活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死的治疗价值分析

活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死的治疗价值分析

张斌

甘肃省平凉市静宁县人民医院甘肃平凉743400

【摘要】目的：探究活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死的治疗价值。方法：选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的激素性股骨头坏死患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者活血生骨汤治疗，给予乙组患者健骨生丸治疗。对比观察两组患者治疗效果，治疗前后患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切变化情况。结果：甲组患者优良率明显高于乙组（P＜0.05）。治疗前，两组患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后，甲组患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切明显低于乙组（P＜0.05）。结论：给予中老年激素性股骨头坏死患者活血生骨汤治疗，能有效改善患者血液流变学，促进患者恢复，效果显著，值得临床推广。

【关键词】活血生骨汤；激素性股骨头坏死

激素性股骨头坏死发病多表现为隐袭性、间歇性，常累及双侧，因血运不良易发生软骨下骨骨折、关节退变等并发症。活血生骨汤为中药汤剂，具有活血化瘀、消肿止痛功效。本次研究通过分析来我院治疗的86例激素性股骨头坏死患者临床资料，探究活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死的治疗价值。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的激素性股骨头坏死患者，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男21例，女22例，年龄在51-72岁之间，平均年龄为（58.6±1.4）岁。乙组男22例，女21例，年龄在52-73岁之间，平均年龄为（58.4±1.5）岁。两组患者年龄、性别等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均确诊为激素性股骨头坏死，符合1993年股骨头缺血性坏死专题讨论会分期标准[1]，确定为Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期患者，所有患者无手术指征；（2）所有患者均超过50岁；（3）所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意书。

排除标准：（1）外伤或酒精等非激素性股骨头坏死患者；（2）合并一过性滑膜炎、骨结核、骨性关节炎及骨肿瘤等疾病患者；（3）合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍患者；（4）认知功能障碍或精神病患者；（5）临床分期诊断为Ⅳ期患者。

1.3方法

给予甲组患者活血生骨汤治疗，每天1剂，取药汁300ml，早饭、晚饭1h后温服。活血生骨汤由30g川芎、30g牛膝、30g当归、20g骨碎补、20g鳖甲、20g熟地、15g海马、15g龟板组成。若患者疼痛显著，则在处方中加入15g乳香、20g延胡索、15g没药；若患者关节活动受限，则加入20g木瓜、15g鸡血藤；若为湿热患者，则加入10g黄柏、10g苍术、15g薏米。给予乙组患者健骨生丸治疗。给予患者口服健骨生丸（厂家：北京匡达制药厂，批准文号：国药准字Z10970030），每次4.5g，每天2次。

1.4观察指标

观察两组患者临床效果，治疗前后患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切变化情况。

1.5判断标准

利用髋关节功能评分标准（Harris评分）判断患者临床治疗效果[2]：从患者疼痛、功能、畸形及关节活动度4个方面评分，全面分析患者髋关节功能，使用标准分0-100分。90-100分为优，80-89分为良，70-79分为中，低于70分为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.6统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

治疗后，甲组患者优31例（72.09%），良11例（25.58%），中1例（2.33%），优良率为97.67%（42/43）。乙组患者优21例（48.84%），良15例（34.88%），中7例（16.28%），优良率为83.72%（36/43）。甲组患者优良率明显高于乙组（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切变化情况比较

治疗前，甲组患者血浆黏度为（2.23±0.28）mpa.s，全血黏度高切为（5.17±0.52）mpa.s，全血黏度低切为（11.52±0.93）mpa.s。乙组患者血浆黏度为（2.21±0.26）mpa.s，全血黏度高切为（5.16±0.49）mpa.s，全血黏度低切为（11.49±0.87）mpa.s。两组患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切比较无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，甲组患者血浆黏度为（1.92±0.26）mpa.s，全血黏度高切为（4.02±0.39）mpa.s，全血黏度低切为（9.83±0.52）mpa.s。乙组患者血浆黏度为（2.17±0.21）mpa.s，全血黏度高切为（4.91±0.34）mpa.s，全血黏度低切为（10.84±0.42）mpa.s。甲组患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切明显低于乙组（P＜0.05）。

3讨论

近年来激素性股骨头坏死的发生率不断的呈现上升趋势发展，以对患者的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能够进行及时有效的治疗，会进一步引发并发症状出现，对患者的生命安全构成严重威胁，故此寻求较好的股骨头坏死临床治疗方式，帮助患者有效的改善症状，缩短治疗时间，从而有效的提升临床治疗效果及生活质量就显得极为重要。

股骨头坏死又被称为股骨头无菌性或缺血性坏死，由多种原因导致股骨头局部血液循环受阻，引发股骨头缺血、骨小梁断裂或股骨头塌陷等，激素性股骨头坏死即因长期使用激素导致的股骨头坏死。随着医学的发展，激素的使用越来越广泛，激素性股骨头坏死现象越来越严重，长期使用激素使血液中纤维蛋白原水平升高，在血浆中生成网状结构，加速红细胞凝聚，使血液粘稠度升高，导致激素性股骨头坏死。激素性股骨头坏死患者短期内血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切比容增大，使血液呈高凝滞状态，血流速度急速减慢，导致骨组织细胞缺氧，出现酸中毒现象，使骨细胞坏死[3]。

据研究资料显示活血生骨汤对中老年激素性股骨头坏死具有较为突出的效果，能够有效的帮助患者改善症状、调整血液粘稠度，促进股骨头血供恢复。本次研究中，治疗后，甲组患者血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切明显低于乙组（P＜0.05）。活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死患者具有一定的优越性。活血生骨汤中的主要成分为牛膝、川芎、海马等中草药，具有利尿通淋、养血活血、补肾壮阳、强筋健骨等功效。活血生骨汤能有效调整血液粘稠度，促进股骨头血供恢复，提高治疗效果。且甲组患者优良率明显高于乙组（P＜0.05），与以往的研究结果相一致，活血生骨汤是一种较为安全可靠且疗效较好的中老年激素性股骨头坏死患者临床治疗方式。

综上所述，给予中老年激素性股骨头坏死患者活血生骨汤治疗，能有效改善患者血液流变学，促进患者恢复，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵宝祥,孙丙银.活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5564-5566.

[2]刘国岩,徐琬梨,张世华.活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究[J].山东中医杂志,2014,33(08):641-642.

[3]郭亚,刘明远.活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床观察[J].湖北中医杂志,2012,34(01):19-20.