陈翠红(成都市金堂县第二人民医院四川成都610404)
【摘要】目的为了防护护理工作中血液采集和交接中存在的问题,如:漏采血、少采血、多采血以及出现问题时同事之间和科室之间的相互推卸责任等问题,为了保证病人的血液能及时有效得到检验,在具体工作中,除了要有工作责任心,严格执行查对制度,遵循各种护理规范而外,我们还应该多想办法来帮助防范差错事故的发生,保证护理工作的正常运行。方法制定血液标本采集交接登记本,要求护理人员认真严格登记,结果血液检验环节中护理问题明显减少。结论实行《血液标本采集交接登记》记录,可以防范减少血液检查中出现的问题,值得临床推广应用。
【关键词】血液登记防范不良事件
血液的采集和交接是护理常规工作,几乎所有住院病人都需要抽取血液进行检查,以便及时掌握病人的病情,协助诊断治疗,但是血液的采集和交接过程中总会出现一些问题,原来手写开单时,护士可以直接将检验单包裹在采血管上,不存在打印条码者和执行者之间的环节,现在使用电脑打印检验单,减轻了医生的工作量,字迹清晰可便,但增加了打印条码环节。多环节就应该多规范。所以在采血和交接的过程中就出现了漏采血,少采血、多采血以及检验科和临床科室、条码打印护士和采血护士之间相互推卸责任等问题。尽管采取了一些其它方法,便效果不理想。为了减少和防范这些问题的发生,我们制定了血液采集和交接登记本。从2011年8月至2012年4月,我们启用了这种登记记录,在临床中血液送检存在的问题明显减少,防范了血液采集和交接中存在的问题,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料我们收集了2010年2月份至2011年7月份和2011年8月到2012年4月分这两段时间采血人次均为1800例,前一段时间试用登记前的采血例数,后一段时间为使用登记后的例数。通过统计,比对这二者之间有明显的差异,后者减少了血液采集和交接中存在的问题。
1.2方法:将得到医嘱从血液采集到检验科进行检验环节中所能涉及的信息、人员等制定成登记本,具体方法如表:
表中空格处用手填写,项目栏内,采什么项这在后面的“□”内打“√”,例如:见表中粗体部份。
2结果
两段时间采血、送血人均为1800例,通过对照比较,使用登记前和使用登记后采血方面存在的问题明显减少,且使用登记后存在的问题能相互制约,及时发现,如条码丢失,护士发现打印者作了登记,即使没有条码也能及时补打条码补抽血液。使用登记前,血液采集和交接中存在有11例,其中检验和临床有争议的4例,打印者与采血者有争议4例,原因明确有3例(因发现不及时未补抽血液送检),使用登记后血液采集和交接中存在问题有1例,原因明确1例(及时补打条码,补抽血液)。详见如表。
综上所述,临床血液标本交接采集实行登记,能有效保证护理采血交接中存在的问题,杜绝由于采血检验者不及时而发生的所护理缺陷,值得临床推广应用。