预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的价值分析

预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的价值分析

杨凌燕

（常州市武进人民医院血液净化中心江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的应用价值。方法：选取2013年6月至2016年6年我院接收的进行阴道分娩的产妇48例，随机分为两组，各24例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理干预，对比两组护理效果。结果观察组产后2h出血量、产后12h出血量和产后24h出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：预见性护理干预应用于阴道分娩产妇价值显著，可有效降低产妇产后出血量，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】预见性护理干预；阴道分娩；产后出血

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0239-02

产后出血是妇产科常见的一种并发症，具有病情重、进展快和预后效果差等特点[1]。产后出血产生原因主要包括子宫收缩乏力、体质因素、合并基础病、胎盘因素、凝血功能障碍和产妇软产道损伤等，产妇易发生休克甚至死亡，严重威胁产妇生命健康[2]。产妇分娩前常存在恐惧、害怕、抑郁等情绪，临床认为通过科学、人性化的护理可有效缓解产妇负面情绪，促使其积极配合医护人员，尽可能避免产后出血发生。为探讨预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的应用价值，本文选取48例进行阴道分娩的产妇分别给予常规护理和预见性护理干预，对比其临床效果。结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2016年6年我院接收的进行阴道分娩的产妇48例，随机分为两组，各24例。对照组年龄22～41岁，平均年龄（29.35±5.21）岁；孕周36～41周，平均孕周（39.45±2.34）周。观察组年龄21～43岁，平均年龄（29.57±4.56）岁；孕周35～40周，平均孕周（38.22±2.50）周。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，主要包括生活、饮食和用药护理。观察组行预见性护理干预：（1）产前护理。医护人员综合评估产妇性格、年龄、心理状况、身体状况以及经济状况。产妇常存在恐惧、抑郁等不良心理，医护人员及时与产妇及其家属进行沟通，倾听产妇诉求，解答产妇疑惑，缓解其内心压力，提高产妇依从性。（2）健康教育。医护人员免费向产妇及其家属发放分娩知识手册，运用短片、图片、文字等方式耐心向产妇讲解有关阴道分娩的相关知识，主要包括术前准备的重要性以及手术中的注意事项，提高产妇对分娩的认知度。（3）产中护理。医护人员密切观察产程，指导产妇及时排空尿液，利于胎头下降。在第二产程中保护产妇会阴部位，避免损伤产妇软产道；在第三产程中，认真鉴别胎盘剥离情况，若出现软产道损伤及时进行缝合。（4）产后护理。医护人员在产后出血高发时段，密切观察产妇各项生命体征、病情以及情绪变化，若出现异常现象及时通知医师，并协助进行处理。医护人员指导新生儿的早期吮乳，预防产后出血，刺激子宫收缩，若出现缺氧情况及时给予吸氧治疗。（5）饮食护理。医护人员依据产妇身体状况制定个性化饮食方案，建议其多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品，多食用富含高蛋白的食物，纠正其不良饮食习惯，保持充足睡眠。

1.3观察指标

（1）对比两组产后出血量，主要包括产后2h出血量、产后12h出血量和产后24h出血量。（2）对比两组护理总满意度，总满意=非常满意+基本满意。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0进行统计分析，两组产后出血量用(x-±s)表示，两组护理总满意度以n(%)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1产后出血量

观察组产后2h出血量、产后12h出血量和产后24h出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组产后出血量对比（x-±s，ml）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3.讨论

产后出血是分娩期的一种并发症，一般指胎儿娩出24h内出血量高于500ml，临床表现为产妇面部苍白湿冷、阴道出血多、心绪烦燥、脉压缩小等症状，发病原因主要与软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力和凝血障碍等有关。产后出血若护理不当，会引发产妇休克甚至死亡等严重后果，对产妇的生命健康造成了严重影响[3-4]。临床认为采取人性化、科学的护理措施可取得产妇信任与积极配合，避免产后出血

在本研究中，观察组产后2h出血量、产后12h出血量和产后24h出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明预见性护理干预可有效降低产妇产后出血量，原因在于医护人员综合评估产妇年龄、经济因素等各项指标，及时与产妇及其家属进行沟通，倾听产妇诉求，缓解其内心压力，免费向产妇及其家属发放知识手册，运用多种方式向产妇耐心讲解术前准备的重要性以及手术中的注意事项，提高产妇对分娩的认知，从而降低产妇产后出血量[5]。观察组护理总满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明预见性护理干预可有效提高产妇护理满意度，原因在于医护人员在在产中密切观察产程，保护产妇会阴部位，避免损伤软产道，减轻产妇心理负担，在产后密切观察产妇各项生命体征、病情以及情绪变化，指导产妇进行新生儿的早期吮乳，预防产后出血，刺激子宫收缩，依据产妇身体状况制定个性化饮食方案，纠正不良饮食习惯，从而提高产妇护理满意度[6]。

综上所述，预见性护理干预应用于阴道分娩产妇价值显著，可有效降低产妇产后出血量，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]李江玲.产前针对性临床干预对阴道分娩产后出血发生率的影响[J].中外医学研究，2016，14(11):1421-143.

[2]吉惠.产后出血实施护理风险管理的效果观察[J].中外医学研究，2016，14(6):87-88.

[3]何镭，陈锰，何国琳，等.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的妊娠结局分析[J].中华妇产科杂志，2016，51(8):586-591.

[4]刘洋.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南，2016，14(19):238.

[5]方香.预见性护理对阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南，2016，14(14):271.

[6]唐立友.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2016，14(7):19.