(牡丹江市第二人民医院脑科分院;黑龙江牡丹江157000)
【摘要】目的:探析H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果。方法:对我院收治的36例H型高血压患者予以分组研究,选取时间为2015年9月至2018年6月,采用随机抽签法均分为两组,即参照组、观察组。参照组18例患者应用依那普利治疗,观察组18例患者在参照组基础上加用叶酸治疗,统计分析两组患者的临床疗效及血管内皮功能。结果:观察组临床总有效率为94.4%,参照组为66.7%,观察组高于参照组,差异显著(P<0.05)。观察组血管内皮素(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平低于参照组,一氧化氮(NO)水平高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果更加显著,能够有效降低患者血压水平,改善患者血管内皮功能,具有极高的临床应用与推荐价值。
【关键词】H型高血压;依那普利;叶酸;临床疗效;血管内皮功能
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2018)24-0167-01
H型高血压是原发性高血压的一种类型,指的就是原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L。Hcy是一种含硫氨基酸,是引发心脑血管疾病的重要因素。在临床治疗中,依那普利是常用降压药物,效果良好。为了进一步探讨依那普利联合叶酸的治疗效果,本文现对我院2015年9月至2018年6月收治的36例H型高血压患者予以分组研究,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的36例H型高血压患者予以分组研究,选取时间为2015年9月至2018年6月,采用随机抽签法均分为两组,即参照组、观察组。参照组18例患者中,女8例,男10例;年龄分布41~68岁,平均为(55.1±3.9)岁;病程范围1~9年,平均为(5.1±1.3)年。观察组18例患者中,女9例,男9例;年龄分布42~68岁,平均为(55.2±3.3)岁;病程范围1~9年,平均为(5.2±1.2)年。统计分析两组患者一般资料,无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组18例患者应用依那普利治疗,1次/d,10mg/次,口服给药,共治疗3个月。观察组18例患者在参照组基础上加用叶酸治疗,1次/d,5mg/次,口服给药,共治疗3个月。
1.3观察指标
统计分析两组患者的临床疗效及血管内皮功能。(1)疗效判定标准[1]:显效,患者舒张压、收缩压水平趋于正常;有效,患者舒张压、收缩压下降≥10mmHg;无效,患者未达到上述要求。有效率与显效率之和为总有效率。(2)血管内皮功能:血管内皮素(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血清Hcy、一氧化氮(NO)。
1.4统计学方法
在SPSS22.0软件中输入两组患者临床数据资料,用百分率形式显示计数资料,实施卡方检验,用()形式显示计量资料,实施t值检验,若P<0.05,说明组间差异显著。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组临床总有效率为94.4%,参照组为66.7%,观察组高于参照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1两组患者临床疗效比较[n(%)]
3.讨论
在临床中,因为老年群体通常伴有动脉脆性增加,顺应性降低,导致血管内压力升高,血压升高,压力感受器敏感度降低,自主神经功能受到影响,易造成高血压风险增大,特别是H型高血压。
依那普利是一种常用降压药物,属于血管紧张素转换酶抑制剂,可达到舒张血管、降低血压的效果[2]。叶酸也可在一定程度上控制血压水平,受到了临床的广泛关注。有关文献报道[3]显示,当机体内叶酸水平含量较低时,不仅影响Hcy甲基化反应,还会降低甲基四氢叶酸水平,加重H型高血压病情。所以,在H型高血压治疗中,应适当补充叶酸,从而进一步提高降压效果。
本研究显示,观察组临床总有效率高于参照组,差异显著(P<0.05);观察组ET-1、TM、Hcy水平低于参照组,NO水平高于参照组,差异显著(P<0.05)。由此说明,依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的临床十分确切,可以显著降低患者血压水平,改善血管内皮功能,与相关文献报道[4]基本一致。原因分析为:依那普利联合叶酸使用,可进一步发挥协同作用,抑制醛固酮系统、肾素及血管紧张素,从而发挥降压作用;同时,加用叶酸后,可有效保护血管内皮细胞,预防脑卒中的发生,临床效果显著。
综上所述,H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果更加显著,能够有效降低患者血压水平,改善患者血管内皮功能,具有极高的临床应用与推荐价值。
参考文献:
[1]淮粉燕,杨华.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响[J].中国社区医师,2018,34(13):45-47.
[2]马莉娜.依那普利联用叶酸治疗H型高血压的疗效及对血管内皮功能的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(07):76-77.
[3]龚海荣,梅光艳.依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性评价[J].中国继续医学教育,2018,10(04):128-130.
[4]聂鹏.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(01):24,26.