儿科静脉输液中的护理风险分析及干预

儿科静脉输液中的护理风险分析及干预

晁丽萍

北京市中西医结合医院100039

摘要：目的：探析儿科静脉输液中的护理风险分析及干预。方法：回顾相关资料，选取我院2014年12月至2016年2月儿科静脉输液的患儿80例，分析其存在的护理风险，并分别进行护理干预，对照组采用常规护理，实验组则应用综合护理干预。对比各组患儿家属对护理服务的满意度评价。结果：经不同的护理干预后，实验组患儿家属对护理服务的满意度评价高于对照组，组间的数据结果对比存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对儿科静脉输液中存在的护理风险，给予相应的护理干预措施，可以提高护理服务质量，减少医疗纠纷，提高护理服务的满意度。

关键词：儿科；静脉输液；护理风险；干预

在临床上，儿科静脉输液是改善疾病症状最有效且快速的方法，但由于患儿年龄较小，血管浅而细，而且不能主动配合等因素，增加了穿刺的难度，易发生不能一次穿刺成功、针头穿皮使药液外渗等情况，严重影响了患儿的治疗效果。在儿科静脉输液的过程中可能会存在一定的护理风险，由于这些意外事故的发生，造成患儿家长的不满和投诉，导致医患、护患关系紧张，引发医疗纠纷[1]。本文就儿科静脉输液中存在的护理风险，给予综合护理干预，对其效果进进一步的研究。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾相关资料，选取我院2014年12月至2016年2月儿科静脉输液的患儿80例，由于护理方法不同，随机分为对照组和实验组各40例。其中实验组患儿男22例，女18例，年龄在1~12岁之间，平均年龄（6.5±2.5）岁；对照组男21例，女19例，年龄在2~13岁之间，平均年龄（7.5±3.5）岁，组间对比两组患儿的临床资料，差异均不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2护理风险

1.2.1小儿静脉穿刺困难

在临床工作中主要由于大多数患儿在医院住院时，输液超过2-3天以上，造成静脉不同程度的破坏；由于患儿静脉细弱浅表，护理人员的静脉穿刺技术不熟练；患儿家属要求一针见血，家属急躁情绪给护士造成巨大的心理压力，导致经多次穿刺才能成功，造成患儿皮肤损伤，产生医疗纠纷矛盾。

1.2.2护士与家属沟通不到位

住院患儿由于陪护人员多，要求不同，给责任护士和当班护士增加压力，护士害怕言多语失，在工作中面对患儿沟通简单引起家属的误解和不满。护理人员忽视患儿家属的知情同意权，各项操作的目的和注意事项未给与及时的沟通，从而引发护患纠纷。

1.2.3未能区分动静脉

在进行儿科头皮静脉输液的过程中，患儿血管较细，穿刺过程中经验不足的护理人员，不能够区分动静脉，导致出血，引发家属的不满，加深了医患矛盾。

1.2.4按压不妥

护理人员在进行拔针的时候，按压不及时或按压方式不对，可能会出现出血，皮下血肿等现象，增加了患儿疼痛，这也是增加了护理风险。

1.3干预措施

对照组应用常规基础护理：在患儿入院后，首先与患儿家属进行交谈，了解患儿的具体症状，根据患儿的检查结果进行治疗，在用药过程中注意观察患儿有无不良反应的发生，叮嘱按时休息。

实验组给予患儿综合护理干预：①了解基本状况：对患儿的基本情况进行了解，与其家属沟通了解患儿的身体状况和家庭状况。②护理计划：根据患儿的具体症状和身体情况以及年龄等制定相应的护理计划。③心理护理：患儿入院后由于环境较陌生，导致患儿可能会出现紧张、恐惧、哭闹不止等现象，护理人员应以亲切和蔼的态度对待患儿，告知患儿家属多陪伴患儿。④专科护理：护理人员提高穿刺技术，争取一次成功，对于头皮穿刺应该区分动静脉，避免出血情况的发生，同时改变拔针后的按压方式，尽量较少血肿情况的发生，与患儿家属沟通交流，积极配合护理工作，以便更好的提高治疗效果。

1.4观察指标

观察儿科静脉输液中存在的护理风险，并给予相应的护理措施后，穿刺成功率、依从性以及患儿家属对护理服务的满意度的评价效果。总满意度=非常满意+比较满意。

1.5统计学分析

各组间患者的统计数据结果采用SPSS18.0软件进行分析与处理，其中计数资料为护理满意度，采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

对比各组患儿家属对护理服务的满意度发现，经不同护理干预后，实验组总满意度为97.5%，高于对照组72.5%，各组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细内容可见表1。

表1对比各组患儿家属对护理服务的满意度

3讨论

儿科的静脉输液是临床上引发医患纠纷的重要因素之一，主要存在穿刺技术水平较低，按压不妥以及沟通交流较差等护理风险问题。护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残时间的不确定性或可能发生的一切不安全事件。随着人们生活水平的提高，对医疗服务的要求也不断提高[2]。在临床上，应该以“患者为中心”，满足患者的生理和心理需求，从而达到较好的治疗效果。在本文中在儿科静脉输液中采用综合护理干预模式，提高护理人员的操作技能，提高穿刺成功率，加强与患儿家属合理的沟通交流，有效的减少了护理风险事件的发生，降低了护患纠纷的发生率，提高了家属对护理服务的满意度，提高了护理服务的安全性。

综上所述，针对儿科静脉输液中存在的风险问题，及时的给予护理干预措施，有效的减少了护患纠纷，改善了护理服务质量。

参考文献：

[1]黄敏.浅谈儿科静脉输液中护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，80（35）：338-339.

[2]杜娟.儿科静脉输液中的护理风险分析及干预[J].中国继续医学教育，2016，21（15）：214-215.