刘金成1张云杰2(1吉林长春长新医院130052;2吉林公主岭市中心医院136100)
【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)9-0290-01
【摘要】目的观察新境界(骨瓜提取物注射液)在治疗骨性关节炎中的疗效。方法120例患者随机分为两组,治疗组60例采用新境界治疗。对照组60例采用钙剂和活性a—D3及止痛治疗观察两组治疗前后OA症状缓解情况。结果新境界在OA治疗中有显著疗效。
【关键词】新境界骨性关节炎
1资料与方法
1.1一般资料
120例病例均为我两院2009年6月至2010年6月在我两院就诊的OA患者(符合美国ACR修订的诊断标准)随机分为两组。治疗组60例,男25例,女35例。年龄(35-75岁).对照组60例,男28例,女32例。年龄(34-73岁)。排除其他疾病。本次研究对象在性别、年龄、体重、病程和病情等方面比较差异无显著性(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
治疗组60例每例患者应用新境界(开封康诺药业有限公司提供)100mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL每日一次,连续静滴治疗.疗程10d。对照组60例每例仅用钙剂和活性a—D3及止痛治疗。疗程10天。
1.3疗效判定
显效:肿胀及压痛明显减轻,关节活动改善明显。
有效:肿胀及压痛减轻,关节活动改善。
无效:症状无改善。
2结果
2.1临床疗效
显效28例(47%)有效20例(33%)无效12例(20%)。总有效率(80%)对照组60例中显效18例(30%)有效18例(30%)无效24例(40%)总有效率60%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良反应
未见明显不良反应和肝肾损害。
3讨论
骨性关节炎是关节软骨的非炎症性、退行性病变。并在关节边缘有骨赘形成。临床发生关节疼痛、肿胀、活动受限和关节畸形等。[1]严重危害中老年人健康。目前发病率呈上升趋势。与骨营养和活动有密切关系。由老年化、损伤、炎症、遗传及代谢内分泌等疾病引起。[2]新境界为动植物复方制剂,含有多肽类骨代谢因子,BMPs、β-转化生产因子(TGF-β),成纤维细胞生长因子(FGF)等。促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。其中BMPs是一组酸性低分子量糖蛋白,作为一种高效骨诱导物质,是间充质细胞向骨细胞转化为软骨细胞和成骨细胞,促进骨痂形成,诱导新骨形成,促进骨折修复,使骨组织更成熟。,TGF-β对成骨细胞及软骨细胞具有促进分化或降低分化的调解作用,与多种因子一起协同参与对细胞分化的调解,可促进细胞外基质合成,可直接刺激成纤维细胞外基质合成,并对其新合成的基质降解有显著抑制作用。能缓解炎症反应的破坏。FGF可刺激细胞的趋向移动、增值和分化,增加合成胶原细胞的数量,促进骨胶原蛋白和非胶原蛋白的合成,增加骨钙素的合成。甜瓜籽提取物能降低毛血管通透性,减少炎性渗出,促进局部血运障碍的恢复,同时还降低全血粘度及细胞聚集程度,改善骨痂局部的血液循环,为血细胞提供一个良好的血液环境。[3]另外还能抑制前列腺素的释放,达到止痛效果。[4]本品含有多种游离氨基酸、有机钙、磷因子等可参与钙磷代谢,维持骨溶量。
临床观察表明:新境界有很好的消肿、止痛和调解骨代谢的作用。安全性好,可作为OA的一种辅助治疗的理想药物。
参考文献
[1]裘法祖等,(主编).外科学.第二版,北京、人民卫生出版社,1984.911.
[2]ParsonsJL.DegeneratirejointdiseaseIn:spittleJA.clinicalmedicinevol4,chap3g,Philadelphia:harper&Row1982.
[3]李元贞,潘莉等.手法整复小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折[J].中医正骨,2010:22(10):46-47.
[4]杨栓定,骨瓜提取物注射剂及其制备方法(P)中国专利.ZL2008.10115117.9.2010-09-15.