急诊护理纠纷的产生原因与防范措施

急诊护理纠纷的产生原因与防范措施

罗林瑶

罗林瑶(大邑县人民医院急诊科四川成都611330)

【摘要】目的：探讨、分析急诊护理纠纷产生的原因，并提出具体的防范措施[1]。方法：对近几年发生的急诊护理纠纷的患者，以及护理人员进行随访，对产生纠纷的原因进行分析，并提出合理的防范措施。结果：通过总结发现科室人员法律意识淡薄，不规范的医护操作，应激能力较差，不重视护理记录和患者及其家属期望值过高为引发纠纷的主要原因。结论：通过对急诊护理纠纷原因的分析，以及相关防范措施的提出，不仅能够有效的避免了急诊护理纠纷的发生，同时也提高了患者的满意度。

【关键词】急诊护理纠纷产生原因防范措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）10-0374-02

随着社会的不断进步和发展，人们对自身的防范意识也在不断增强，医疗纠纷也成为了社会热点，同时也成为人们非常关注的问题之一[2]。由于急诊科是一个综合性的科室，来诊的患者的病情都比较的复杂，因此，产生纠纷的可能性也比较大。然而，为了有效的防止纠纷的发生，对纠纷产生的具体原因进行分析、提出合理、有效的防范措施也是非常必要的。

1临床资料

选取近几年我院发生的20例医疗纠纷案例，在对发生护理纠纷的原因进行分析后，其中6例是由法律意识淡薄导致的，5例为医护耦合不规范，4例为不遵守相关的规章制度，3例为应激能力比较差，2例为患者及其家属的期望值较高，分别占总纠纷案例的30%、25%、20%、15%和10%。具体情况如表1所示：

表1护理纠纷原因统计表

2护理纠纷原因

2.1法律意识淡薄

部分医护人员缺乏对临床潜在法律问题的认识，同时对患者的一些权利、义务，护士的权力和义务，以及护患之间存在的法律责任和护理纠纷的处理过程等也不够了解，因此，也就非常容易造成护理纠纷[3]。

2.2不规范的医护操作

在护理过程中医护人员往往没有严格的遵守相应的医疗操作，对已建立的各项规章制度也不够重视，如三查七对制度和交接班制度等。因此，往往由于急症发病急、变化较快而耽误最佳的治疗时间，影响最终的治疗效果，从而造成了医疗护理纠纷。在本次所选的20例护理纠纷中，其中有2例就是由护理人员没有严格执行查对制度，引起了本可以避免的护理纠纷。

2.3应激能力较差

很多医护人员的专业知识素养不够，知识掌握的不够牢靠，应激能力也比较差，往往知识凭借自己的经验和习惯片面的看待问题[4]。但是由于疾病的发生、发展和变化都是一个动态的过程，需要医护人员参照相关的医疗知识对病情进行详细、准确的观察，从而彻底查清患病原因。但医护人员通常对患者病情估计不够准确，应激能力也相对较差，并且很少考虑到患者可能出现的意外情况，急救物品准备的也不够充分，所以就会对患者的救治情况造成很大的影响，从而导致了护理纠纷的现象。

2.4不够重视对护理过程的记录

护理记录主要是对患者进行抢救治疗，以及实施护理和患者病情变化等的记录，同时也是护士护理病人的重要依据。因此，护士对病人的病情做认真、准确、真实和客观的记录也是非常必要的。但护理人员对护理记录往往不够重视，经常出现漏记、错记等现象，而这也是造成护理纠纷的重要原因之一。

2.5患者及其家属的期望值较高

急诊科患者的心态与其他患者相比是有所不同的，急诊科病人在护理方面的要求和期望值通常都是比较高的，然而又由于急诊科护士大都都是与患者单独接触的，往往会由于交流不够，没有充分理解患者，以及患者家属的相关要求，然而患者和家属又不能很好的理解护士的工作方式，就会迁怒于护理人员，从而导致了不必要的护理纠纷。

3防范措施

3.1加强医疗法规的宣传和学习

首先，医疗机构应该在加强医疗法规宣传的基础上，组织医护人员学习相应的医疗法规，以及相关的法律常识，从而避免护理纠纷的发生。要让医护人员从思想上认识自己工作的性质和责任，意识到其工作对象是具有生命权和健康权的个体，同时这些个体的权力也是受到法律保护的。

其次，加强医护人员的法律意识，提高工作的责任心。对于一些由特殊原因而致伤的患者，医护人员应给予更多的关怀和鼓励，同时还应准确、可观的对患者的病历进行记录，妥善对其保管。在患者没有交付医疗费用，但有需及时抢救时，作为医务人员应从患者自身的利益出发，及时对患者实施抢救、治疗，不能以任何理由推诿患者，延误最佳治疗时间。

3.2加强护理人员的业务素质

很多护理纠纷都是由于患者对医护人员护理的质量不满意引发的[5]，因此，加强对护理人员的业务素质培养，提高护理质量也是势在必行的，也只有这样才能从根本上杜绝护理纠纷的发生。

3.3与患者家属及时沟通、交流

通过前面对急诊护理纠纷产生的原因的分析，我们可以了解到急救过程中医护人员很少能够与患者家属做及时、有效的沟通，这就导致了患者家属与医疗工作人员在治疗方案，以及治疗过程中很容易发生误解和分歧。除此之外，在于患者家属进行交谈时还应注意语言艺术，以及说话的方式等。

4结果

通过学习相关的法律、法规，医护人员充分的认识到了工作中存在的法律问题，并对自己的医疗护理行为做了进一步的规范，树立良好的服务意识。与此同时，我科室由于护理产生的纠纷也明显的减少了，患者及其家属的满意度也有所提高。

5讨论

总而言之，引发护理纠纷的原因有很多，而解决纠纷最有效的方法就是采取相关的措施对其预防，从而能够有效的减少护理纠纷的发生。本文通过对产生护理纠纷的原因进行分析和研究，并从多个角度提出了一些防范措施，希望可以给置身于医学工作领域的同仁们一定的启示和帮助。

参考文献

[1]孙静，杨林，栗艳，郝璐．急危重症护理中常见的护理纠纷与防范对策[J]．护理研究，2009：1．

[2]成诗黔，李铁军，胡剑超.从众多医疗纠纷的成因及处理看执行《医疗护理技术操作常规》的重要性[J].中国医院管理，2002，22（6）:13.

[3]霍宗红，莫不梅，许帮文.急诊患者家属心理需求的调查分析与护理[J].实用护理杂志，2001，17（2）155.

[4]王亦薇，金员玉，樊秀艳.影响急诊科医患关系的因素及防范措施[J].中国医院管理，2000，20（4）：53.

[5]耿玉如.防止因医患沟通不当而引发的医疗纠纷[J].中华医院管理杂志，2002，4（18）:226.