消化内科不合理用药临床研究

消化内科不合理用药临床研究

滕宜荣

滕宜荣

山东省郯城县庙山中心卫生院276100

【摘要】目的：研究消化内科不合理用药的相关问题。方法：随机选择2013年12月到2015年12月在我院进行治疗的消化内科患者872例，对其中的不合理用药情况进行相关分析，提出具有针对性的有效措施。结果：2013年、2014年、2015年的不合理用药患者分别为63例、57例、31例，2015年不合理用药的患者有显著的减少；消化内科药物应用不合理主要出现在药物用量不当、药物应用重复，以及药物联合应用不合理等。结论：严格控制消化内科常见用药不合理情况，重视合理用药的重要性，采取有效措施，保障用药安全，以此保障患者的治疗效果和健康。

【关键词】消化内科；不合理用药；临床研究

引言

消化内科用药种类较多，用量大，药物选择错误、药物应用剂量错误等不合理应用情况在国内临床屡见不鲜，直接或间接由于用药不合理诱发不良反应率呈逐年上升趋势，延误了最佳治疗时间，造成死亡率一直居高不下。消化内科临床医师需加强自身专业素养，尽量避免不合理用药，保证患者用药安全有效。本次选择2013年12月-2015年12月在笔者所在医院消化内科进行治疗的患者200例，均可见不合理用药情况，分析其临床资料，旨在为临床降低不合理用药发生率提供比较可靠的数据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2013年12月至2015年12月我院收治的872例消化内科患者的基本临床资料，其中男性患者388例，女性患者484例，年龄范围为21-74岁，平均年龄为46.9岁。患者的基本临床资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

分析2013年12月至2015年12月我院收治的872例消化内科患者的用药情况，对每一年接受治疗的患者的用药情况进行统计，并记录每一年的不合理用药情况，探究减少不合理用药的相关措施。

1.3统计学方法

此次试验的数据处理使用的是SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P<0.05，则表明差异有显著性，若P>0.05，则表明差异没有显著性。

2结果

2013年12月至2015年12月期间872例消化内科疾病患者中，发生临床用药不合理151例，不合理用药率17.32%。其中，2013年不合理用药63例，2014年57例，2015年31例，2015年消化内科不合理用药率显著低于2014年，P<0.05。

消化内科不合理用药具体因素

3讨论

随着新医改的推进，患者对临床用药服务要求越来越高，而消化内科患者较多，临床用药种类较多，因此合理用药逐渐成为临床重点研究课题。本文回顾性分析2013年12月到2015年12月在我院进行治疗的消化内科患者872例的用药情况，不合理用药151例。本文将不合理用药分析及提高规范合理用药措施分析如下。

3.1消化内科常见用药不合理的原因

第一，药物用量过大。在消化内科用药时，药物用量过大主要体现在抗生素滥用及药物用量大两个方面。药物使用量大多数指的是患者服用的消化疾病治疗药物较多，机体很难有效吸收或排除该类成分，进而引发一系列不良反应。而在抗生素的使用方面，一般服用2周左右抗生素就能够取得较好的疗效，然而长时间都在使用抗生素治疗，就会使得患者体内出现耐药性，引起各类不良反应。因此，作为临床医疗人员，应当在开具合理的处方基础上，合理对药物的用量进行缩减，尤其是对抗生素的临床应用进行科学的控制。第二，药物联合应用不合理。通常情况下，药物联合应用不仅能对患者治疗产生有利作用，还能降低毒副作用发生率及产生的不良影响，但若对药物拮抗作用了解不深，则很容易发生药物应用不合理现象，导致药物作用降低，进而造成治疗时间延长，对病情发展产生不良影响，提高医疗成本。因此，药物临床联合应用时，应尽量减少或避免发生药物之间的拮抗作用，降低医疗纠纷发生率，促进医患之间关系更加和谐。第三，药物合用副作用。有的药物联合用药时，会增加毒副作用。例如西咪替丁联合地西泮，会产生抑制呼吸功能的作用；吗叮咛和胃复安均为多巴胺受体拮抗剂，造成药物剂量增加，造成剂量过多毒副作用。

3.2药物合理应用的措施

为促进药物在临床的合理应用，医生需强化职业道德、提高药物应用认识水平，不仅需要接受专业知识培训，还需患者的配合，才能保障临床应用效果。其中，加强医生关于药物合理应用专业知识水平需要所在医疗机构的支持以及自身的努力。医疗机构应鼓励消化内科医生积极参与继续教育，并参加相关学术交流活动，如医疗结构内开展相关培训课程，通过资深医生及专业药师讲解药物应用技巧及药理知识，促使科室内医生掌握药物应用新知识，提高药物应用水平。此外，医疗机构应注意强化医生职业道德培养以及相关法律法规的培训工作，如定期开展关于如何提高职业道德及深入了解相关法律法规道德讲座或培训课程，并进行考核，使临床医生意识到不合理用药所能造成的严重后果。医生保持良好职业道德，掌握相关不合理用药知识，了解相关法律法规，确定“以人为本”的服务意识，不仅为自己负责，同时也对患者进行负责。同时，还应注意避免将个人情绪带入日常工作中，如果工作中出现差错，应及时纠正，并引以为戒，避免下次再次出现。通过消化内科医生专业素养的整体提高，不仅能够有效提高医疗水平，还能促进医疗模式的不断优化，为患者提供更优质、更人性化的服务。

结语

综上所述，文章针对消化内科临床不合理用药的原因及对应措施进行了简单的论述，希望医护工作者能严格规范用药，避免耐药性的发生，和患者积极配合合理使用常见口服药物，以此保障患者的治疗效果和健康。

参考文献：

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