西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果

西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果

陈容

（成都城北医院内科四川成都610057）

【摘要】目的：探讨西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果。方法：回顾性分析我院2016年1月—2016年6月收治211例的冠心病心绞痛患者临床资料，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上接受中药干预。使用西雅图心绞痛量表评价两组患者治疗前后生命质量，比较两组患者治疗前后生命质量评分。结果：治疗后两组患者生命质量评分显著高于治疗前（P＜0.05），观察组患者生命质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：西雅图心绞痛量表评价中药干预冠心病心绞痛的效果较佳，能清晰、明确反映治疗前后患者的证候改善情况及主观感受，值得推荐应用。

【关键词】西雅图心绞痛量表；中药；冠心病心绞痛

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0300-02

随着社会经济生活的不断发展，生活压力、工作压力、不良生活作息等导致冠心病心绞痛发病几率显著增高，现已成为心血管疾病中的多发病[1]。随着祖国中医的发展，不同的中药方剂不断涌现，为治愈冠心病心绞痛提供了新的可能。西雅图心绞痛量表[2]是国际通用的心绞痛量表，评价更具客观性、准确性及适用性，是我国中医临床常用的生活质量评分标准之一。因此，我院对2016年1月—2016年6月收治的冠心病心绞痛患者应用重要干预后，使用西雅图心绞痛量表评价对患者生活质量进行评价，作用较好，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2016年1月—2016年6月收治的冠心病心绞痛患者临床资料，剔除不合格的患者，有211例患者参与本次研究，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组治。其中有106例患者接受常规治疗，为对照组；另105例患者接受中药治疗，为观察组。对照组男性55例，女性51例，年龄56～73岁，平均年龄（69.56±4.16）岁。观察组男性53例，女性52例，年龄56～74岁，平均年龄（69.25±4.15）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）确诊为冠心病心绞痛患者；（2）阳虚血瘀型患者；（3）病理资料齐全患者。排除标准：（1）其他心脏病、高血压患者；（2）脑梗死患者；（3）肢体功能不健全患者；（4）接受搭桥手术患者。

1.2方法

对照组患者接受安慰剂等常规治疗措施，观察组患者在常规治疗基础上接受温阳活血方治疗，本方组成：附子、桂枝，丹参，三七，沉香，生姜，乌药。山泉水1500ml大火熬开，小火煎熬1.5h，制成500ml浓度，早晚两次服用，每次250ml，连续治疗30d。

1.3评价指标

观察比较两组患者治疗前后生命质量评分。两组患者的生命质量评分标准参考西雅图心绞痛量表，患者于治疗前1d及治疗最后1d接受评价，评分越高，代表患者心病心绞痛病症表现较轻，生命质量越好。

1.4统计学方法

所有数据由研究人员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS29.0软件进行统计分析，对于计量资料采用“x-±s”表示，两两比较采用t检验，以P＜0.05表示数据比较结果，表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗后两组患者生命质量评分显著高于治疗前（P＜0.05），观察组患者生命质量评分显著优于对照组（P＜0.05），详细内容见表1。

3.讨论

临床生活质量评分标准较多，其中以Karnofsky、肿瘤患者生活质量评分（QOL）、西雅图心绞痛量表为主，不同的评价量表的应用范围不尽相同。西雅图心绞痛量表是专门反应心绞痛患者生活质量的评价标准，其内容包括肢体活动、疾病稳定状态、疾病发作情况、治疗满意度等，评价内容较为客观、公正。马元等[3]研究认为，西雅图心绞痛量表具有较好的特异性，该量表成功的弥补了其他冠心病量表未能综合考虑患者特殊病情及心理情况的缺陷，提高了评价结果的灵活性及准确性。仇盛蕾等[4]认为西雅图心绞痛量表自身具有的重复性及可操作性，极为适合我国当前冠心病心绞痛治疗现状，可显著提高临床治疗的可信度。以本文研究结果为例，中药干预能显著缓解冠心病心绞痛患者病情、肢体活动等，与对照组相比有差异。综合观察组的西雅图心绞痛量表结果可知，本组患者的生命质量改善与中药疗效呈一致性。有报道认为[5]，随着临床对疾病谱认知加深，患者自身的主客观感受越来越受到临床及患者自身的重视。对治疗效果的评价再也不能只局限于改善病症反应，延长生存时间上，而应扩展到治疗满意度、疾病认知度等方面，更加注重患者主观情绪，摒弃单一评价客观病症评价标准，从而实现以综合患者病症的主客观反应来评价治疗结果[6]。祖国中医创痛评价标准主要依据证候改善作为评价原则，病症改善明显，则该药治疗效果较好；病症无明显改善或加重，则该药疗效较差等，并未将患者治疗舒适度、主观情感等方面纳入生命质量评价之中，也就缺少了“人情味”。相对中医传统评价标准来说，西雅图心绞痛量表内容涵盖中医传统评价内容，冠心病心绞痛证候及疾病相结合，纠正了传统中医评价标准中证候不确定性。同时，西雅图心绞痛量表中的疾病认知度、满意度等评价内容，可反映医护健康教育情况及医护患三者之间的关系，符合当前我国医疗改革诉求。

综上所述，西雅图心绞痛量表适合我国当前中药干预冠心病心绞痛患者的生命质量评价要求，具有较好的适应性与操作性，能较好的反映患者证候及治疗满意度，可推荐我国中医用于临床。

表1两组患者治疗前后生命质量评分比较（分，x-±s）

【参考文献】

[1]柳正植，崔英子，杨薇，等.冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势[J].长春中医药大学学报，2016，32(1):187-190.

[2]ChengK,WrightC,SilvaRD.96Theimpactofamulti-disciplinarycarepathwayforpatientswithrefractoryanginaonpsychosocialoutcomes,qualityoflifeandmedication[J].Heart,2017,103(Suppl5):A70-A71.

[3]马元，丁亚辉，屈百鸣，等.PCI术后早期抗血小板药物反应性与西雅图心绞痛量表评分的相关性研究[J].中国现代应用药学，2017，34(4):587-590.

[4]仇盛蕾，韩垚，尚菊菊，等.参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(10):1157-1159.

[5]王玉晓，朱平生.豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征临床研究[J].中医学报，2016，31(6):865-868.

[6]蒋月芳.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(3):139-140.