益气养阴通络法治疗早期糖尿病肾病临床效果评价

益气养阴通络法治疗早期糖尿病肾病临床效果评价

马骥

北京市房山区中医医院102400

摘要：目的探讨益气养阴通络法治疗早期糖尿病肾病临床效果并作出评价。方法纳入100例早期糖尿病肾病患者，分为两组。给予对照组基础治疗联合厄贝沙坦片及中药安慰剂；给予研究组患者基础治疗联合益气养阴通络法。结果治疗前两组的血糖指标及肾功能指标均无差异（P＞0.05）；经治疗后，研究组的治疗效果高于对照组（P＜0.05），肾功能指标中的SCr明显低于对照组（P＜0.05），两组的血糖指标及肾功能指标中的BUN无差异（P＞0.05）。结论早期糖尿病肾病患者接受基础治疗的同时联合益气养阴通络法治疗的效果显著。

关键词：益气养阴通络法；早期糖尿病肾病；临床效果

糖尿病肾病是属于糖尿病常见并发症类型之一，由于该疾病的发病机制复杂，因此早期不容易被发现，且疾病起病缓慢，患者常忽视而耽误最佳治疗时机。本次研究工作旨在探讨益气养阴通络法治疗早期糖尿病肾病临床效果并作出评价。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2014年1月至2016年12月期间收治入院的早期糖尿病肾病患者中纳入100例自愿参与本次研究工作的患者作为研究对象，并根据患者的就诊时间进行分组，分为对照组、研究组。对照组：有50例；性别：29例男性，21例女性；年龄：52岁至79岁，平均年龄为（63.35±6.77）岁；病程时间：3年至15年，平均病程时间为（6.78±2.45）年。研究组：有50例；性别：32例男性，18例女性；年龄：50岁至80岁，平均年龄为（63.41±6.63）岁；病程时间：3年至16年，平均病程时间为（6.83±2.36）年。两组患者的一般资料对比均无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1基础治疗

两组均接受基础治疗，主要包括给予患者疾病教育宣教，给予患者调整低糖饮食，限制患者蛋白质摄入量，稳定患者血压值，控制患者血糖值，结合患者的实况给予适量运动。

1.2.2研究组

研究组患者基础治疗联合益气养阴通络法，具体药方有黄芪（10g），积雪草（15g），地龙（15g），砂仁（12g），大黄（10g），丹参（10g），茯苓（10g），生地黄（8g），鳖甲（10g）。若患者伴有周身燥热，则加知母、龟板；若患者伴有口渴，则加葛根和天花粉；若患者伴有腰膝酸软，则加仙灵脾。水煎服，一日1剂，分2次温服。持续治疗3个月。

1.2.3对照组

对照组基础治疗联合厄贝沙坦片（一日1次，每次1篇）及中药安慰剂（苦味剂及糊精加色素组成，水煎服，一日1剂，分2次温服）。持续治疗3个月。

1.3观察指标

观察两组的临床治疗效果及治疗前后的血糖指标、肾功能指标，并作比较分析。

1.4统计学方法

应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果

研究组治疗总有效率为94.00%（47/50），包括有28例显效，19例有效，3例无效；对照组治疗总有效率为78.00%（39/50），包括有14例显效，25例有效，11例无效；研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2比较两组治疗前及治疗后的血糖指标情况

治疗前，研究组的FBS、2hPBG、HbAlc、UAER分别为（7.48±2.13）mmol/L、（10.58±2.74）mmol/L、（6.79±0.89）%、（137.66±56.15）ug/min；对照的FBS、2hPBG、HbAlc、UAER分别为（7.37±2.20）mmol/L、（10.60±2.71）mmol/L、（6.75±0.91）%、（137.63±56.16）ug/min；两组比较均无差异，P＞0.05。经治疗后，研究组的FBS、2hPBG、HbAlc、UAER分别为（6.78±1.22）mmol/L、（8.32±1.49）mmol/L、（6.38±0.66）%、（115.41±62.15）ug/min；对照的FBS、2hPBG、HbAlc、UAER分别为（6.90±1.24）mmol/L、（9.13±1.38）mmol/L、（6.41±0.60）%、（120.16±62.75）ug/min；两组均较治疗前有改善，但两组比较均无差异（P＞0.05）；。

2.3比较两组治疗前及治疗后的肾功能指标情况

治疗前，研究组的SCr、BUN分别为（75.13±9.28）umol/L、（5.57±1.53）umol/L；对照组的SCr、BUN分别为（75.15±9.26）umol/L、（5.61±1.47）umol/L；两组比较均无差异，P＞0.05。经治疗后，研究组的SCr、BUN分别为（68.58±10.12）umol/L、（5.46±1.33）umol/L；对照组的SCr、BUN分别为（74.25±10.08）umol/L、（5.43±1.35）umol/L；研究组的SCr明显低于对照组（P＜0.05），而BUN与对照组无差异（P＞0.05）。

3讨论

临床治疗糖尿病肾病以采取西医药治疗，通过西医药以有效控制其血糖情况，但患者肾脏病变则未得到有效控制。中医药治疗糖尿病肾病具体重要医学特色[1]。

中医学认为早期糖尿病肾病归入“消肾”、“尿浊”“水肿”等范畴，由于病情早期发病隐匿，因此难以察觉，导致治疗时机延误，使机体肾功能造成严重损伤，更会发生机体各种机能衰退等表现。以往采用西医药治疗早期糖尿病肾病为主要，可以有效控制血糖情况，但不能改善肾脏病变。本次研究中，在基础治疗过程中，给予研究组患者实施益气养阴通络法治疗，并且取得满意结果。益气养阴通络法是属于中药方剂，方药中的黄芪、积雪草、地龙、砂仁等药物配伍，可以有效达到“标本兼治”、“法随证立”的治疗效果，从而有效改善患者的正气亏虚之症[2]。

综上所述，应用益气养阴通络法治疗早期糖尿病肾病的临床效果佳，可以有效改善患者的血糖指标及肾功能指标，有重要临床应用价值。

参考文献：

[1]李海涛.观察益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：17-18.

[2]陈志强，方敬，王月华等.益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（11）：962-964.