剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响分析

剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响分析

强满桃

强满桃

甘肃省临潭县第二人民医院妇产科747502

【摘要】目的：对剖宫产手术前心理心理护理效果进行考察。方法：选用我院2014年1月-2015年12月在我院收治的剖宫产手术的产妇380例，分组对其进行心理干预，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，比较两组产妇的焦虑指数。结果：观察组术前、术后焦虑状态恢复程度明显比对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇进行术前心理护理效果良好，值得临床推广。

【关键字】剖宫产；产前心理护理；焦虑；影响分析

剖宫产手术是产科有效避免因阴道分娩困难或胎儿窘迫实施的快速分娩的手术之一。其适用于高危胎儿、胎儿过大、胎位异常、脐带绕颈、引产失败等情况。产妇术前焦虑是影响预后恢复的重要因素之一。产妇焦虑是产妇对手术的恐惧及对手术危险的刺激性情绪反应，产前过于焦虑会影响手术效果。必要的心理疏导护理干预，对于提高手术效果，降低母婴死亡率有积极意义。为了观察剖宫产手术前心里护理对产妇的影响，本文选用我院2014年1月-2015年12月在我院收治的剖宫产手术的产妇380例，分组对其进行心理干预，取得了良好的效果，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院产科2014年1月-2015年12月在收治的进行剖宫产手术的产妇380例。其中初产妇352例，经产妇28例；足月产妇366例，超产期孕妇4例，早产4例，双胎产6例。患者年龄在24-40岁之间，平均年龄28.3±5.3岁。所有产妇在入院前均进行B超、骨盆测量及常规体检，均无妊娠并发症或其他并发疾病，无手术禁忌症和药物过敏史。将产妇随机分为护理观察组和对照组，每组190例，产妇在平均年龄、孕周、身体基本状况等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组产妇190例，采用常规护理方法，根据产妇身体情况和要求，合理安排手术要求。提前告知产妇及家属需注意的问题。观察组在常规护理的基础上，采用术前心理干预护理。具体做法为：首先，术前护理人员和主刀医师进行访视、沟通、交流，引导产妇进行倾诉，疏导产妇的焦虑和恐惧的心理。主刀医师叮嘱产妇注意休息，介绍手术室的环境及剖宫产采取的注意事项和防御措施，告知家属手术产生的并发症和预防措施。

1.3指标考核

临床所有产妇均进行焦虑测试，将焦虑测试指标作为干预数据。观察组和对照组分别在实施护理干预后进行数据记录分析。所有产妇在焦虑影响收集过程中若无重大意外发生，不使用镇静剂，从而突出对比效果。

1.4统计学方法

数据统计采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，统计数据进行方差分析、均数标准差（x±s）对计数资料进行统计，采用t检验方法、χ2检验，数据统计检验标准为P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

观察手术前后的焦虑转台进行对比，数据显示观察组术前、术后焦虑状态恢复程度明显比对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1所示：

表1手术前后产妇焦虑指数对比

由表1可知，产妇在常规护理下，焦虑指数术前和术后基本维持一致，略有下降；而观察组产妇术后焦虑指数由原来的49.15，显著降至术后29.3，且从本组临床数据看，焦虑指数下降明显，具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

随着医疗水平的提高，产科剖宫产的危险系数和母婴并发症等均有所降低。我国剖宫产手术的产妇每年以0.8%的速度在稳步增长，其在一定程度上反应了剖宫产对母婴健康的影响。但剖宫产手术并不是减少分娩痛苦的方式，其存在着术后恢复时间长，产妇并发症多的特点。

在影响产妇剖宫产手术的预后因素中，孕妇的术前心理状态是非常重要的影响因素。由于剖宫产手术是产科较大的手术，在手术风险上存在着一定风险几率，这些风险对于产妇特别是初产妇来说存在着一定的心理压力，当心理压力不能得到舒解时就会产生抑郁，进而影响手术效果，延长预后恢复时间。因此，对于剖宫产产妇的心理护理和干预，已经成为了提高手术成功率的重要手段。产前心理护理不仅能够缓解产妇的心理压力，使产妇在愉悦和快乐中进行手术分娩，还能够对预后产生积极的意义，减少并发症的发生情况。

从本组数据来看，产妇在手术前进行心理护理后，产妇的焦虑指数明显下降。而不采用产前心理护理，产妇的焦虑心理基本与手术前持平，经过术后调查，产妇的满意程度高。我院产科的心理护理包括心理健康宣导、产前剖宫产手术告知、家属交流等。在心理护理过程中，对焦虑产妇说话要注意语气欢快，声调平和，在用词上要用产妇能听懂的词语进行讲解，多运用比喻的方法，让专业术语通俗易懂。其次，要注意为产妇创造良好的产前住院环境，让产妇在安静的环境中进行术前准备，鼓励产妇进行心理疏导。在医疗辅助设施上，要根据产妇的实际生活水平进行选择，尽可能满足产妇的要求。通过舒适护理，使产妇在住院期间的各种不适感得到减轻，各种不良情绪得到缓，使产妇能够在最佳状态下接受治疗和护理。

本组临床数据显示，对于剖宫产手术的产妇进行术前心理护理能够有效降低产后并发症的几率，有利于产妇的预后恢复，对于临床剖宫产手术来说，值得进行推广。

参考文献：

［1］潘秀娟.护理干预对剖宫产患者心理状态影响的临床研究.中华现代护理学杂志，2012，1（1）：35-36.

［2］陈群，赵海浪.剖宫产产妇围术期的心理干预.华夏医学，2011，5（21）：1001-1002.

［3］罗红梅.80例剖宫产产后护理干预疗效探讨.亚太传统医药，2012，6（4）：191-192.

［4］丁小君，刘振英.对剖宫产产妇围术期实施护理干预对其焦虑状态的影响分析.中国社区医师，2012，25（12）：339-340.