职业病门诊导医的工作体会

职业病门诊导医的工作体会

符有芬黄国凤

符有芬黄国凤

(广西壮族自治区职业病防治研究院南宁530021)

【摘要】总结职业病门诊的导医工作体会。主要包括：加强主动服务意识，合理准确分诊，注重职业健康教育和法制宣传，做好健康咨询。

【关键词】职业病门诊导医

门诊是医院的窗口，是全程优质护理服务的第一站，导医是患者最先接触的第一人，其整体形象代表着医院的服务态度、管理水平、工作质量及医院在病人心中的形象。我院是一所集预防、治疗、科研、教学为一体的职业病医院，承担着全区职业病的防治及教学工作。由于职业病的诊断治疗、疾病特点、国家政策的特殊性以及职业病患者的心理特点，对门诊的导医工作具有特殊要求，通过实践总结出以下几点体会。

1提倡主动服务意识，加强与患者及家属的沟通交流

患者大多数是农民工，初次就诊时对医院的环境不熟悉而产生陌生感，感到无助、紧张、焦虑等，导医应主动热情地接待病人，以积极愉快的情绪感染他们，减轻他们对医院的恐惧心理。人们常说：微笑是最好的语言[1]。亲切的笑容能使患者获得心理上的满足，可消除紧张情绪，使相互之间的沟通交流顺利进行。

2合理准确分诊

耐心倾听患者的主诉，对患者的病情快速做出判断后协助挂号，准确分诊，并将其引领至相应的诊室就诊，避免患者到处找诊室，来回折腾费时费力。很多时候职业病患者是集体就诊，为了防止拥堵及混乱，导医应及时维持秩序，合理分流，尽量缩短候诊时间。正确指导患者交费、检查、治疗、取药、留取标本等，对行动不便、急危重症患者给予优先就诊，协助或护送患者进行检查、治疗及入住病房等。免费提供轮椅、平车、担架、开水等，努力营造一个安全、舒适、和谐的就诊环境，使患者心情愉快地等候各种检查治疗。如有急性中毒或尘肺自发性气胸等急症病人时，应立即启动急症救治应急预案，立即通知各级领导，迅速组织人员进行抢救，开设救治病人的绿色通道，为抢救赢得宝贵时间。

3做好健康教育

职业病患者多数是农民工，文化素质较低，尤其是那些就业于非公有制企业的工人，多数未经上岗前培训，普遍缺乏职业病危害防护知识和自我保护意识[2]，对自身疾病缺乏了解，有的患者甚至辗转多家医院未能确诊而延误病情，所以要做好职业健康教育。

3.1健康教育的形式和方法

多媒体影像资料、职业健康宣传栏和宣传手册。病人在休息、候诊、治疗过程中进行的自我教育，宣传栏和手册图文并茂，语言精简，通俗易懂，重点突出，知识全面。手册放在候诊大厅，病人自取阅读，每册解读一种职业病，从预防方法、中毒途径、临床症状、治疗、中毒咨询电话等，简单清楚，易学易记。

3.2随机性的健康教育

在患者就诊、治疗、检查的各个环节进行有的放矢的职业健康教育，针对本次就诊的问题以及他们对职业病的疑问给予认真解答。

3.3针对性的职业健康教育

根据不同年龄、文化程度、生活方式、了解能力及接受职业健康教育的愿望、接触的有毒有害因素，结合健康教育的内容，针对患者的情况以及他们来医院的需求给予有效正确的指导。

3.4注意宣传国家关于职业病防治的法律法规

可采取印制的宣传资料、口头宣传等形式，使患者知晓自己的权利和义务。随着乡镇及私营企业的发展，许多偏僻地区的农民从事有毒有害作业，他们缺乏劳动保护常识，对职业病的危害缺乏认识，在他们来就诊时应及时告诉他们劳动保护知识，做好在我防护，尤其是青年女工应避免在经、孕期从事有毒有害作业。

4注意加强对患者的心理疏导

有的患者得知患了职业病后会神情沮丧，产生一系列复杂的心理问题，因疾病难以治愈和高额的医疗费用而焦虑恐惧；因健康和工作能力下降而自责；因后悔没有保护意识和卫生常识而致病感到委屈；有的还会产生激惹、敌对、怨恨情绪，性情暴躁者甚至无端迁怒于社会和单位领导，对这种负面情绪必须加以正确疏导，否则会影响社会稳定。向患者说明有关法律涉及的劳动待遇问题，详细说明在目前的医疗条件下，通过积极治疗，预防并发症对他们的寿命及生活质量不会有太大的影响，随着医学科学的发展，许多疾病也会治愈。给患者灌输积极乐观的医疗信息，消除不良情绪，保持良好的心态积极配合治疗。

5加强自身业务学习，提高防治疾病的能力

加强常见职业病知识的学习，同时也要关注新生的有毒有害物质对健康损害的信息，及时了解医疗动态，及时给患者作出正确的指导和预防措施，熟练掌握各种技术操作及标本采集方法，指导病人正确留取标本；正确解读化验单，根据患者的病情、心理承受能力、健康需要等做好解悉，指导患者进一步就诊。

6做好健康咨询

开设健康咨询和中毒急救电话，耐心解答有关职业病防治、中毒急救的相关知识，交代患者如何领取化验单、及时给外地患者邮寄化验单等，对结果异常者督促其及时来医院做进一步检查治疗。

参考文献

[1]李延玲谈门诊工作中护患沟通的应用体会?国际护理学杂志?2007，26(6)：612-614?

[2]杨超敏，李侯健，邱毅，等?广西尘肺现状及特点分析?[J]?中国职业医学?2006，33(6)：468-469?