细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用价值

细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用价值

袁忠秀

曲靖市罗平县板桥镇板桥中心卫生院，云南曲靖655808

【摘要】目的对急诊胃出血患者接受细节护理的价值作分析。方法选取急诊胃出血患者80例，时间为2015年12月-2016年12月，分为2组，分别给予基础护理以及细节护理，对比2组急诊胃出血患者护理结果的差异性。结果实验组急诊胃出血患者的止血成功率、对护理的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。同时，实验组急诊胃出血患者的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论急诊胃出血患者接受细节护理，可以提高止血的成功率，缩短止血时间。

【关键词】细节护理；胃出血；急诊

胃出血是临床常见疾病，属于急腹症的一种，患者的主要临床表现为便血、呕血、胃疼、消化功能紊乱等，若患者病情严重，则可出现昏厥的情况[1]。胃出血具有发病急，疾病进展快等特点，患者需要接受急诊治疗来进行止血[2]。本文主要对急诊胃出血患者接受细节护理的价值作分析，内容如下文；

1资料与方法

1.1基本资料

选取急诊胃出血患者80例，时间为2015年12月-2016年12月，分为2组，分别给予基础护理以及细节护理，每组患者40例。实验组急诊胃出血患者中，男女之比为27/13，年龄平均值为（51.36±9.71）岁，出血量平均值为（651.23±53.20）毫升；其中出血性胃炎患者13例，胃溃疡出血患者27例。对照组急诊胃出血患者中，男女之比为28/12，年龄平均值为（51.45±9.67）岁，出血量平均值为（651.55±53.17）毫升；其中出血性胃炎患者14例，胃溃疡出血患者26例。2组急诊胃出血患者的性别、年龄、出血量等基本资料进行对比，差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组急诊胃出血患者接受基础护理，即护理人员对胃出血患者的症状进行观察，并根据医嘱为其实施基础护理。

实验组急诊胃出血患者接受细节护理，具体为：

（1）紧急护理

护理人员及时对急诊胃出血患者的抢救物品进行准备，包括止血药物、升压药物、吸引装置、氧气、药物喷洒管、胃镜、高频电凝器、凝血酶粉等，对患者的呼吸道通畅进行保持。若患者合并呼吸系统疾病的情况，则持续给予患者低流量吸氧。为急诊胃出血患者建立静脉通道，对血容量迅速补充，采用先快后慢的原则进行输液治疗。

（2）密切观察

对急诊胃出血患者的生命体征进行监测，对患者的出血量、血压、脉搏、每小时尿量等进行记录，保证患者静脉通路的通畅，如有必要，可给予患者心电监护以及中心静脉测压监测。加强急诊胃出血患者的看护，避免昏迷患者出现坠床等不良情况。

（3）环境方面

对患者病房的舒适、整洁、干净等进行保证，定时对急诊胃出血患者的病房消毒，防止患者出现交叉感染的情况。

（4）饮食护理

护理人员根据医嘱合理给予患者饮食指导，避免患者因不合理饮食而出现呕吐所致窒息的情况。常规情况下，患者在出血后12小时即可以禁食，患者初始进食应以藕粉、米汤等流质食物为主，合理对食物的温度进行控制，若食物温度较高，则会导致患者的胃黏膜血管扩张，对患者的止血造成影响，患者在出血停止之后，可逐渐将流质食物过度至普通饮食。

（5）心理护理

急诊胃出血患者疾病急骤，病情较为严重，患者多伴有焦虑的心理，护理人员应积极与患者沟通，对其心理变化情况进行了解，对为患者讲解胃出血的知识以及治疗方法，从而与胃出血患者建立良好护患关系，促进患者更好接受治疗。及时告知胃出血患者的治疗情况，并适当给予胃出血患者鼓励，促进胃出血患者治疗信心的建立。

1.3观察指标

对2组急诊胃出血患者的止血成功以及再出血的发生情况进行观察分析。同时对比2组胃出血患者护理满意程度（十分满意、一般满意、不满意）。

1.4数据处理

研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1两组患者止血情况比较

实验组急诊胃出血患者的止血成功率明显优于对照组（P<0.05）。同时，实验组急诊胃出血患者的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。如表1：

表1两组急诊胃出血患者止血情况对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

急诊患者在接受治疗的过程中，对时间的要求很高，若患者不能在最佳的时间内接受有效的治疗，则会对患者的治疗结果造成影响。有效护理干预在急诊患者治疗中应用，具有较高的价值，可以降低治疗的风险，同时可以避免医疗纠纷的出现[3]。导致患者出现胃出血的原因较多，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃出血性胃炎等，而以上原因与患者的长期工作过度疲惫、饮食不规律、情绪紧张等有着密切的关系[4]。

急诊胃出血患者的主要治疗目的是止血，同时应对患者的电解质紊乱进行纠正，加强患者血液的补充，密切观察患者的病情，避免患者出现失血过多所致死亡或休克的情况[5]。细节护理在急诊胃出血患者中的应用价值较高，其中急救护理可以为患者的及时治疗提供支持，使得患者可以及时止血以及补血。症状观察可以及时对急诊胃出血患者的并发症情况进行发现，从而可以更加及时给予胃出血患者有效处理。环境护理不仅可以增加胃出血患者治疗的舒适性，同时可以降低交叉感染的几率。饮食护理是结合患者的具体症状，合理为患者提供饮食指导，从而避免患者出现误吸所致窒息的情况，合理控制食物的温度则可以避免患者出现胃黏膜血管扩张的情况。心理护理则可以对急诊胃出血患者存在的焦虑等心理进行缓解，促进患者更好配合胃出血的护理以及治疗，从而改善急诊胃出血患者的预后。

本文研究结果显示，接受细节护理的实验组急诊胃出血患者，其止血成功率、对护理的满意程度明显优于基础护理的对照组（P<0.05）。同时，实验组急诊胃出血患者的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，急诊胃出血对患者的身心健康造成了不良的影响，患者接受有效治疗的同时，加强患者的护理干预意义重大。细节护理在急诊胃出血患者中应用，则可以提高止血的成功率，降低再出血率，同时可以将胃出血患者对护理的满意程度提高。

参考文献

[1]刘云华.细节护理对急诊胃出血患者效果观察[J].中外医学研究,2013,11(22):121-121,122.

[2]王守瑞.评价分析细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用价值[J].中国社区医师,2016,32(22):177-177,179.

[3]胡平.急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值[J].中国实用医药,2016,11(5):223-225.

[4]刘淑华.探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].医药与保健,2015,23(8):153-154.

[5]覃闽桂.优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(15):1-2.