舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果观察张秀范

舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果观察张秀范

张秀范

（黑龙江省漠河县人民医院黑龙江漠河165399）

【摘要】目的：探究舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法：入选我院2014年7月—2016年2月收治的支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规治疗，包括抗感染治疗、平喘、化痰等；观察组在对照组的基础上使用舒利迭治疗；对比两组患者治疗总有效率及不良反应。结果：观察组患者30例，显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组患者显效9例，有效14例，无效7例，总有效率为76.7%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗期间出现1例声音嘶哑，不良反应发生率为3.3%；对照组患者出现2例声音嘶哑，不良反应发生率为6.7%；未见其他严重不良反应，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：舒利迭治疗支气管哮喘效果显著，能够改善患者的肺功能，减轻患者的临床症状，且不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】舒利迭；支气管哮喘

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）24-0299-02

支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。临床上主要的治疗方法为抗炎、平喘、止咳治疗，使哮喘得到有效的控制并防止在发生，临床上只有通过抗炎治疗并抑制气道反应才能得到良好的效果。随着医学的不断发展，治疗支气管药物有新的突破，糖皮质激素和β2受体激动剂在临床上得到应用，成为治疗支气管哮喘的主要药物。舒利迭是一种新型的吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的复合体，能够起到良好的抗炎作用。

本研究对我院2014年7月—2016年2月收治的支气管哮喘患者采取舒利迭治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2014年7月—2016年2月收治的支气管哮喘患者的标准：

纳入标准：符合支气管哮喘防治指南诊断标准患者；知情同意并自愿参加本试验患者。

排除标准：呼吸衰竭患者；严重心、肝、肾功能不全患者；其他严重系统疾病患者。

患者中有轻度患者每周出现小于1次，重度患者每日均有哮喘发生。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者年龄最大为76岁，最小为16岁，平均年龄为（45.8±6.5岁）；病程最长为5年，病程最短为1个月，平均病程为（3.1±0.7）年。对照组患者年龄最大为78岁，最小为19岁，平均年龄为（44.5±6.9岁）；病程最长为7年，病程最短为2个月，平均病程为（3.5±0.8）年。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

入选我院收治的支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗，包括抗感染治疗、平喘、化痰等；观察组在对照组的基础上使用舒利迭治疗，舒利迭（沙美特罗、丙酸氟替卡松）1～2吸/次，每日2次，疗程为3个月。疗程结束后对比治疗总有效率及不良反应。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准分为显效、有效、无效3个标准。

疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状基本消失，肺部功能正常、夜间无发作或发作次数小于1次，白天无发作为显效；

疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状部分消失，肺部功能好转，夜间发作次数大于1次，小于2次，白天小于1次不影响正常活动为有效；

疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状无变化或加重，每天哮喘持续发作，影响正常生活为无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组患者30例，显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组患者显效9例，有效14例，无效7例，总有效率为76.7%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应对比

观察组患者在治疗期间出现1例声音嘶哑，不良反应发生率为3.3%；对照组患者出现2例声音嘶哑，不良反应发生率为6.7%；未见其他严重不良反应，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会产生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症[2]。

据统计，我国支气管哮喘的发病率呈上升趋势，该病主要病因是由于支气管的慢性炎症使气道反应增加，当受到外界危险因素会导致起到阻塞出现哮喘。临床病理学研究显示，影响支气管的主要因素为慢性气道炎症和平滑肌痉挛，因此，治疗支气管哮喘主要目的是抗炎及缓解平滑肌痉挛[3]。为哮喘患者制定治疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。

舒利迭是一种新型的β2受体激动剂和糖皮质激素的复合体，其中包括沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗能够对组胺诱导支气管收缩起到保护性作用，能够使支气管保持长效的扩张，并能够抑制细胞介质的释放，减少气道高反应发生。丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，能够舒张气道平滑肌，使黏膜纤毛的清除功能得到增加，并能够抑制细胞介质的释放，达到缓解支气管痉挛的作用，改善了患者肺功能，从而达到治疗效果。

本组研究结果显示，观察组患者30例，显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组患者显效9例，有效14例，无效7例，总有效率为76.7%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗期间出现1例声音嘶哑，不良反应发生率为3.3%；对照组患者出现2例声音嘶哑，不良反应发生率为6.7%；未见其他严重不良反应，差异不具有统计学意义（P>0.05）。充分表明了舒利迭治疗支气管哮喘能够达到治疗目的，改善患者肺功能，且总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床进一步使用。

【参考文献】

[1]仇毅洲.舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].北方药学，2012年03期.

[2]班健.舒利迭治疗支气管哮喘60例临床观察[J].吉林医学，2011年20期.

[3]陈建芳，徐亮.沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床分析[J].吉林医学，2011年34期.