风险因素管理在医院门诊护理中的应用

风险因素管理在医院门诊护理中的应用

樊菲

樊菲

江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002

【摘要】目的探讨风险因素管理在医院门诊护理中的应用效果。方法对医院门诊工作中存在的风险因素进行识别、评估，并制订相应的风险因素管理措施，指导护理人员规避和化解风险。在风险因素管理前后分别选择270例和356例患者，比较风险因素管理前后门诊的风险事件发生率、对护理人员的投诉率及患者满意度。结果实施风险因素管理后，医院门诊的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率与实施前相比均显著降低；患者对护理服务的满意度较实施前显著提高。结论在门诊护理中应用风险因素管理能有效的预防和减少护理风险的发生，减少医疗纠纷，提高护理质量和患者的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】风险因素；护理管理；门诊

为了对在门诊护理过程中采用风险因素管理的临床应用效果进行研究分析，使临床对门诊护理过程中风险事件有更加全面的了解，为临床在门诊护理过程对风险事件进行有效管理提供有效方案，使门诊护理风险事件的发生率进一步降低，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的150例门诊患者病例，将其分为两组，分别进行常规护理和常规护理基础上实施风险因素管理。对两组患者在护理过程中的相关仪器、用药、沟通、意外等情况的发生率进行对比研究。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：在2010年5月至2012年5月这两年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的150例门诊患者病例，将其分为两组。A组患者中包括41例男性患者和34例女性患者；患者中年龄最大者72岁，年龄最小者21岁，平均年龄46.7岁；B组患者中包括38例男性患者和37例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者23岁，平均年龄48.2岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法：将抽样中的150例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组75例。A组患者进行常规护理；B组患者在A组基础上进行风险因管理。对两组患者在护理过程中的相关仪器、用药、沟通、意外等情况的发生率进行对比研究。

1.3风险管理措施：①相关控制机制需要进一步加强与完善，建立起一套相对更加完善的门诊护理风险管理制度；②通过有针对性的法律宣传教育，使相关门诊护理人员的法律意识得到进一步强化；③通过定期组织技术理论培训指导，使相关门诊护理人员对护理过程中的风险事件的识别能力和防范意识得到明显的提高；④要在门诊中进一步完善相关的风险管理和防范的具体措施；⑤安排专人负责管理在急救过程中必须或者可能会用到的一些仪器；⑥进一步加强门诊护理人员与患者之间进行有效沟通的能力；⑦通过组织日常学习，使管理者本身的风险意识和业务水平明显提高［1］。

4数据处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者中与护理人员存在沟通障碍的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者在护理过程中仪器故障、药物外渗现象的发生率明显低于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）；该组患者在护理过程中对风险事件的控制情况明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P＜0.05）（略）。

3讨论

随着人们生活水平的不断进步，法律意识的不断增强，医院门诊护理过程中风险事件的发生率正在逐步升高，医疗纠纷事件的发生率，也随之呈现出不断上升的发展趋势，风险因素管理这一概念也被逐渐引入到整个护理过程中［2］。

护理风险管理是需要在日常护理中长期坚持和贯彻的一项重要工作内容，需要对护理人员进行有计划的规范性的分阶段的培训，使相关的临床护理人员对风险时间的防范意识和能力得到显著的提高，争取通过实施门诊护理风险管理制度，使门诊的相关护理人员达到由原来的在护理过程中“怕出错的意识”逐渐转变为能够对护理过程中“哪里可能会出错”进行主动积极思考的效果，使门诊的相关护理人员能够将工作过程中客观存在的压力进一步转化为工作的动力，将过去被动的接受工作变为主动的承担工作［3］。据相关文献资料的报道称，由于医疗事故而最终导致的医疗纠纷仅占3％左右，绝大多数的医疗纠纷发生的真正原因是，临床医生与患者之间或护理人员与患者之间缺乏有效的沟通。因此，通过采取针对性的有效措施，使护患之间的沟通能力得到进一步加强，正确处理好护患关系和工作中所遇到的问题及矛盾是使进一步减少临床护理过程的护患纠纷的一个重要的方法。护理人员必须具有很强的专业知识水平和过硬的操作技术，这样才能够有效规避风险事件的发生［4］。总而言之，在门诊护理过程中采用风险因素管理的临床应用效果非常明显，可以保证在对门诊患者进行护理的过程中风险事件发生的概率进一步降低，使患者对临床门诊护理服务的满意度明显提高。

参考文献

［1］岳文芳，杨素勉，赵雪萍，等.护理风险评估对护理安全影响的研究［J］.护理实践与研究，2009，16（23）：278－279.

［2］张卫红，徐会萍，孙素娟，等.实施护理风险管理的临床探讨［J］.护理实践与研究，2006，13（18）：188－189.

［3］贺燕".加强护理风险管理提高护理质量［J］.当代医学（学术版），2008，134（13）：396－397.

［4］孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施［J］.护理研究，2008，22（9）：826－827.