康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

陈智（通讯作者）蔡文林述洲

陈智（通讯作者）蔡文林述洲(广东省潮州市中心医院消化内科521000)

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0049-02

【摘要】目的探讨康复新液在治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法于我院选择76例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组及对照组，治疗组给予常规治疗的基础上加用康复新液保留灌肠；对照组仅用常规治疗，2组治疗均4周后比较疗效，观察服药前后临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织进行评分比较。结果2种疗法治疗溃疡性结肠炎在临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织改善方面，有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液可以提高治疗溃疡性结肠炎的疗效。

【关键词】胃苏颗粒慢性胃炎治疗

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofKangfuxinliquidinthetreatmentofulcerativecolitis.Methods:76patientsinourhospital,patientswithulcerativecolitiswererandomlypidedintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentgroupreceivedconventionaltherapyplusKangfuxinliquid;thecontrolgrouponlyreceivedconventionaltherapy,observedclinicalsymptoms,biochemicalindicators,endoscopicchangesandhistopathologicalscorecomparedafter4weeks.Results:Thetwokindsoftherapyforulcerativecolitisinclinicalsymptoms,biochemicalindicators,endoscopicchangesandhistopathologicalimprovement,efficiencyandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:TheKangfuxinliquidcanimprovethetreatmentofulcerativecolitis.

【Keywords】Kangfuxinliquidulcerativecolitistreatment

溃疡性结肠炎是以侵及结肠粘膜以溃疡为主的慢性非特异性炎性肠病，近年来有文献报道我国的发病率有明显增高的趋势[1]，其发病机制有感染、自身免疫、精神及遗传等多种学说，发病率为4%左右，多见于男性[2],临床表现主要为腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主，该病情常常反复发作，缺乏根治措施，给患者带来很大的痛苦，本研究利用康复新液来治疗溃疡性结肠炎取得了很好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2008年至2011年期间经临床及内镜检查明确诊断为溃疡性结肠炎的患者76例。随机分成2组，治疗组为37例，男17例，女20例，年龄20～52岁，平均35.6岁，病程1～10年。对照组39例，男18例，女21例，年龄23～50岁，平均年龄32.1岁，病程1～11年,2组患者在年龄，性别，病程、临床症状及肠镜分级方面无统计学差异，具有可比性。治疗前后均在肠镜下取活检并行病理切片评分。

1.2治疗方法：治疗组给予常规治疗的基础上加用康复新液（康复新液50mL+0.9%氯化钠溶液50mL，加热至38℃）保留灌肠；对照组给予常规治疗。每周复诊1次，治疗4周后评价疗效并取病理活检。

1.3治疗前后内镜及病理评分

治疗前及疗程结束后3d进行结肠镜检查,观察以下7项指标[3]:脓性分泌物、假性息肉、溃疡、糜烂、黏膜出血、充血水肿和血管模糊。其中脓性分泌物和假性息肉分为2级,溃疡、腐烂、黏膜出血、充血水肿和血管模糊按程度分为0、1、2、3、4级(0为无,1为轻度,2为中度,3为较重度,4为重度)。结肠镜下疗效判断:完全缓解,内镜7项指标中5项或以上在治疗后比治疗前下降一个等级；部分缓解,内镜7项指标中3～4项在治疗后比治疗前下降一个等级；内镜7项指标中0～2项在治疗后比治疗前下降一个等级。

病理学检查有活动期与缓解期的不同表现。1.1.4.1活动期：（1）固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润；（2）隐窝急性炎细胞浸润．尤其上皮细胞及中性粒细胞浸润，隐窝炎甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入网有膜；（3）隐窝上皮增生，杯状细胞减少；（4）可见黏膜表层糜烂，溃疡形成，肉芽组织增生。缓解期：（1）中性粒细胞消失，慢性炎细胞减少；（2）隐窝大小形态不规则，排列紊乱；（3）腺上皮与黏膜肌层间隙增大；（4）潘氏细胞化生。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对有效率分值处理，采用卡方检验进行分析，P＜0.05为显著性界值。

2结果

2.1临床疗效

治疗4周后，治疗组的临床疗效明显优于对照组（表1～4），其差异有统计学意义（P＜0.05）

表12种疗法溃疡性结肠炎的临床症状改善比较（例）。

*治疗组与对照组相比，疗效有统计学差异

表42种疗法下生化指标的改变

*治疗组与对照组相比，生化指标改变有统计学差异

2.2不良反应

整个过程中，2组药物耐受性及安全性良好，未出现明显毒副作用，肝肾功能等未见异常改变。

3讨论

溃疡性结肠炎在欧美发达国家的发病率一直较高[4]，长期以来溃疡性结肠炎都是依靠SASP药物来治疗，其在大肠内通过肠道细菌裂解为磺胺吡啶和5-ASA来发挥作用，但其发挥与到达结肠的药物的量有关系，药物到达结肠时量较少，治疗效果差，如果加大药量则不良反应明显增加，所以现在很多医院通常采取联合治疗，康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，其主要有效成分为粘糖氨酸，具有去腐生肌，促进肉芽组织增生，改善胃肠黏膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎、消除水肿和增强机体免疫功能,康复新液可能具有减少细胞因子分泌量、调节细胞因子网络,从而减少效应T细胞在组织局部蓄积的作用,因而具有调节细胞免疫及体液免疫的功能[5]。

本研究应用康复新液联合治疗溃疡性结肠炎临床症状、内镜、组织学及生化改善明显，本研究中治疗组药物在肠道内保留时间明显延长，药效起效快，且稳定，且在联合治疗过程中，未见明显的毒副作用，各项检查指标正常，耐受性及安全性良好。病人耐受性和顺从性好，价格低廉，宜于广泛推广。

参考文献

[1]OuyangQ,TandonR,GohKL,etal.TheemergenceofinflammatoryboweldiseaseintheAsianPacificregion[J].CurrOpinioninGastroenterol,2005,21:408-413.

[2]张泰昌.实用大肠肛门病变[M].北京:北京科技出版社,2007:295.

[3]宋晓华,郑英兰.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果.齐鲁医学杂志2011,Vol.26,No.2.

[4]ReddySI,FriedmanS,TelfordJJ,etal.ArepatientswithinflammatoryboweldiseasereceivingoptimalcareAmJGastroenterol,2005,100(6):1357-136.

[5]王恒,欧阳钦.吡格列酮对恶唑酮诱导的小鼠实验性结肠炎模型的影响中华消化杂志,2004,24(4):222.