对比护理干预和常规护理对肺癌化疗患者不良反应的影响

对比护理干预和常规护理对肺癌化疗患者不良反应的影响

田芳

（邵阳市中医医院湖南邵阳422000）

摘要：目的研究了常规护理和护理干预对于肺癌化疗患者不良反应的影响。方法选取我院2016年8月~2017年8月的肺癌化疗患者共计80例，按照抽签的方式随机划分到研究组和对照组，其中，对照组患者采用常规护理模式，对研究组患者实施护理干预，并对比了两组患者护理之后的不良反应发生率和睡眠质量状况。结果相比于对照组，研究组患者睡眠质量较高，且不良反应发生概率较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论对肺癌化疗患者实施干预护理，可有效改善其睡眠质量，并可降低其不良反应发生概率，临床效果十分显著。

关键词：护理干预；常规护理；肺癌化疗患者；不良反应；影响

肺癌在现实生活中十分常见，它属于一种临床常见恶性肿瘤，特别是在中老年人群体中，肺癌发病率呈逐年上升的趋势[1]。化疗是是治疗该病症的主要手段，通过化疗能够杀伤大面积的癌细胞，并可对患者化疗期间及之后的不良反应情况加以改善。本文主要对比了常规护理和护理干预对于肺癌化疗患者不良反应的影响，具体阐述如下[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月~2017年8月的肺癌化疗患者共计80例，按照抽签的方式随机划分到研究组和对照组，每组患者均为40例。研究组中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄45~76岁，平均（58.8±10.5）岁。对照组中包括男性患者18例，女性患者22例，平均48~78对，平均（60.5±11.5）岁，两组患者一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1化疗前护理

对照组患者采取常规护理方式，研究组患者在常规护理的基础上进行护理干预，具体操作如下：在正式开始化疗之前，护理人员应为患者讲解治疗的目的、化疗基础知识等等，做好心理健康辅导，使患者在化疗过程中遇到不适知道该如何配合，同时还可为患者列举一些成功治疗案例，使其保持乐观向上的心态，此外，还要对患者化疗之后的饮食问题进行重点关注。

1.2.2化疗中护理

护理人员要重点观察患者在护理之后的不良反应，因为化疗药物常具有较大的毒副作用，以紫杉醇为例，使用后经常会使患者产生过敏、低血压、呕吐等不良反应，因此，在正式化疗之前有必要采取相应措施。再例如，顺铂的肾毒性较强，故应禁止肾功能障碍患者使用，化疗期间可叮嘱患者大量饮水，以加快药物排出体内，若现实条件允许，应尽可能选择经外周中心静脉置管。药物更换过程中，可使用5％的葡萄糖注射液或0.9％的氯化钠注射液来冲洗患者血管。若患者化疗周期较长，极易导致静脉阻塞、变硬或变细等问题，为此，护理人员可建议患者照射氦氖激光。

1.2.3化疗后护理

同样要对患者化疗之后的不良反应进行认真观察，所使用药物的不同也会产生完全不同的不良反应，具体如身体疲累、白细胞减少、腹泻、脱发等等，由此也凸显了化疗后护理工作的重要性。对于轻微消化道不良反应患者，可叮嘱其口服止吐药，若患者反应严重，可为其肌肉注射止吐药，同时强化患者的饮食管理，并告知其家属患者饮食的注意事项，适当增添营养物质，如新鲜蔬菜、瘦肉、蛋白质等等，注意荤素搭配，以增加患者食欲。此外，很多化疗药物在应用之后还会引起脱发，护理人员需将这一问题提前告知患者，使其提前做好心理准备，化疗期间，患者可自行佩戴帽子或者假发，以增强其自信心，从而能够以更加积极的心态配合治疗。化疗之后，若发现患者的血小板降低，还需制定出完善可行的出血预防措施，并叮嘱患者不要剧烈运动。

1.3疗效评价标准[3]

对两组患者护理之后的睡眠质量进行对比评价，并通过睡眠指数表进行评分，主要包括7个因子，分别为睡眠质量、入眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、安眠药物、白天功能，各项因子满分均为3分，分数高低与患者睡眠质量呈正比关系；对两组患者护理之后的不良反应发生率进行了对比分析。

1.4统计学办法

本次研究采用SPSS20.0软件对相关参数进行处理，并行t和X2检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2、结果

2.1两组患者睡眠质量对比

相比于对照组，研究组患者各项水面因子评分普遍较高，患者整体睡眠状况良好，两组数据对比差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表所示：

3、讨论

化疗是延长肺癌患者生命的常见方式，但现行的化疗方案常使患者产生一系列不良反应，如恶心呕吐、过敏、身体疲惫、脱发等等，同时也会对患者情绪产生影响，如此也凸显了护理工作的重要性，常规护理方式虽具有一定效果，但缺乏针对性，护理之后，患者不良反应仍较为明显，从而使大多数患者都不能以积极的心态去配合治疗。基于上述情况，近年来，很多医疗研究人员尝试对肺癌化疗患者进行护理干预，实践表明，该护理方式实施之后，患者不良反应发生率明显降低，且睡眠质量也得到了显著改善，多数患者都能以积极的心态配合医生治疗[4]。

在本次研究中，对研究组患者实施了护理干预，发生消化道不良反应患者共计22例，骨髓抑制15例，过敏反应17例，神经毒副反应16例，不良反应数量明显少于对照组。很多化疗药物在应用之后常对人体代谢造成损害，由于患者恢复周期较为漫长，因此，对其进行系统、正规的护理很有必要，能够帮助患者树立康复信心，最大限度降低不良反应对患者身体产生的消极影响，从而提升其生活质量[5]。

综上所述，通过对肺癌化疗患者实施护理干预，有效降低了的化疗过程中的毒性反应，同时也改善了患者的睡眠和生活质量，并可减轻患者痛苦，治疗效果显著，具有较高的临床推广价值[6]。

参考文献

[1]赵雄丽.舒适护理对高龄肺癌化疗患者不良反应及睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，227：454-45.

[2]颜学芬.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].医学美学美容旬刊，2014，12：346-346.

[3]杨英，林丽，张体新，等.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中国医药导报，2015，369：114-116.

[4]钱琴伟，赵黎.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].中国实用护理杂志，2016，2633：52-53.

[5]李佳玲.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响效果观察[J].临床研究，2017，254：547-623..

[6]杨娟.护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及不良反应的影响[J].心理医生，2017，236：87-953.