶心、呕吐、头痛、步态不稳、意识障碍，肢体功能障碍，平衡功能障碍，视野缺损，神经功能缺失症状等临床体征恢复正常，意识清醒，恢复至发病前的治疗效果为显效；恶心、呕吐、头痛、步态不稳、意识障碍，肢体功能障碍，平衡功能障碍，视野缺损，神经功能缺失症状等临床体征得到明显改善和控制，意识障碍和肢体障碍明显好转，昏迷患者苏醒的治疗效果为有效；病人的各种临床症状和体征均未发生变化，意识障碍，肢体功能障碍，平衡功能障碍，视野缺损，神经功能缺失症状等临床体征未得到任何改善和控制的治疗效果为无效。显效+有效=总有效。

3.2进行统计学的处理

经过一个疗程的治疗后，采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。两组患者治疗效果比较如下；

3讨论

目前，随着人口老龄化的递进，全球脑血管病的发病率逐渐增高、在急性期病人的病死率较高，在后期其致残率也较高的临床三高特点，在进行期如果治疗及时处理得当，可以达到预期的治疗效果，使病人痊愈康复或者基本痊愈康复，如果治疗不及时，会给病人留下永久性残疾或者在急性脑出血期呼吸心跳停止。因此在急性期治疗非常重要。以往大家公认的常规治疗是挽救病人的有效方法，但是通过我们的观察如果采用多种措施将收到更好的效果，从我们的研究观察资料中可以看出，脑蛋白水解物联合银杏叶提取物治疗脑血管病，其显效组明显高于对照组。因此在临床上应该采用。究其机理；我们认为因为脑蛋白水解物为猪脑组织提取物分离精致而得的无菌生物制剂，内含16种游离氨基酸和少量肽，为一种大脑所特有的太能神经营养药物，能以多种方式作用于中枢神经系统，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害，因为本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸莲，所以具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢，激活腺苷酸酶和其他激素系统，提供神经递质，肽类激素及辅酶。而银杏叶提取物能清除体内过多的自由基，抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对脑组织造成一系列的伤害，通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及通过刺激前列环素内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，降低血液的粘稠度，增进红血球和白血球的可塑性，改善血液循环的作用，增加缺血组织对氧气及葡萄糖的供应量，增加神经递质受体的数量，两药协调作用从而促进脑出血后神经细胞的恢复，提高治愈率，减少致残率。

参考文献：

[1]《神经病学》第6版，主编，贾建平，人民卫生出版社，2008.6

[2]《药物临床信息参考》第1版，主编罗小卫，重庆出版社出版，2008.03，