开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果

开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果

陈先忠

（贵州省六盘水市人民医院神经外科贵州六盘水553000）

【摘要】目的：分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。方法：选取我院于2016年1月-7月所接收的重症颅脑外伤患者80例为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组40例。对照组采用传统内科治疗方案治疗，实验组采用开颅手术进行治疗。综合比较两组患者治疗效果以及出院时间。结果：实验组治疗总有效率为97.5%，对照组为65.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组住院平均用时为（7.34±1.02）天，对照组为（12.33±1.21）天，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用开颅手术治疗重症颅脑外伤类病症，可有效提升治疗效果，缩短患者住院时间。

【关键词】开颅手术；重症颅脑外伤；临床效果

【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0091-02

目前，重症颅脑外伤已成为临床常见的一类病症，主要是由外界暴力等因素导致头部受到严重撞击，造成颅脑损伤。临床主要表现为脑震荡、颅骨骨折以及头皮破裂，严重时存在硬膜外血肿以及颅底骨折等症状[1]。大部分患者会出现昏迷、中枢神经受损，其他组织器官也存在一定影响。若未得到及时有效治疗，将对患者后期生活造成严重影响。本次我院选取80例重症颅脑外伤患者对开颅手术治疗该类疾病的效果进行探究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年1月-7月所接收的重症颅脑外伤患者80例为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组40例。所有患者均经过重症颅脑外伤诊断标准确诊，且均符合手术条件。对照组中，男性22例，女性18例，年龄在23～56岁，平均为（41.33±1.54）。实验组中，男性24例，女性16例，年龄在22～56岁，平均为（46.21±1.87）。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05),具有可比性。所有患者均同意采用不同方案治疗，并签署同意书。

1.2方法

对照组采用传统药物治疗，即使用脱水类药物控制颅内水肿，采用凝血类药物对创口止血，并使用消炎类药物预防创口感染。结合患者情况，使用盐酸纳洛酮降低颅内压，避免颅内组织、神经受压。同时采用钙离子拮抗剂实现对蛛网膜下腔出血的有效控制及预防。实验组采用开颅手术治疗，由于该类患者存在昏迷的症状，无法告知自身具体受伤部位，需进行腹部B超以及胸片等检查，排除疑似病症。一般从选患者耳屏前1cm处为切口的起点，终点选择顶骨正中线。由CT检测结果确定颅内血块位置，进行颅骨钻孔，及时清除血块，起到降低颅内压作用。同时形硬脑膜切开，对内部血块以及存在损伤脑组织进行清理、修复[2]。

1.3疗效评价标准

结合患者恢复情况以及康复标准对治疗效果做出评价。显效，即各种症状均消失，各项指标恢复正常；有效，即各种症状得到改善。无效，即病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

实验组住院平均用时为（7.34±1.02）天，对照组为（12.33±1.21）天，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为97.5%，对照组为65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3.讨论

大脑是最主要的神经中枢发源地，对人体各项生命活动具有一定支配作用，其结构和功能都极为复杂。临床统计发现，重症颅脑外伤的发生率存在明显增长趋势，极易导致颅骨损伤，对患者健康造成严重影响，严重时将使患者成为植物人甚至死亡。导致其发生的主要原因有交通事故、建筑施工工伤等，采取有效的治疗措施可增加患者康复率，控制致残率。目前，临床常用的治疗方式有外科手术以及内科治疗，需结合患者特点选取最佳治疗方案。前者可在极短时间内清除患者颅内出现的血块，对血肿、降低颅内压以及促进脑部血液循环等都有明显的效果，可使患者在较短时间内恢复[3]。而后者治疗时间较长，患者恢复较慢。需注意的时，除基本治疗外，日常护理也是较关键的内容。有效的护理可实现对并发症的控制，有助于患者恢复。本次研究发现，采用开颅手术治疗该类患者可明显提升治疗效果，缩短患者住院时间，值得推广运用。

【参考文献】

[1]孟伟,陈新成,吴自成等.开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(22):74-75.

[2]刘练.60例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(34):27-28.

[3]张启新,闻华,张可帅等.52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析[J].中国实用医药,2012,07(27):75-76.