无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响的临床观察

无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响的临床观察

李懿波

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的探讨无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响。方法选取本院2015年11月至2017年3月诊治的70口腔正畸患者作为研究对象，分为两组，按照矫正方法的不同，即对照组和观察组分别给予传统固定矫治器和无托槽隐形矫治器治疗。结果观察组患者的牙龈指数（治疗后1个月0.55±0.28mm、治疗后3个月0.54±0.27mm、治疗后6个月0.53±0.26mm）低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的龈沟出血指数（治疗后1个月0.60±0.25mm、治疗后3个月0.59±0.24mm、治疗后6个月0.57±0.21mm）低于对照组（P＜0.05）；观察组患者菌斑指数（治疗后1个月1.02±0.82mm、治疗后3个月0.98±0.80mm、治疗后6个月0.95±0.72mm）低于对照组（P＜0.05）。结论无托槽隐形矫治器在临床上不会损伤患者牙周组织，具有操作简单、方便、卫生、舒适、美观等优势，值得应用和推广。

关键词：无托槽隐形矫治器；传统固定矫治器；牙周健康

随着我国医疗技术的发展，计算机三维技术逐渐在临床上广泛应用，而无托槽隐形矫治器则是借助计算机辅助设计和制作，具有取戴方便、舒适、美观等优势；除此之外，在矫正期间不会对牙周健康造成任何影响[1]；我院为了探讨无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响，将2015年11月至2017年3月诊治的70口腔正畸患者作为研究对象，具体见正文描述：

1资料、方法

1.1临床资料

本次选取2015年11月至2017年3月诊治的70口腔正畸患者作为研究对象，分为两组，按照矫正方法的不同，即对照组（传统固定矫治器），观察组（无托槽隐形矫治器）。观察组患者年龄18-42岁，年龄平均值（29.55±5.21）岁；男性15例，女性20例。。对照组患者年龄19-41岁，年龄平均值（30.24±5.46）岁；男性18例，女性17例。对比2组数据差异比较小，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组方法给予传统固定矫治器治疗。

观察组方法给予无托槽隐形矫治器治疗，选择EAB型无托槽隐形矫治器，其材料选择3M硅胶印模。

1.3观察指标

观察两组口腔正畸患者的牙龈指数、龈沟出血指数以及菌斑指数。

牙龈指数（GI）采用记分标准评估，0分--牙龈比较健康；1分--牙龈出现轻微的炎症，并且发生轻度水肿；2分--中等炎症，水肿比较光亮；3分--严重水肿，并具有自动出血倾向。

龈沟出血指数（SBI）采用记分标准评估，0分--龈缘和龈乳头外观均比较健康，龈沟轻探后无出血现象发生；1分--龈缘和龈乳头具有轻度炎症，轻探后无出血现象；2分--牙龈轻度炎症，并出现水肿现象；3分--中度炎症，轻探后出血；4分--重度炎症，明显肿胀。

菌斑指数（PLI）采用记分标准评估，0分--龈缘区未出现菌斑；1分--龈缘区牙面出现较薄的菌斑；2分---龈缘区可见中等量菌斑；3分--龈沟内出现大量菌斑。

1.4统计学标准

本文数据采用SPSS21.00进行处理和分析，利用均数±标准差（牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数）表示计量资料；当P大于0.05时，则说明两组口腔正畸患者对比的数据无差异；当P＜0.05时，则说明两组口腔正畸患者对比的数据有差异。

2结果

2.1对比两组患者的牙龈指数

如表1所示，观察组患者的牙龈指数低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着人们对牙齿健康的重视，越来越多的患者选择正畸矫正，而矫正技术在临床上分为两种，即传统固定矫治器和无托槽隐形矫治器，前者矫治器可对美观度造成一定影响，为此大部分患者均选择后者无托槽隐形矫治器，其优点如下：①佩戴时间比较自由，并且其材料呈透明状，比较美观；②可缩短复诊时间，每4至6周进行一次复查；③操作简单、可自行佩戴；④矫治器可以和牙齿紧密贴合，其舒适度比较高，不会对口腔软硬组织造成损伤；⑤佩戴后对饮食方面无过多要求，并且可以预防牙龈炎、牙周炎等现象发生[2、3]。

曾有研究表明：伴有不同程度的牙周疾病患者佩戴传统固定矫治器治疗，可在佩戴期间受口腔环境以及残留污垢的影响，从而对健康牙周造成一定程度的损害；而无托槽隐形矫治器则可以解决此问题，独特的设计可以减轻对牙周的损伤，如自行取下矫正器进行清洁，再如利用牙线清洁牙缝，由此说明无托槽隐形矫治器对牙周健康的影响比较小[4]。

本研究结果中可发现两组患者均在治疗前牙周状态良好，无明显菌斑现象发生，在接受不同矫治器治疗后，对照组患者的牙龈指数、龈沟出血指数以及菌斑指数均发生改变，并且随着矫正时间的延长而增加；而观察组患者的指标数据与治疗前相比较无明显差异，由此说明无托槽隐形矫治器不会对牙周健康造成影响[5]。

总而言之，无托槽隐形矫治器在临床上不会损伤患者牙周组织，具有操作简单、方便、卫生、舒适、美观等优势，值得应用和推广。

参考文献

[1]黄国伟，李婧.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周影响的研究[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22（1）：32-34.

[2]李伟，黄玉婷.无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响的临床观察[J].实用口腔医学杂志，2017，33（2）：270-272.

[3]李玉如，苑瑾瑾，李敬谦，等.两种美观矫治器对成人正畸患者牙周健康影响的比较[J].河南医学研究，2017，26（10）：1757-1759.

[4]石晶，闫征斌，侯景秋，等.无托槽隐形矫治与传统固定矫治对牙周变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的影响[J].国际口腔医学杂志，2016，43（2）：151-154.

[5]蒋辉.无托槽矫治技术在牙齿矫治患者中的应用效果及对牙周健康的影响[J].中国社区医师，2017，33（16）：27-28.