临终患者的心理护理

临终患者的心理护理

吴芸

吴芸(芜湖市第一人民医院心内科安徽芜湖241000)

【摘要】临终病人护理是临床上针对垂危病人进行的一种特殊护理。对于临终病人的心理护理是通过我们的的努力帮助临终患者坦然宁静的面对死亡，并尽可能的减轻临终前的心理反应，使之能够有尊严而无憾的走完人生的最后旅程，此时各种治疗已不再有效，因此我们应尽最大的努力连同患者家属一起为生命即将结束的患者提供全面的身心照顾及支持。

【关键词】心理护理；临终患者；患者家属

【中图分类号】R782.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0075-02

1临终患者不同心理阶段的护理，掌握患者的心理变化特征，在护理工作中做到有的放矢，针对不同的患者给予相应的护理措施。

1.1恐惧否认期的护理：大部分病人在得知自己患有不治之症后都会很恐惧，不愿意去相信，否认诊断的真实性，此阶段的情绪很脆弱。否认是一种抵御严重精神创伤的一种自我保护。对于这种保护我们护士应做到在与患者进行沟通的同时还要保护患者的自尊不要揭穿其自我保护。我们在与患者沟通的同时也要倾听患者内心的感受，缓解其内心的创伤，逐渐的接受现实。

1.2愤怒期的护理：愤怒是一种健康的适应性反应。患者在这个阶段变现出来的情绪并不是针对个人的，所以护士在工作中不应病人的情绪而改变对病人的态度。我们应尽最大的努力连同患者家属给予患者更多的关爱，鼓励患者表达出其内心的感受。同时在工作中我们应有娴熟的技术、成着稳定的举止，可以适当的消除病人的疑虑

1.3协议期的护理：此时的患者会用很友善很合作的态度去配合医生护士的工作，希望通过这样可以改变现实。此时我们应做好患者的心理疏导，积极的引导患者，鼓励患者表达出其内心的感受，积极的配合治疗。

1.4忧郁期的护理：随着病情的恶化以及家属对患者态度，患者已经认识生命已将结束，此时患者更多希望与家人在一起，情绪上表现出痛苦消沉等忧郁的症状。我们应多理解患者，这是种正常的心理反应，多与患者沟通给予其安全感。

1.5接受期的护理：患者已经认识到即将死亡的必然性，此时患者更多希望自己家属及亲近的人陪伴在自己身边。我们应为患者创造一个安静祥和的环境，不需过多的打扰患者，留出时间给患者自己。

2临终患者的心理护理

2.1为患者创造一个安静、舒适的环境：临终患者经过疾病的长时间折磨，身心两方面都受到严重摧残。此时，应给患者创造一个安静、舒适的环境，要保持环境清洁、空气清新、无噪音，注意定时通风，所有操作尽量集中，动作要轻柔，不能增加患者痛苦。

2.2娴熟的技术：沉着稳定的举止在给患者实施护理措施的过程中我们要有娴熟的技术，给予病人充分的安全感，我们应有亲切的表情可拉近与病人的距离。可以更好的倾听病人的主诉。同事语言的使用也因人而异，根据病人的年龄、职业、文化程度等适当调整我们的语速及内容，从而更有效的与患者沟通。

2.3帮助临终患者减轻对死亡的恐惧，维护患者的尊严，作为一个临终患者，尽管疾病把他们折磨得形影枯槁，但仍不失人格与尊严。他们应在生命结束以前享有如其他病人同等的权利与被尊重。

2.4减轻临终患者的疼痛和症状：护理临终患者，首要的一点就是要控制疼痛。采用转移思维、诱导意志控制，使之暂时忘却疼痛。总之，要千方百计减轻疼痛对临终患者的心身折磨，维持尚存生命的质量。

2.5非语言的沟通：可以有效的稳定病人的情绪，改善病人的心理状态，更好的促进护患之间的交流，可以让患者感觉到被关注。在与其沟通中可以充分发挥抚触与沉默的作用。在我们平时的活动中，我们可以通过一些细小的动作但是可以达到稳定患者心理的作用，比如握住患者的双手或者轻轻的帮患者盖上被子等。同时针对不同的患者我们科适当采取保护性医疗制度，适当的时候用沉默代替。

3家属的心理护理

虽然在治疗过程中，家属所起的作用无法代替药物的治疗作用，但在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态，家属的作用并不可忽视。特别指出家属的情绪和患者健康的关系，教会他们一些护理知识，让他们用理智控制感情，稳定患者情绪，配合医务人员工作。

为了患者能够安然的走完人生的最后一程，我们护理人员及家属应共同努力，为患者创造一个安静祥和的环境，使患者不必担心生命终结于痛苦与恐惧中。

良好的心理护理是一门技术亦是一门艺术，这对我们护士提出了更高的要求，不仅要求我们要有过硬的专业素质还要有强烈的人道主义精神、全心全意为患者服务的精神及相应的心理护理知识。只有这样才能将我们的工作做到最好。

参考文献

［1］马燕.于展英.孙素红.晚期肿瘤患者35例的临终护理［J］.中国误诊学杂志，2006,6(10):1968

［2］王静.肿瘤患者的临终关怀及护理探讨［J］.中国误诊学杂志，2006,6(20):4074