(成都市武侯区第三人民医院四川成都615500)【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0045-011什么是胆囊结石胆囊结石在现实生活中的发病率较高,是一种比较常见的腹部外科疾病,而且由于受雌性激素的影响,所以常常会出现在中老年女性体内。结石可以分为三种类型,一种是由于胆汁胆固醇异常而形成的胆固醇结石,另一种是由于黑色胆色素沉积而形成的结石,还有一种是以胆固醇为主要成分的混合性结石。从外形上来看,胆固醇结石的质地较硬、表面比较光滑,切口会有放射性花纹,而黑色胆色素结石呈现为易碎、散状,对于以胆固醇为主的混合性结石就是具有胆固醇结石和黑色胆色素结石两种结石的特征。但是要注意的是胆固醇结石和黑色胆色素结石多存在于胆囊内部,而混合性结石通常存在于胆管上。2为什么会患有胆囊结石根据专家的研究和大量患者数据可以发现,女性患胆囊结石的几率很大,尤其是40岁以上的女人患胆囊结石疾病的机率会随年龄的增加变得越来越大。对于普通女性来说,胆囊结石发病几率最大的年龄是在40岁到50岁之间,而对于一些体型比较肥胖的,经历过多次生育的女性,或者是有胆系结石病家族史的人来说,患有胆囊结石的几率会比其他人的更大。总之胆囊结石的形成原因多种多样,跟性别、年龄、家族遗传状况、以及身体状况等=有关,而真正导致患上胆结石的原因是那些不确定因素导致胆固醇浓度和胆汁酸浓度异常,并进而造成胆汁淤积形成结石。3患有胆囊结石的症状患有胆囊结石在吃饱或者吃油腻之后可能会出现消化不良、腹胀、恶心等情况,并且当胆囊结石发作时,胆囊还会出现炎症,进而导致腹部右上腹突然阵痛,与此同时,镇痛的间歇时间会变得越来越短,但是大多数的患者在胆囊结石没有显现出来时是不会疼痛的。所以说,如果你的上腹突然出现剧烈疼痛,并且伴随着恶心干呕,你就要注意了!你可能是患有胆囊结石,建议你一定要及时去医院治疗。4胆囊结石的治疗方法第一种方法可以是直接取出结石,而针对于取出胆囊结石的方法可以通过开腹手术,用腹腔镜直接将其切除,还可以通过微创实现保胆取石。第二种是用化学药剂溶解结石,比如通过药物溶石、中药排石。第三种方法是使用超声波来震碎结石已达到治疗目的。无论是采取何种胆囊结石的治疗方法,最终要达成的目的都是让胆囊结石消失。事实上,对于不同症状的胆囊结石,我们可以采用不同的方法来处理。比如:如果患有胆囊结石、急性胆囊炎、或者是伴胆囊结石、胆囊穿孔等,就可以采用开腹手术来切除胆囊。这种方法是直接切除胆囊的同时胆囊结石也就不存在了存在,可以避免胆囊结石复发。但是这种方法也有许多缺点,毕竟手术会给病人身体造成一定的伤害,而且手术切口如果处理不好就会感染,同时还会出现一些并发症,比如:术后出血、脂肪泻、胆囊切除综合征,如果严重的话甚至可能引发结肠癌。而对于一些有症状的胆囊结石,或者是慢性胆囊炎伴胆囊结石更加适合采用腹腔镜切除胆囊。这种方法和上面说的开腹手术切除胆囊的原理是一样的,就是把胆囊切除。只是这个运用了腹腔镜就不需要开腔剖腹,排除了患者出现手术并发症的可能性,它的缺点就是如果没有完全切除的话,就还需要采用开腹手术来切除胆囊。第三种方法是药物溶石。这种方法还在研究中,虽然目前溶解胆囊结石的药物很多,但是至今还未发现一种能够完全溶解胆囊结石的药物。需要提醒的一点是,选择这种方法需要经过一个长时间的治疗,而且如果想要通过这种方法治疗胆囊结石,就一定要选择正规治疗胆囊结石的医院。第四种是超声碎石后通过中药排石。因为这种胆囊结石的治疗方法见效快,耗费时间和精力相对于其他治疗方法来说是更少的,所以通常情况下患者容易接受这种方法。但是这种方法也有局限性,比如它只适合于无症状的胆囊结石,除此之外,由于在治疗时难以一次性震碎,那么就需要多次震碎,这会给病人带来剧烈疼痛,还有就是如果出现震碎后的胆囊结石没有顺利的排到十二指肠,而是排到了其他地方的情况就会引起其他病变,甚至危及生命。综上所诉,每一种治疗胆囊结石的方法都有优点和局限性,所以我认为胆结石患者应该根据自身情况并充分考虑主治医生的建议,选取一个最适合自己的治疗胆囊结石的方法。对于患有胆囊结石的病人,一定要控制好自己的饮食,避免摄入过多的脂肪和胆固醇,胆囊结石的患者可以通过尽量食用植物油来避免摄入过多胆固醇,比如菜籽油,这种植物油含有降低胆固醇的物质成分。除此之外还要经常锻炼身体,注意休息,保证充足的睡眠时间。那些做完手术正在恢复的病人在手术之后要定期检查,通过半年一次的B超检查能够及时发现和解决问题。最后,我想说的是,如果你患有胆囊结石,也不要害怕,这种疾病是可以通过治疗最终痊愈的。参考文献[1]于汉卿,王培林.3125例体检者年龄、性别与胆囊结石发病率的分析[J].世界最新医学信息文摘,2015(9):128-129.[2]张禹.形形色色的老年胆结石[J].医药与保健,2011,19(11):8-9.[3]杨华,曾昭君,王传嘉.老年胆囊结石手术治疗152例临床分析[J].贵阳医学院学报,2012,37(3):326-326.[4]吕兵杰.按时进食可防胆结石形成[J].东方食疗与保健,2012(2):56-56.作者简介:赵梓良,普外科主治医师,毕业于泸州医学院,擅长:肝胆胃肠微创外科的诊治,致力于外科相关疾病的科普