早期康复护理干预在锁骨骨折患者钢板内固定治疗中的应用

早期康复护理干预在锁骨骨折患者钢板内固定治疗中的应用

毕金秀翟英

（山东省文登整骨医院山东威海264400）

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预应用于锁骨骨折患者钢板内固定治疗中的效果。方法：选取锁骨骨折钢板内固定治疗患者120例作为研究，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予骨科常规护理干预，观察组在对照组基础上加用早期康复护理干预；比较两组患者治疗前后肩关节Constant评分及平均住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度情况等。结果：早期康复护理干预后肩关节Constant评分高于对照组（P＜0.05);且护理满意度显著优于对照组（P＜0.05)；平均住院时间均显著少于对照组（P＜0.05)。结论：早期康复护理干预用于锁骨骨折内固定治疗患者可有效改善肩关节活动功能，加快康复进程，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高护理满意度。

【关键词】早期康复护理；锁骨骨折；钢板内固定

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）23-0152-01

锁骨为上肢及躯干之间的连接骨性支架，骨质致密、骨干细、位置表浅，受到外伤时常出现骨折现象。锁骨骨折在临床具有较高的发生率，约为6%，儿童及青壮年为主要发病人群。临床多采用保守治疗，然而固定难度较大，同时固定后常再次出现骨折再移位现象，引起患肢愈合慢、畸形愈合等，肩关节活动功能受到较大影响，对患者生活质量造成严重影响[1]。选取我院行内固定治疗锁骨骨折患者120例，分别给予骨科常规护理干预和早期康复护理干预，探讨早期康复护理干预用于锁骨骨折内固定治疗患者临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院2014年7月-2015年7月收治锁骨骨折内固定治疗患者120例，随机分为对照组和观察组各60例；对照组患者中男性37例，女性23例；年龄11～65岁，平均年龄（36.52±4.25）岁；依据损伤原因划分，车祸伤36例，砸伤22例，打伤2例；观察组患者中男性35例，女性25例，年龄9～72岁，平均年龄（36.61±4.24）岁；依据损伤原因划分，车祸伤38例，砸伤21例，打伤1例；两组患者性别、年龄及致伤原因等一般资料方面比较（P＞0.05)，具有可比性。中国美容医学

1.2干预方法

对照组患者給予骨科常规护理干预；观察组患者则在对照组基础上加用早期康复护理干预：（1）术后1～3天在吊带保护患侧前肢条件下协助患者坐立，并指导患者钟摆运动，既弯腰后患肢自然下垂向前后左右摆动[2]，10min/次，4次/d。（2）术后1～3d行仰卧肩关节旋转运动，既患肢外展与肩关节成直线，屈曲肘关节呈直角，保持前臂上下摆动[3-5],10min/次，4次/d；（3）术后4～5天待伤口愈合，患肢肿胀基本消失后行爬墙运动，既面墙站立，患肢前伸、外伸、向上爬行[6]，10min/次，4次/d。

1.3观察指标

（1）肩关节功能评价采用肩关节Constant评分量表进行[3]，主要项目包括：疼痛、肌力、前举、外展、内旋、外旋及活动范围等；（2）护理满意度评价采用选择法进行，包括满意和不满意二项，出院湿疣患者自行填写，并有专门人员进行回收分析；（3）记录入选患者住院时间，分析住院天数；

1.4统计学处理

采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后肩关节Constant评分比较

两组患者干预后肩关节Constant评分均较干预前显著增加，且观察组患者干预后肩关节Constant评分高于对照组（P＜0.05)，具体见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显优于对照组（P＜0.05)，具体见表2。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.3两组患者住院时间比较

对照组患者平均住院时间分别为（17.45±3.76）d，明显高于观察组患者的（13.1±3.15）d；差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3.讨论

锁骨骨折是较常见的骨折，约占全身骨折的6%，内固定术是锁骨骨折常用方式，但因术后长时间肩关节固定易引起关节囊黏连、增厚以致挛缩，严重影响日常工作生活。早期康复护理干预通过分析肩锁关节解剖解构和生理功能，制定包括钟摆运动、肩关节旋转运动、爬墙运动在内全面锻炼计划，能有效提高骨折愈合稳定性，预防肩关节黏连和由此诱发的非特异性炎症，对于改善锁骨骨折内固定患者预后具有重要意义。综上所述，早期康复护理干预用于锁骨骨折内固定治疗患者可有效改善肩关节活动功能，加快康复进度，缩短住院时间，提高护理和患者的满意度。

【参考文献】

[1]闫彩霞,郝桂英,刘燕.锁骨骨折钢板内固定围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014.14（2）:206.

[2]俞小金,郭溜萍,刘姬萍.循证护理对锁骨骨折手术患者的心理影响[J].中国美容医学，2010.19（4）:51.

[3]奚瑒,关丽琴.锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会[J].吉林医学，2009.30（24）:3322.

[4]庞志敏,侯浩瀚.锁骨骨折钢板内固定稳定性观察及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012.18（29）:38-39.

[5]黄娇鸿,杜良宵.优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响[j].浙江中医药大学学报，2012.36（6）:730-731.