早期介入心理康复及功能训练在脑卒中患者康复中的作用

早期介入心理康复及功能训练在脑卒中患者康复中的作用

杨通

（广西合浦县人民医院广西北海536100）

【摘要】目的：研究脑卒中患者康复中早期介入心理康复以及功能训练的作用。方法：将我院2013年12月-2015年2月期间所收治的82例患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其平均分为研究组（n=41）和对照组（n=41），对照组患者应用常规治疗方案，研究组患者在此基础上早期介入心理康复与功能训练，对两组患者的恢复情况进行探索。结果：研究组患者的FMA、ADL、MMSE评分明显高于对照组，且研究组患者治疗后的各个时间点HAMD评分显著低于对照组，两组差异显著（P<0.05），统计学意义存在。结论：脑卒中患者康复中早期介入心理康复与功能训练能够有效改善患者的负面情绪，促进患者早日康复，值得应用。

【关键词】脑卒中；早期介入；心理康复；功能训练

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0288-02

脑卒中属于急性脑血管事件，该病的致残与致死率很高，在很大程度上威胁着患者的生命健康与生存质量。脑卒中的临床症状为认知功能障碍，患者很容易产生抑郁与焦虑等心理障碍[1]，因此，应该加强患者的认知功能训练，使患者早日康复，生活质量能够有所提升。本文就针对脑卒中患者康复中早期介入心理康复与功能训练的效果进行研讨，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取我院2013年12月-2015年2月期间所收治的82例脑卒中患者，按照随机数字表法将其平均分为研究组（n=41）和对照组（n=41），所有患者及家属均知晓本次研究，并已经签订知情同意书，本次研究对象的排除标准为：有痴呆病史者，严重心肺功能不全患者，有神经病史者。研究组患者中男29例，女12例，最大年龄71岁；最小年龄58岁，中位年龄（62.45±2.13）岁；大专及大专以上学历25例，高中学历13例，初中学历3例；对照组患者中男24例，女17例；最大年龄72岁，最小年龄59岁，中位年龄（61.58±2.92）岁；大专及大专以上学历17例，高中学历19例，初中学历5例；两组患者的一般资料比较，差异不明显（P＞0.05），统计学意义不存在，具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用常规治疗方案，包括止血、抗凝，保护脑细胞，水电解质平衡，指导患者按照医嘱服用药物，定期监测血压等指标，若遇到突发情况，则应该及时就诊，合理、科学饮食。

研究组患者在此基础上早期介入心理康复与功能训练，取患者仰卧位，指导患者膝关节轻度弯曲，训练过程中应该根据患者的反馈逐渐增加任务量，注意训练过程中应循序渐进，不能急于求成。指导患者主动运动，利用健肢带动患肢做抬举运动，将双手交叉上举，然后做前后交叉摆动训练，在做运动过程中，应注意动作轻缓轻放，避免患者关节肌萎缩[2]。指导患者步行训练，患者可以下床后，进行步行训练，加强平衡训练，可借助拐杖阶梯等器械进行训练。为帮助患者恢复记忆，康复人员可以将物品放在患侧，以此刺激患者对患侧的注意，使患者通过图片与实物等恢复记忆。

1.3观察指标

对比分析两组患者的FMA、ADL、MMSE评分，并观察两组患者治疗后的各个时间点HAMD评分。

1.4统计学分析

82例脑卒中患者的临床资料均用SPSS17.0软件进行分析，两组患者的各项评分指标均用（均数±标准差）的形式表示，数据采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2.结果

2.1两组患者的FMA、ADL、MMSE评分比较

研究组患者的FMA、ADL、MMSE评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），统计学意义存在。详情见表1、2。

3.讨论

随着当前医学技术的不断发展，社会的健康观念越来越全面，很多疾病都会给患者带来严重的情绪障碍和心理困惑，脑卒中患者在这一点上表现的很突出，脑卒中疾病给患者的打击是双重的，患者心理和生理上都会产生很大的压力[3]，据相关学者研究，大部分脑卒中患者都会因疾病而导致自身失去了生活和工作能力，此种情况下，使得患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，心理情况不良会导致病情发展，因此应该改善患者的心理状态，并通过功能训练，促进患者早日康复。

本次研究中，研究组患者的FMA、ADL、MMSE评分明显高于对照组，且研究组患者治疗后的各个时间点HAMD评分显著低于对照组，由此可见，早期介入心理康复与功能训练在脑卒中患者康复中的效果显著，能够有效改善患者的负面情绪，使患者的日常生活能力有所提高，促进患者早日康复，值得临床上进一步应用探讨。

【参考资料】

[1]李韵.早期功能训练对脑卒中后心理康复的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2004,26(4):241-242.

[2]陈建伟,许红梅,陈晓琳等.早期认知功能训练对脑卒中康复的作用[J].中华护理杂志,2012,47(3):201-203.

[3]李群.早期认知功能训练对脑卒中康复的效果观察[J].医学信息,2014(17):318-319.