排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果

排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果

楚剑锋

湘潭县人民医院湖南湘潭411228

【摘要】目的：观察排石颗粒联合微创手术用于治疗泌尿系统结石的疗效。方法：选择我院在2015年9月~2017年4月收治的泌尿系统结石患者130例进行治疗分析，依照治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组各65例，研究组采用排石颗粒联合微创手术进行治疗，对照组仅进行微创手术治疗，比较两组患者的治疗效果和尿红细胞数目。结果：研究组治疗有效率为93.84%，优于对照组有效率75.38%；两组患者在治疗前尿细胞数目含量相似，在治疗后两组患者的尿细胞数目均有效降低，但研究组患者降低更加明显，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石有着非常好的治疗效果，可以降低尿红细胞数量，患者并发症少，安全性高，值得应用。

【关键词】排石颗粒；微创手术；泌尿系统结石；效果分析

泌尿系统结石是常见的泌尿外科疾病，包括肾结石、膀胱结石和输尿管结石，给患者正常生活造成较为严重的影响，采用微创手术取得了较好的效果[1]。体外冲击波碎石术是泌尿系统结石微创手术，创伤小，恢复快，可以快速缓解患者的发病症状，但体外冲击波碎石术难以将全部的结石排出体外，并且在排石过程中患者需要承受的痛苦较多，反复的手术治疗会损伤输尿管管壁，增加炎症风险。患者在排石过程中会有尿出血情况，增加了治疗痛苦。为了提升微创治疗效果，本文分析了排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院泌尿外科在2015年9月~2017年4月诊治的泌尿系统结石患者130例作为本组治疗对象，患者均患有泌尿系统结石疾病，其中肾结石53例，输尿管结石37例，膀胱结石40例，结石直径在0.5~1.9cm之间，平均（1.1±0.13）cm。患者均具有微创手术适应症，不患有其他可能影响本次研究的疾病，同意参与治疗。依照患者选择治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组各65例，研究组中男48例，女17例，年龄在33~67岁之间，平均（49.3±0.4）岁；对照组中男46例，女19例，年龄在34~68岁之间，平均（50.4±0.7）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料可比。

1.2治疗方法

研究组患者采用排石颗粒联合微创手术治疗，对照组仅给予微创手术治疗。微创手术：患者根据结石位置选择仰卧位和俯卧位，在X线系统的定位腺癌进行对焦发射冲击波，电压设置为6kV，发射时间持续30min，发射冲击波80次左右，相隔10天治疗一次，共治疗两次[2]。排石颗粒：研究组患者口服排石颗粒（生产厂家：京同仁堂药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z32020071；规格：5g），1袋/次，3次/d，连续治疗20d[3]。

1.3治疗效果评价

对患者进行B超和肾图检查，显著：患者体内结石全部排除，检查无结石阴影和积水；有效：患者在治疗后结石大部分排出，肾积水减少，患者的各项泌尿系统症状得到明显控制[4]。无效：患者在治疗后结石无移动或是减少，继发积水，患者的肾功能受到损伤影响，临床症状无缓解。

1.4统计学方法

选择统计学软件SPSS15.0进行数据分析，计数资料用（n，%）表示，X2检验数据差异，当检验结果P<0.05时可表示数据有统计学意义。

2结果

研究组治疗取得的有效率为93.84%，对照组患者治疗有效率为75.38%，研究组患者资料效果更好；患者在治疗后尿红细胞数目明显降低，研究组降低更加明显，数据对比有统计学差异（P<0.05），两组患者治疗过程中未出现明显不良反应，详细数据见表1和表2。

3讨论

体外冲击波碎石术是当前治疗泌尿系统结石的常见微创手术，创伤小，治疗有效，安全性高，能够明显改善患者的患病症状[6]。微创手术是利用冲击波，通过对结石产生空化、压力和张力三种作用，使得结石破碎后排除体外。对于较小结石的治疗而言，患者承受的痛苦少，术后恢复好，发挥了积极的治疗效果。但在较大结石的治疗中，结石在排出过程中受到较大的阻力，反复碎石会对泌尿系统组织产生炎症刺激，出现水肿等情况，影响了手术治疗效果，因此选择有效的排除方式非常关键。

本文分析了排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果，研究组患者采用排石颗粒联合微创手术进行治疗，对照组仅给予微创手术治疗，从效果上看，研究组的治疗有效率93.84%，明显高于对照组75.38%；从尿红细胞数目上看，两组患者在治疗后尿红细胞数目均明显降低，但研究组的降低效果更好，表明排石颗粒明显降低患者尿出血的情况，安全性更高。

对于较大结石或是难以排出的结石治疗中给予排石颗粒治疗，可以促进结石的排出，避免微创手术的反复进行，保护泌尿系统功能安全。排石颗粒为中成药制剂，药物主要成分有车前子、金钱草和甘草等，能够利水通尿、排石解毒，促进碎石的下移和排出。选择排石颗粒联合微创手术治疗可以促进结石的有效排出，避免泌尿系统的感染，减少排石过程中的疼痛和出血情况，减轻患者的治疗痛苦。

需要注意的是，单纯的体外冲击波碎石术效果受患者的结石大小、结石部位等因素的影响，在较大结石的治疗中，结石破碎后空间受限，难以进一步的破碎和排除，因此可以更新治疗技术，选择钬激光进行冲击粉碎[7]，可以将结石粉碎后汽化；手术视野宽阔清晰，避免冲击波接触管壁，防止输尿管的损伤。在临床治疗中可以根据患者结石大小和位置来选择最佳的手术治疗方法，配伍排石颗粒促进结石排出，减轻患者的治疗痛苦。

综上所述，采用排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石发挥了非常好的效果，促进结石的排出，降低患者治疗痛苦，安全性高，值得推广和应用。

参考文献：

[1]余学江，吴培，郑晨星，仝墨泽.排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的临床观察[J].中国社区医师，2017，33（18）：87+89.

[2]邵中全.体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析[J].中国当代医药，2016，19（12）：182.

[3]周良毅，李雪峰，李斌，赵勇，马晋鄂，金强.微创手术结合排石颗粒治疗泌尿系统结石的临床疗效及安全性分析[J].实用药物与临床，2015，16（08）：686-688.

[4]岳明，陈锐，宋笑童，等.微创手术治疗泌尿系统复杂结石238例分析[J].人民军医，2014，54（12）：1094-1095.

[5]杨建设.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术配合[J].中国基层医药，2015，19（8）：1271-1272.

[6]梁育智.泌尿系统结石患者应用微创手术联合排石颗粒的临床治疗效果[J].中外医学研究，2015，13（17）：130-131.

[7]王俊，王军华，毛养成.经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较[J].中国基层医药，2015，18（3）：375-376.