米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

曾帅

（来宾市人民医院；广西来宾市546100）

摘要：目的：对在子宫肌瘤临床治疗当中使用米非司酮联合宫瘤消胶囊所产生的临床效果进行分析，并且针对该结果来寻找最有效的治疗方案。方法：抽选本医院近两年内接诊的90例患有子宫肌瘤的妇科患者，对她们的基本资料和临床治疗资料进行分析，并且随机平均分为米非司酮组和联合组，在进行治疗的过程当中，为米非司酮组的患者进行米非司酮给药，并且要根据患者的病情发展情况将剂量控制在合理的范围之内，对联合组的患者则需要在前项的基础上来联合宫瘤消胶囊进行给药。并且在给药的期间对药物在患者身上所产生的临床效果进行分析，主要需要进行观察的指标有米非司酮组和联合组患者在采用不同药物进行治疗的前后患者体内的子宫、肌瘤体积以及患者体内的细胞因子和雌性激素的水平变化情况等。结果：在对两组患者进行临床治疗之后发现，仅采用米非司酮给药的米非司酮组和在此项基础之上联合宫瘤消胶囊进行给药的联合的治疗有效率为77.78%和93.33%，米非司酮组要远远低于联合组患者的治疗效果。经分析，两组有效率数据在统计学上存在一定的意义(P<0.05)；此外，联合组患者在接受米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗之后，体内的子宫肌瘤体积为(105.62±23.17)立方厘米，而米非司酮组患者在接受米非司酮治疗之后，体内的子宫肌瘤体积为(118.29±25.46)立方厘米；此外两组患者在治疗之后体内最大的肌瘤体积为（34.63±13.56)立方厘米和(48.72±15.68)立方厘米，两组之间此两项数据的差异值得进一步研究。在进行治疗之后，联合组患者的血清TNF2α、IL-22水平，前者较米非司酮组高，后者较米非司酮组要低。在患者治疗之后体内的雌性激素水平来看，米非司酮组要比联合组更高。除此之外，在进行临床治疗的过程当中，两组患者所产生的不良反应和副作用之间几乎没有差异性。结论：在对子宫肌瘤患者进行临床治疗的过程当中，采用米非司酮联合宫瘤消胶囊进行给药要比仅采用米非司酮进行治疗的效果好会好很多，可以在患者体内进行有利的反应，对内分泌情况进行合理的调整，从而帮助患者进行预后的恢复，尽快摆脱子宫肌瘤的困扰，恢复健康。

关键词：米非司酮；内分泌；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；良性肿瘤

在妇科的临床治疗当中，子宫肌瘤是本科室比较常见的一种疾病，此种肿瘤一般为良性。患者发生此种疾病之后，会产生极大的痛苦，在临床上主要会有以下表现：患者的下腹部会产生不同程度的下坠感，并且伴有疼痛；阴道可能会产生不规律的出血情况，出血量也呈现出不规则的特点；疾病情况比较严重的患者甚至可能会出现不孕的情况。子宫肌瘤会对患者的身心健康造成极其严重的威胁，使患者及其家人都承受着常人不知的痛苦。在此类疾病的临床治疗当中，有一种方法治疗效果比较好，因此长期在子宫肌瘤的治疗当中使用，那就是肌瘤剥除术，但是在进行这种手术之后，需要比较长的恢复期，也更加诱发其他并发症，患者也更加容易出现病情反复的状况，在近年来，越来越多的医院不再选择此种方法来治疗子宫肌瘤。医学界的专家学者在进行研究之后，认为子宫肌瘤在患者体内的生长和遗传情况都与患者体内的雌性激素和细胞因子等水平产生着不可分割的联系，所以现在在对此类患者进行治疗时，普遍更加倾向采用药物来进行。

米非司酮是一种医学上的常规激素类药物，广泛的应用于子宫肌瘤的治疗当中，但是仅可进行短期用药，若使用药量过大或者是时间过长都有可能会导致不良症状的发生。所以，在此次研究当中，对米非司酮联合宫瘤消胶囊来对子宫肌瘤患者进行临床治疗所产生的效果以及患者体内的激素情况以及细胞因子的变化。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料?

抽选本医院近两年内接诊的90例患有子宫肌瘤的妇科患者，并且随机平均分为米非司酮组和联合组，对她们的基本资料和临床治疗资料进行分析。经分析，米非司酮组患者一共45例，年龄分布在32到55岁之间，体内的子宫肌瘤直径在1到7公分之间，从病程长短的分析上来看，此组病人病程在1.2到5.5年之间；联合组患者一共45例，年龄分布在33到56岁之间，体内的子宫肌瘤直径在1到6公分之间，从病程长短的分析上来看，此组病人病程在1.1到5.2年之间。在此次研究对象的选择当中，所依照的标准主要体现为以下几个方面：第一，所抽选患者均不处于妊娠期和哺乳期；第二，所有患者的血尿常规和肾脏等的功能都呈现出正常的状态；第三，患者体内没有其他恶性肿瘤出现；第四，在3个月内患者不曾食用过激素类药物；第五，患者知情且同意。

1.2方法??

