多重耐药结核杆菌感染患者的综合护理方法

多重耐药结核杆菌感染患者的综合护理方法

罗东霞姚蓉

（成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000）

【摘要】目的：探讨多重耐药结核杆菌感染患者的综合护理方法。方法：收集近几年我院多重耐药结核杆菌感染的患者例，随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。对比（1）两组护理前后焦虑评分。（2）两组治疗期间不良反应发生情况。结果：（1）两组护理前焦虑评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗期间不良反应发生情况有差异（P<0.05）。结论：综合护理可以减轻多重耐药结核杆菌感染患者焦虑情绪，对减少不良反应的发生有重要的意义。

【关键词】多重耐药结核杆菌；感染；综合护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0285-02

ComprehensivenursingmethodforpatientswithmultipledrugresistantMycobacteriumtuberculosisinfectionLuoDongxiaYaoRong

【Abstract】ObjectiveToexplorethecomprehensivenursingmethodforpatientswithmultipledrugresistantMycobacteriumtuberculosisinfection.MethodsacollectionofpatientswithmultipledrugresistantMycobacteriumtuberculosisinfectioninourhospitalinrecentyearswererandomlypidedintotwogroups:thestudygroup(receivingcomprehensivenursing)andcontrolgroup(receivingroutinecare).Contrast(1)ofthetwogroupsbeforeandafternursinganxietyscore.(2)adversereactionsoccurredinthetwogroupsduringthetreatmentperiod.Results(1)therewasnodifferenceinthescoresofanxietybeforenursingbetweenthetwogroups(P>0.05);thereweredifferencesinthetwogroups(P<0.05).(2)thereweredifferencesintheincidenceofadversereactions(P<0.05)betweenthetwogroupsduringtreatment.ConclusioncomprehensivenursingcanreducetheanxietyofpatientswithmultidrugresistantMycobacteriumtuberculosisinfection,andithasimportantsignificancetoreducetheincidenceofadversereactions.

【Keywords】MultidrugresistantMycobacteriumtuberculosis;Infection;Comprehensivenursing

多重耐药结核杆菌的治疗方案长，服用药物多，一般确诊后治疗长达12个月。在此过程中患者难免会出现焦虑、抑郁等不良情绪，同样在服用药物中可能因不良反应的出现而耽误治疗，从而延误疾病的康复[1]。有研究指出通过综合护理可以帮助患者改善不良情绪，促进患者的康复。因此我们以多重耐药结核杆菌感染的患者为研究对象，探讨综合护理的方法。

1.资料与方法

1.1病例选择

收集近几年我院多重耐药结核杆菌感染的患者者，随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（52.4±8.5岁、男性28例，女性22例）、（51.6±9.1岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。

1.2护理方法

1.2.1疾病教育（1）责任护士要及时与患者沟通，讲解耐多药肺结核病的病因、临床表现和实验室检查及预后，使患者充分了解疾病的发病特点。（2）对患者在治疗中遇到的疑惑问题进行热情的一一解答，如服用利福平后小便会呈红色，抗结核药物治疗过程中可能会出现一过性肝功能升高，但需患者按时服用护肝药物，并定期接受检查，向患者介绍常规的抗结核药物、服用方法以及可能产生的副作用。

1.2.2用药护理由于患者的文化差异，可能对肺结核药物的副作用及使用方法存在差异。护士首先要告诉患者每种药物的服用时间，强调坚持规范治疗的重要性。护士定期询问患者是否有发热、恶心、呕吐、肝酶增高等不良反应。对于需要门诊随访的患者，要告知病人出院后续注意事项，医生联系电话，鼓励病人树立信心，定期电话随访病人在出院后的药物治疗依从性。

1.2.3心理护理多重耐药结核杆菌治疗时间长，患者需要长期服用药物，而且患者在治疗时会担心是否会传染给家人，易出现恐惧、悲观情绪，在护理过程中，护士要引导患者正确认识肺结核病，鼓励患者融入家庭、朋友中[2]。（2）对痰菌阳性的患者，应让患者及家属提高防护意识，有计划、有目的性地与其配偶、子女或其父母进行交流，避免家庭成员交叉感染。（3）在肺结核患者隔离期间,家庭成员应该为肺结核患者创造一和谐、耐心的支持环境，良好的社会心理支持可以为病人创造良好的生活环境，提高肺结核的治疗效果[3]。

1.2.4饮食护理鼓励患者多进富含蛋白质的食物，配合使用富含纤维素的蔬菜，避免食辛辣食物，进食不宜过饱。

1.3观察指标

对比（1）两组护理前后焦虑评分。（2）两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学

数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后焦虑评分

两组护理前焦虑评分比较无差异（P＞0.05）;两组护理后比较有差异（P＜0.05）,见表1。

3.讨论

我国结核病患者占全球结核病患者的1/4,多耐药肺结核治疗时间长、药种类多，加上病人错误的认识，在治疗中的焦虑情绪，常会出现不规律用药或者中断治疗[2]。

本次研究中我们对研究组采取综合护理，主要从疾病教育、心理护理、用药护理及饮食护理出发，帮助患者正确认识抗结核药物的使用方法、剂量及每种药物的不良反应，从而提高患者服药的依从性。此外我们也让患者家属认识到肺结核的传染途径及预防措施，改变他们存在的错误认识,主动接近肺结核患者[3-5]。改变肺结核患者自我封闭的人格，提高家庭的支持感。护士也要鼓励患者家属勇敢接纳患者，帮助患者战胜疾病。同样患者在接受综合护理后可以树立积极乐观的治疗心态，克服患者自卑心理，充分利用家庭成员的帮助[6]。

综上所述，我们认为综合护理可以减轻多重耐药结核杆菌感染患者焦虑情绪，对减少不良反应的发生有重要的意义。

【参考文献】

[1]刘丽萍,曾德志,顾桂英.100例肺结核患者心理健康状况调查分析[J].现代护理,2007,13(16):1484-1486.

[2]齐滨,金志权,罗萍.肺结核患者的心量健康状况分析及对策[J].解放军护理杂志,2005,22(8):21-23.

[3]李悦,尚彦萍,王毳.低收入肺结核病人经济状况调查分析[J].中国公共卫生,2003,19(6):726.

[4]刘明,高睿,王金侠.肺结核患者社会支持与生活质量相关性研究[J].中华护理杂志,2005,40(2):141-143.

[5]黄晓芳,方盼.心理干预对肺结核心理状况的影响[J].当代护士杂志,2012,9(8):114．

[6]徐靖,梅卓君,毛吉.强化家庭护理干预对社会高血压患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2011，26(16):1499．

基金项目：四川省医学会青年创新课题（Q15077）