妊娠期糖尿病怎样进行饮食干预

妊娠期糖尿病怎样进行饮食干预

李军

（四川省西充县妇幼保健院637200）

一、什么是糖尿病？

每个成年人的身体中，大约有40万亿～60万亿个人体细胞。这些细胞每天的活动，离不开葡萄糖提供的能量。——可是，假如人体内的胰脏不能正常分泌胰岛素，葡萄糖便无法进入数以万亿计的人体细胞，反而在血液中大量积聚起来，导致血液中的血糖过高，继而产生糖尿病。

虽然糖尿病属于久治难愈的慢性疾病，但只糖尿病病友注意饮食，保持运动，按时服用胰岛素，依旧可以很好地生活。

二、什么是妊娠期糖尿病？

糖尿病的种类较多。在各型糖尿病中，妊娠期糖尿病比较棘手。妊娠期糖尿病又分为两种情况，一种情况是患有糖尿病的妇女进入妊娠期，另一种情况是孕妇在妊娠期间确诊糖尿病，从幸福的准妈妈突然变成糖尿病孕妇。

妊娠期糖尿病使孕妇代谢发生紊乱、造成孕妇体内缺氧，继而导致胎儿畸形，造成分娩困难；严重时，甚至会导致胎儿流产，危及母子生命安全。——但采取积极的饮食干预，可以有效应对妊娠期糖尿病。

三、妊娠期糖尿病怎样进行饮食干预？

（一）如何确定准妈妈一天所需的总能量？

一般来说，从事重体力劳动的糖尿病患者，若他（她）的体重正常，则每天能量供给标准为40卡路里/公斤。若他（她）比较消瘦，则每天能量供给标准为45～50卡路里/公斤；若他（她）比较肥胖，则每天能量供给标准为35卡路里/公斤。

从事轻体力劳动的糖尿病患者，若他（她）的体重正常，则每天能量供给标准为30卡路里/公斤。若他（她）比较消瘦，则每天能量供给标准为35卡路里/公斤；若他（她）比较肥胖，则每天能量供给标准为20～25卡路里/公斤。

准妈妈确诊妊娠期糖尿病后，应计算自己的理想体重。计算方法为本人身高-105=理想体重。然后将自己的理想体重与实际体重进行比较，求出本人属于“正常”、“消瘦”、“肥胖”中的哪一种情况。再根据自己所属的具体情况，选择适宜的每天能量供给标准，乘以自己的理想体重，求出全天能量供给量。

一般来说，正常体重的准妈妈，每天总能量摄入标准为30～35千卡路里/公斤。其中碳水化合物应占40%～50%，蛋白质应占20%，脂肪应占30%～40%。

（二）准妈妈在妊娠期应当如何进餐？

患有妊娠期糖尿病的准妈妈应当坚持每天分时进餐。可一天进四餐，即早餐、午餐、晚餐、睡前进餐。早餐、睡前进餐摄入的能量各占全天总能量的10%，午餐、晚餐摄入的能量各占全天总能量的30%；准妈妈还可以在早餐与午餐之间、午餐与晚餐之间各加一次小餐，每次小餐摄入的能量应占全天总能量的10%。

（三）如何为准妈妈准备一日食谱？

我们可以为患有妊娠期糖尿病的准妈妈准备这样一张一日食谱。

早餐：75克全麦面包，250毫升鲜豆浆，半个咸鸭蛋（蛋白30克，不要蛋黄），1小碟胡萝卜丝拌圆白菜。

小餐：25～50克咸面包片，1小碟炝拌绿豆芽；

午餐：100克米饭（其中，大米50克，小米50克），1碟海虾炒蒜苗（海虾200克，蒜苗150克），1碗鸡汤（鸡肉50克）；

小餐：1小碗红枣、银耳汤（其中，红枣25克，银耳25克）；

晚餐：红小豆米饭75克（其中，大米60克，红小豆15克），1条清蒸草鱼（草鱼100克），1碗炒素菜（其中，冬瓜100克、土豆50克，胡萝卜50克）；

睡前进餐：1碗西红柿汤面（面包50克，西红柿50克）。

（四）准妈妈应当摄取哪类脂肪酸？

糖尿病可以使患者的心脏病风险翻一倍，若糖尿病患者摄入过多的饱和脂肪酸，会引起坏胆固醇升高，危害心血管安全；若糖尿病患者主动摄取不饱和脂肪酸，则有助于改善血脂谱，提高胰岛素敏感性。

动物油脂、椰奶、全脂奶中含有大量饱和脂肪酸，所以，患有妊娠期糖尿病的准妈妈应尽量减少摄取动物油脂、椰奶、全脂奶。

橄榄油、山茶油中含有大量不饱和脂肪酸，所以，患有妊娠期糖尿病的准妈妈可以放心食用橄榄油、山茶油。

（五）准妈妈可以摄取膳食纤维吗？

膳食纤维是一种多糖，它不能产生能量，也无法被人体消化道吸收。但它可以降低进餐后人体内的血糖水平与胰岛素水平，刺激人体排出坏胆固醇，从而对心血管、脑血管起到保护作用。

患有妊娠期糖尿病的准妈妈，可以每天摄取25～30克膳食纤维。——在粗粮、杂豆、海藻、芹菜、菠菜、豆芽、南瓜中都含有大量膳食纤维，准妈妈可以根据自己的口味自行选择。

（六）准妈妈可以摄取维生素与矿物质吗？

在妊娠期间，准妈妈身体内各种维生素与矿物质的消耗量比平时增加18%～100%，因此，准妈妈应当定时、定量地食用家禽、鱼、虾、新鲜水果，为自己和肚子的小宝宝补充维生素与矿物质。

（七）饮食干预对妊娠期糖尿病有效吗？

北京协和医院的专家在二〇一三年对妊娠期糖尿病孕妇进行了一次饮食干预试验，结果发现饮食干预有效降低了妊娠期糖尿病发病率，减少了胎儿畸形发病率。因此，这种方法是值得推广的。