米非司酮组的患者进行米非司酮给药，当患者月经开始时进行给药，在剂量的选择上，单次为10毫克，每日服用一次。对联合组的患者则需要采用米非司酮联合宫瘤消胶囊来进行给药，每次服用4粒宫瘤消胶囊，每天服用两次。在疗程的设置上，两组都是以3个月作为一个治疗疗程，需要连续进行两个疗程的给药治疗。并且，在患者治疗结束之后的6个月内进行随访，并且对患者采用不同药物进行治疗的前后体内的子宫体积以及患者体内的细胞因子和雌性激素的水平变化情况等进行观察并如实记录。

1.3观察指标??

在此次研究当中，需要观察的指标主要有两组患者在治疗之后体内的子宫体积、最大肌瘤体积以及患者体内的细胞因子和雌性激素的水平变化情况等

1.4疗效标准?

子宫肌瘤小的时候没有症状，长到有压迫症状时多数需要手术治疗，但是部分病人不适于手术或者拒绝手术，那么就适合药物保守治疗。如果患者在进行治疗之后临床上的症状以及子宫肌瘤完全消失，则可以判定为痊愈；如果患者在进行治疗之后临床上的症状改善，子宫肌瘤体积缩小为原有大小的一半以下，则可以判定为显效；如果患者在进行治疗之后临床上的症状改善，子宫肌瘤体积缩小为原有大小的一半以上，则可以判定为有效；如果患者在进行治疗之后临床上的症状没有任何改善甚至产生加重，子宫肌瘤没有缩小，则可以判定为无效。有效率等于前三项之和。1.5?统计学方法

在对此次研究中的各项数据进行分析的过程当中，采用医院专用的SPSS软件进行统计并处理。

2结果

2.1两组患者近期疗效比较??

在对两组患者进行两个疗程的临床治疗之后发现，采用米非司酮联合宫瘤消胶囊给药的联合组患者在接受治疗之后的有效率为93.33%，而仅采用米非司酮给药的米非司酮组有效率仅为77.78%，因此，米非司酮组要远远低于联合组患者的治疗效果。

2.2两组患者治疗前后体内各项指标对比

本次研究结果见下表：

2.3两组患者临床治疗当中所出现的不良反应对比

在此次研究当中，两组患者在采取治疗之后所出现的不良反应的差异极小，可以忽略不计，没有统计学上的意义。

3讨论

作为一种临床医学当中比较多见的良性肿瘤，子宫肌瘤可能会使患者的子宫发生出血症状，伴有下腹部的坠痛感，在患者的经期，也会产生比较严重的疼痛感。肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤的过程当中是一种比较有效的方法，但是如果采用肌瘤剥除术来对患者进行手术治疗，可能会因为细节上的问题而导致患者的较大创伤，在以往的手术当中，曾经出现患者因进行手术患上不孕症的情况。在术后容易出现并发症的产生，病情出现诸多反复。因此，在近年来，我国医学界在对此类疾病的治疗方法研究当中，更加倾向于不会导致不孕症的保守药物治疗。

在子宫肌瘤的保守治疗当中，比较常用且药效比较好的一种药物是米非司酮，其可以降低患者体内的雌性激素分泌量来对子宫肌瘤的生长起到一定的控制作用，从而对子宫肌瘤疾病进行治疗。但是，必须注意的是，这种药物是一种激素类药物，如果服用时间过长，可能会对患者的肾脏等产生比较严重的影响，服药期间易发生多种不良反应。中医学理论当中认为在治疗子宫肌瘤的过程中应该主要从活血化瘀的角度入手，即采用宫瘤消胶囊来进行给药治疗，这样可以促进患者子宫的血液循环，并且减少血小板聚集所产生的凝结情况，从而可以促进病灶的吸收，帮助患者消除体内的子宫肌瘤。

患者体内的雌性激素升高会导致子宫肌瘤的生长。TNF2α因子增多时会导致患者出现炎症，进而导致子宫肌瘤的进一步发展，而IL-22可以对炎症进行有效的抑制，及时修复因病变而导致的细胞损伤问题。在此次研究当中发现，仅采用米非司酮给药的米非司酮组患者在治疗结束之后有效率仅为77.78%，而在此项基础之上进行宫瘤消胶囊联合给药的联合组患者有效率升高至93.33%，显然，采用米非司酮联合宫瘤消胶囊可以对患者体内的激素分泌情况以及TNF2α和IL-22等细胞因子的增多与减少情况进行调整，从而有效地增多患者体内的抑制炎症的IL-22因子，使其在患者体内产生抑制炎症发生的作用，进一步减少子宫肌瘤，所以，采用联合组这种联合给药方法会产生更好的效果。

??综合以上分析，在治疗子宫肌瘤患者的过程当中，采用米非司酮联合官瘤消胶囊进行，患者的免疫力会得到提高，并且加快对体内的肌瘤病灶的吸收，通过对患者体内的细胞因子和激素分泌调节，减少并发症以及病情的反复。

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