观察延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

观察延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

陈静

哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨150001

【摘要】：目的观察分析延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法选择我院2015年8月-2017年7月收治的92例高血压患者作为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组46例。对照组患者应用常规的出院指导，延续组患者应用延续护理随访模式，观察比较两组患者出院前后自我护理能力及健康行为评分。结果出院后1个月以及3个月，对照组患者自我护理能力评分以及健康行为评分均显著低于出院前，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组患者出院前后自我护理能力评分以及健康行为评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后1个月以及3个月，延续组患者的自我护理能力评分以及健康行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理措施可以显著提高高血压患者自我护理能力和健康行为，值得临床进行大力的推广。

【关键词】：延续护理；高血压；自我护理能力；健康行为

Toobservetheeffectofcontinuousnursingonself-careabilityandhealthybehaviorofpatientswithhypertension

Objective:Toobserveandanalyzetheeffectofcontinuousnursingonself-nursingabilityandhealthybehaviorofhypertensivepatients.Methods92patientswithhypertensionadmittedtoourhospitalfromAugust2015toJuly2017wererandomlypidedintocontinuationgroupandcontrolgroup,eachgroupof46cases.Thepatientsofthecontrolgroupweretreatedwithroutinedischargeguidance,thefollow-upmodelofcontinuouscarewasusedinthecontinuationgroup,andtheself-nursingabilityandhealthybehaviorscoresofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsTheself-careabilityscoreandhealthybehaviorscoreofthecontrolgroupweresignificantlylowerthanthatbeforedischarge.Thedifferencewasstatisticallysignificant1monthand3monthsafterdischargefromhospital(P<0.05）Therewasnosignificantdifferencebetweenthescoreofself-nursingabilityandhealthybehaviorbeforeandafterdischargefromhospital(P>0.05).Theself-careabilityscoreandhealthybehaviorscoreofpatientsinthecontinuitygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup1monthand3monthsafterdischargefromthehospital.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）ConclusionContinuingnursingmeasurescansignificantlyimprovetheself-careabilityandhealthybehaviorofpatientswithhypertension,anditisworthyofclinicalpromotion.

[Keywords]:Continuingcare;Hypertension;Self-carecapacity;Healthybehaviour

高血压的控制存在多因素的影响，而不遵医嘱属于其中的关键因素，为了提高患者自我护理能力，养成健康行为，故临床护理干预显得尤为重要[1]。本文观察分析了延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年8月-2017年7月收治的92例高血压患者作为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组46例。其中，延续组男性患者24例，女性患者22例，年龄27-77岁，平均年龄（51.8±8.9）岁，病程4个月-19年，平均病程（10.1±2.3）年。对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄26-78岁，平均年龄（51.6±8.9）岁，病程6个月-20年，平均病程（10.4±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者应用常规的出院指导，延续组患者应用延续护理随访模式，具体如下：出院后3d之内进行首次电话随访，询问患者自我感觉、血压测量值和用药情况。之后每周进行电话随访，每月进行上门访视。指导患者自我监测病情，向患者强调高血压的治疗需长期科学用药，督促患者严格遵医嘱按时、按量用药，不能根据自觉症状随意增减用药量或突然停药。指导患者如用药后出现不适症状及时与医护人员联系，必要时立即来院就诊；告知患者高血压与肥胖的相关性，指导其科学地控制体重，以低脂、低盐饮食为宜，多食用含钾高的食物和新鲜蔬菜、水果；指导患者适度运动，选择合适的运动时间和运动形式；指导患者进行自我情绪调控，注意情绪平和，可选择养花、钓鱼、书法、绘画、旅游等方式陶冶性情。

1.3观察指标比较两组患者出院前后以下指标：①自我护理能力：应用自我护理能力测定量表，涵盖自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平4个维度，应用5分制评分，得分越高，表示自我护理能力越高；②健康行为：应用健康行为量表，涵盖躯体活动、健康责任感、营养、人际关系、心理健康以及压力调解等维度，应用1-4级评分，得分越高，表示健康行为越佳。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后自我护理能力评分比较如表1所示，出院后1个月以及3个月，对照组患者自我护理能力评分均显著低于出院前（P<0.05）。延续组患者出院前后自我护理能力评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后1个月以及3个月，延续组患者的自我护理能力评分显著高于对照组（P<0.05）。

表1两组患者干预前后自我护理能力评分比较（x±s，分）

2.2两组患者出院前后健康行为评分比较如表2所示，出院后1个月以及3个月，对照组患者健康行为评分均显著低于出院前（P<0.05）。延续组患者出院前后健康行为评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后1个月以及3个月，延续组患者的健康行为评分显著高于对照组（P<0.05）。

表2两组患者出院前后健康行为评分比较（x±s，分）

3讨论

高血压是可以控制的疾病，若认识到位、措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的发病风险。高血压患者在医院接受治疗期间。在医护人员的督促和管理下，用药、活动及营养均执行得很好，血压得到较好控制。传统的护理模式是患者出院便意味着患者与医院的关系告一段落。只有患者主动回来复诊才能提供进一步的护理措施[2]。延续护理是将医院高质量专业水平的医护服务延伸到家庭，及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果。同时给予患者有关治疗、保健方面的指导，提高高血压患者防治知识，帮助患者建立良好的的生活习惯和生活方式，达到很好控制疾病的目的[3]。本次研究结果显示，出院后1个月以及3个月，对照组患者自我护理能力评分以及健康行为评分均显著低于出院前；延续组患者出院前后自我护理能力评分以及健康行为评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后1个月以及3个月，延续组患者的自我护理能力评分以及健康行为评分显著高于对照组。综上所述，延续护理措施可以显著提高高血压患者自我护理能力和健康行为，值得临床进行大力的推广。

参考文献

[1]黄娉欢，黎秀菊.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护理实践与研究,2016,13(4):.

[2]汤朕，石美兰.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].贵州医药,2016,40(8):890-892.

[3]张积慧，杜莉萍，叶绿，等.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理,2012,11(5):14-16.