不同剂量他汀类药物对颈动脉斑块的影响研究

不同剂量他汀类药物对颈动脉斑块的影响研究

包元飞杜朝品朱峰

（江苏省南通市第三人民医院神经内科江苏南通226000）

【摘要】目的：探究临床治疗脑梗死患者颈动脉斑块患者的过程中，应用不同剂量瑞舒伐他汀，分析其临床治疗效果，为临床动脉斑块治疗奠定基础。方法：自我院2015年1月-2015年12月期间收治的128例缺血性脑血管病伴有颈动脉斑块患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果：予以不同治疗方案后，试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗颈动脉斑块的各项临床指标均显著优于对照组瑞舒伐他汀10mg组，如内膜中层厚度及斑块面积等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。结论：临床治疗缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的过程中，瑞舒伐他汀20mg可显著改善患者颈动脉斑块的各项临床指标，加速患者的康复，应广泛推广。

【关键词】脑血栓；颈动脉斑块；他汀类药物；阿司匹林；效果

【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0092-02

作为脑血管疾病中常见病变之一的脑血栓，其发病率较高，且具有较高并发症及后遗症并发率、死亡率、复发率等，对患者的生活及日常工作造成了严重的困扰[1]。近些年，在其临床治疗方面，医者多采用阿司匹林予以治疗，其可发挥一定的临床疗效。为了进一步提升颈动脉斑块的治疗效果，本研究旨在临床治疗脑梗死患者颈动脉斑块患者的过程中，应用不同剂量瑞舒伐他汀，分析其临床治疗效果，为临床动脉斑块治疗奠定基础，以下是详细报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

自我院2015年1月-2015年12月期间收治的脑血栓颈动脉斑块患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：78例，女性：50例；年龄：以45岁为最小，以76岁为患者的最大年龄，以（55.12±4.76）岁为平均年龄。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：小剂量瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字62H698000生产企业：南京正大天晴制药有限公司，生产批号12062305）。每次口服10mg，1次/日。

试验组：大剂量瑞舒伐他汀治疗。每次口服20mg，1次/日。随时监测血脂的变化情况，适量加减，当低密度脂蛋白胆固醇值＜70mg/d，则停药。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0软件中的卡方检验和t检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。

2.结果

2.1比较两组患者颈动脉斑块的各项临床指标

详情见表1，予以不同治疗方案后，试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗颈动脉斑块的各项临床指标均显著优于对照组瑞舒伐他汀10mg组，如内膜中层厚度及斑块面积等，差异显著（P＜0.05）。

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

2.2比较两组患者的临床疗效

详情见表2，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.01）。

注：与对照组比较，**P<0.01。

3.讨论

脑血栓主要表现是一侧的肢力偏瘫、乏力，活动的不便，会严重威胁到患者正常生活，在其形成初期，血小板会被激活，进而释放出血栓素，形成为固体的质块存于动脉粥样的硬化及斑块上，进而形成为血栓[2]。

在本研究中，予以不同治疗方案后，试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗颈动脉斑块的各项临床指标均显著优于对照组瑞舒伐他汀10mg组，如内膜中层厚度及斑块面积等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用瑞舒伐他汀20mg治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。本研究结果验证了大剂量瑞舒伐他汀治疗的成功性与优越性，这是因为瑞舒伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，是第3代他汀类药物，肝脏代谢少，药物相互作用少，相比常规治疗，降脂效果更明显[3]。其机制可能通过竞争可影响胆固醇的生物合成过程，致使胆固醇的合成减少，降低患者的血浆TC水平，也可能与肝细胞的作用有关，既影响VLDL的合成和释放，又可使肝细胞膜上LDL受体经刺激后合成增多，阻断LDL通过受体代谢的途径，进而使血浆LDL-C、TC水平呈下降趋势[4]。

综上所述，临床治疗缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的过程中，瑞舒伐他汀20mg可显著改善患者颈动脉斑块的各项临床指标，加速患者的康复，应广泛推广。

【参考文献】

[1]史润霞,黄梅.脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析[J].中国卫生产业,2014,8(3):22-23.

[2]王月.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国卫生产业,2013,4(12):87-89.

[3]谭俊杰.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓颈动脉斑块的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):145-146.

[4]李艳军,邵宏元.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].转化医学电子杂志,2016,3(4):30-31.