护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的作用

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的作用

张晓丽

河南省中医院急诊科450000

摘要：目的通过实验分析通过实验分析ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响程度。方法：收集2014年3月至2015年4我院ICU重症病房接受的50名重症病人作为研讨目标。随机的将50名重症病人划分成实践组和对照组。对实践组重症病人在应用呼吸机时实施特殊护理干预，对照组重症病人在应用呼吸机时使用基础护理进行对比。治疗结束后对此实践组和对照组患者的治疗效果与呼吸机相关性肺炎的发病率。结果对重症患者应用呼吸机后，所以重症患者的血气指标均有明显改善。同时实验组的肺炎发生率明显低于对照组患者的发生率。结论通过实验分析ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预后，患者的通气程度明显改善，实施特殊护理干预可以减少呼吸机相关性肺炎的发生概率，同时促进疾病的恢复。

关键词：护理干预；ICU重症患者；肺炎

通过调查得知，肺炎是临床中发病率较高的疾病，其病变高发区在我国北方大型城市，高发病人群为老年人、小孩和ICU重症患者。目前有效减少肺炎的方法就是预防肺炎的方生。但是由于肺炎的较高感染率，ICU重症患者患者及患者家属对肺炎认识的局限性，预防及治疗肺炎知识的匮乏，同时缺乏战胜肺炎的信心[1]。使患单侧患者接受这来自与疾病本身和自身恐惧的双重影响，同时由于ICU重症患者不能自主呼吸，需要通过呼吸机的帮助才能呼吸，这有进一步提高ICU重症患者肺炎的发生率。本文对实验分析ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响程度进行研究。现将结果公布如下：

1资料与方法

1.1基本资料

收集2014年3月至2015年4我院ICU重症病房接受的50名重症病人作为研讨目标。随机的将50名重症病人划分成实践组和对照组。实践组中有男性病人15名，女性病人10名；年龄在60-89岁之间。平均身高为（162.43±20.75）cm；对照组中有男性病18名，女性病人7名；年龄在61-90岁之间。平均身高为（160.43±21.84）cm；通过统计发现，所有探究对象中有11名病人患有急性脑出血；心肌梗塞3名病人；感染性休克1名病人；急性阑尾炎穿孔3名病人；糖尿病15人；不同程度的肾脏疾病10名病人；消化道出血5名病人；中毒有2名病人。所以研讨对象均满足接受机械性通气治疗的条件。由于部分患者意识不清醒，所以病人家属均签署知情同意书。对所有患者的基本生命体征，如年龄；身高；体重等进行统计学分析，发现其差异不具有统计学意义。

1.2方法

随机的将50名重症病人划分成实践组和对照组。对实践组重症病人在应用呼吸机时实施特殊护理干预，具体方法为：根据食管癌病人的实际情况，以我国制定的《临床护理途径》为参考，对患者在医期间的诊治；护理；康复训练；并发症的处理；病房卫生；病人的日常需要等制定合理有效的流程表格并有效实施；同时加强对病人呼吸方面的护理，如为病人进行化痰平喘治疗；提高对呼吸道的湿化护理，患者再借助呼吸机呼吸时每30分钟在气管中滴加生理盐水；改变痰液多的重症患者的吸痰护理方式采用左侧卧式吸痰方法；进一步增加监测力度，并制定专门负责人员进行临床护理检查与患者生活质量的评分。对照组重症病人在应用呼吸机时使用基础护理进行对比。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0对50名ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预所取得的数据和护理满意度评分的数据进行统计学分析；对其进行t检验和x2检验，并分析差异是否具有统计学意义。

2结果

对重症患者应用呼吸机后，重症患者的血气指标均有明显改善。同时实践组组的肺炎发生率为20%，对照组患者的肺炎发生率40%。实践组患者的肺炎发生率明显低于对照组患者。同时实践组的机械通气时间也长于对照组的机械通气时间。如表一；表二；表三所示

表一两组机械通气血气分析部分数据比较

3讨论

通过调查发现，近年来我院重症监护室中病人患有肺炎的概率逐年增加[2]。同时患有肺炎的平均年龄逐渐增大，由于老年人的年龄逐渐增大，身体素质却不断降低，不断增长的医药费用，由于其他因素导致的肺炎发病率提高等情况，十分影响重症患者及其家属的心理状态，导致病人出现焦虑，恐惧，失落等不良心理状态，十分影响病人的生活治疗[3]。不良的心理状态会影响病人的身体机能，重症患者本来就很低的免疫力进一步下降，身体调节能力降低，患者更加容易产生失眠，食欲下降，使病人的生活质量进一步下降[4]。同时由于重症病人及病人家属对由于肺炎致死认识的局限性，同时患者缺乏战胜疾病的信念。使重症病人接受这来自与疾病本身和自身恐惧的双重影响，为了缓解以上矛盾[5]。今年来临床针对重症病人呼吸特殊护理的应用很好的缓解了以上的矛盾，本文就实验分析通过实验分析ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响程度。发现对重症患者应用呼吸机后，所有重症患者的血气指标均有明显改善。实践组患者的肺炎发生率明显低于对照组患者。同时实践组的机械通气时间也长于对照组的机械通气时间。

综上所述，对ICU重症患者使用呼吸机时，进行护理干预有效的预防了肺炎的发生，降低了病人的痛苦，提高了病人治愈率，极大降低了重症病人痛苦在临床上有极大的参考价值。

参考文献：

[1]范芳莲，何远强，葛晓红，郑玉龙，杨晓梅，徐莉.综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J].安徽医药.2011（03）

[2]李霞，张会君，卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].护理学杂志.2011（06）

[3]黄春，吕龙.综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响[J].护理实践与研究.2011（14）

[4]陈娟.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响[J].西部中医药.2012（03）

[5]汤敏.综合护理干预在支原体性肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012（16）