急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果观察

急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果观察

蔡小芹贾先翠章燕

蔡小芹贾先翠章燕

郫县人民医院，四川郫县611730

摘要：目的：探讨急性脑卒中患者采用急诊快捷护理流程的临床效果。方法：随机选择我院自2013年5月至2015年8月收治的110例急性脑卒中的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组（n=55例）与对照组（n=55例），对照组患者给予常规护理，观察组患者采用急诊快捷护理流程。结果：观察组患者平均接诊时间明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的致残率及病死率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：急性脑卒中患者采用急诊快捷护理流程加强护理，可有效缩短护理时间，提高患者的治疗效果，降低死亡率及致残率，这对于改善预后，提高患者的生存质量具有积极的意义。

关键词：急性脑卒中；急诊快捷护理流程；临床护理

急性脑卒中是临床较为常见的一种急性神经系统疾病，其具有发病率高、病情发展快、致残率致死率高等特点，是一种严重的危重症[1]。患者发病后给予及时救治及护理可明显提高抢救成功率，降低死亡率及病死率的发生，挽救患者生命[2]。本组研究中，通过采用急性脑卒中急诊快捷护理流程加强急性脑卒中患者的抢救护理，取得较好的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院自2013年5月至2015年8月收治的110例急性脑卒中的临床资料，患者中男性61例，女性49例；患者年龄45~75岁，平均年龄（52.1±5.7）岁。根据数字随机分配的原则，将患者分为观察组（n=50例）与对照组（n=50例），两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入病例标准

根据第四届全国脑血管学术学议制定的脑卒中的诊断标准。

1.3方法

对照组患者给予常规护理，包括接诊后立即观察患者意识，观察患者血压、呼吸、脉搏等情况，做好心电监护，做好患者病情评估；给予采取急救措施，建立静脉通道，给予开放气道、吸氧吸痰等处理，必要时给予气管插管，给予护送检查，联系科室，办理入院手续等。观察组患者采用急诊快捷护理流程，具体方法如下。

1.3.1急救前的准备

在接诊前，做好抢救时需使用的药物、器械的准备工作，使药物、物资及器械时刻处于随时可用的状态，做好急救车的准备，使其在接到急诊时，可随时出发。接到急诊信息后，通知相关科室做好准备，将患者接到急诊科前5~10min时再次通知科室，使患者可第一时间获得抢救[3]。

1.3.2急救处理

在抢救的过程中，医护人员应做好沉着、冷静，处理技能娴熟，严格按急诊快捷护理流程给予抢救。接到患者后，在10min内对患者病情进行评估，初步了解患者的呼吸情况、意识状态、语言肢体活动情况等，了解患者的病情后以便给予及时救护。在救治中，采取开放气道、吸氧吸痰、建立静脉通道等处理，根据医嘱给予按时按量用药。医师进行诊查时，护士做好标本送检，20mi内完成检查，联系医生进行电话或现场会诊，提出最佳治疗方案。有手术指征的患者，30min内做好手术相关准备，通知手术室医师及护士做好手术准备，给予手术治疗。

对比观察两组患者平均接诊时间、致残率、致死率等情况。

1.4统计学方法

全部数据均采用SPSS17.0统计学分析软件，计量资料采用（）表示，计数资料采用样本数（n）或率（%）表示，卡方检验处理。P<0.05具有明显差异。

2.结果

观察发现，观察组患者的平均接诊时间（16.4±2.4）min，对照组患者平均接诊时间（28.4±3.5）min，观察组患者平均接诊时间明显低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的致残率及病死率明显低于对照组患者（P<0.05），详见下表。

表两组患者致残率及病死率对比情况表

组别例数致残率（%）致死率（%）

观察组554（7.3）*2（3.6）*

对照组5512（21.8）8（14.5）

注：与对照组比较，*P<0.05

3.讨论

急性脑卒中是一种较为常见的急性神经系统疾病，患者丘脑下部及脑干部病变明显，且多伴有严重的植物神经症状，迷走神经兴奋性下降，交感、副交感平衡失调，心功能发生变化[14]。

临床研究指出，急性脑卒中的预后较差，60%以上患者致残，日常生活需他人协助，幸存患者的脑血管事件发生风险也呈明显上升的趋势。除此之外，急性脑卒中还具有死亡率高等特点，严重影响患者的生存质量[5]。在患者发病的时间窗是治疗的关键，早期、及时给予有效的抢救，可明显提高患者的抢救率，这对于降低患者死亡率，改善幸存者预后，提高患者生存质量具有积极的意义。

急诊护理须尽可能提高效率，减少不必要流程，给予患者快速、有效的护理，在此基础上，急诊快捷护理流程理念应运而生。急诊快捷护理流程是包括接诊、患者病情评估、急诊抢救、术后护理、转诊等于一体的护理模式，其要求按规定时间给予患者有效护理，避免不必要的重复流程，缩短救治时间，提高患者的死亡率及致残率。

本组研究中，分别采用常规护理模式及急诊快捷护理流程，观察两种护理模式对患者抢救效果的影响作用。观察发现，观察组患者平均接诊时间明显低于对照组患者，表明急诊快捷护理流程可明显缩短患者的抢救时间，为专科治疗提供更多的时间，提高救治效果。通过抢救发现，观察组患者的病死率及致残率也明显低于对照组患者，表明采用急诊快捷护理流程可明显提高患者的效果。

总之，急性脑卒中患者采用急诊快捷护理流程加强护理，可有效缩短护理时间，提高患者的治疗效果，降低死亡率及致残率，这对于改善预后，提高患者的生存质量具有积极的意义。

参考文献：

[1]杨陆军.急性脑卒中静脉溶栓后出血的相关危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）：94-95.

[2]蔡月英.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].国际护理学杂志，2015，0（8）：1080-1081.

[3]姜爱华[1]，贾晓雁[2]，黄夏莺[1].急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果[J].中华现代护理杂志，2015，0（18）：2188-2190.

[4]梁丽珠，施玉华，朱敏林.急性脑卒中急诊快捷护理流程及效果观察[J].中外医学研究，2014，12（29）：102-103.

[5]袁凤君.临床路径对急性脑卒中患者康复效果的影响分析[J].吉林医学，2015，36（9）：1882-1883.