阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效分析

阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效分析

张倪君

(常州市第四人民医院，江苏，常州，213100）

【摘要】目的：对阿替普酶治疗急性脑梗死疾病临床效果的分析与探讨。方法：选取2014年3月至2015年3月，在某院接受诊治的急性脑梗死患者60例，分为对照组（30例）和实验组（30例），分配方式选用随机分配法，前者采用拜阿司匹林药物，后者采用阿替普酶药物，观察治疗效果。结果：在治疗后观察到，实验组患者的神经功能改善程度较高，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的治疗过程满意度也远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有急性脑梗死的患者而言，选用阿替普酶进行治疗，能够显著改善患者神经功能的缺损部分，提高恢复力，效果显著。

关键词：阿替普酶；拜阿司匹林；急性脑梗死；效果对比

急性脑梗死疾病具有临床较高的病亡率，且病情发展快速，在发病后若不能急于患者妥善、有效的治疗，很有可能造成患者病亡或病残[1]。造成患者出现急性脑梗死疾病的原因是由于患者的脑部出现血栓，堵住了脑动脉血管。本次研究分析阿替普酶药物与拜阿司匹林药物的效果，效果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年3月至2015年3月，在某院接受诊治的急性脑梗死患者60例参与治疗研究，在研究前需要取得患者及患者家属的同意。本次将所选患者采用随机分配方式分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组采用拜阿司匹林治疗，实验组采用阿替普酶治疗。在对照组中，男性患者分有16例，女性患者分有14例，患者中最大年龄为69岁，最小年龄为40岁，平均患病年龄为（52±3.5）岁，其中患者的发病时间小于3h的有17例，发病时间在3~6h之间的有13例。在实验组中，男性患者分有17例，女性患者分有13例，患者中最大年龄为70岁，最小年龄为42岁，平均患病年龄为（53±3.9）岁，其中患者的发病时间小于3h的有16例，发病时间在3~6h之间的有14例。在所选患者中已经排除患有其他肝肾严重疾病患者，避免对研究结果产生影响。对照组和实验组的60例患者在性别、年龄以及发病时间等基本资料中没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法对照组（30例）患者实施拜阿司匹林药物治疗：治疗方式为口服拜阿司匹林药物，要求患者每天服用一次，每次剂量为300mg，坚持治疗7d，观察治疗效果。

1.2.2实验组方法实验组（30例）患者实施阿替普酶治疗法：治疗方式采用静脉推注与静脉滴注联合治疗法，剂量为0.9mg/kg，在首次静脉推注时，只推注总剂量的10%，剩余90%剂量在推注过后60min内给予静脉滴注治疗方法。治疗24h后，对患者进行头颅CT检查，确保患者颅内无出血症状，坚持治疗7d，观察治疗效果。

1.3治疗评判标准

1.3.1治疗效果评判

治疗显效标准：在治疗后，经过CT检查发现患者没有出现颅内出血症状，恢复良好，没有留下后遗症，不影响正常生活。治疗有效标准：治疗后，经过CT检查没有发现颅内出血，但行动较为缓慢，有轻微后遗症，基本不影响正常生活。治疗无效标准：治疗后，患者出现颅内出血症状或者出现偏瘫、全瘫等不良后遗症，严重影响患者的正常生活[2]。治疗效果=显效+有效。

1.3.2治疗满意度评判

对患者是否满意治疗过程进行问卷调查，问卷调查满分100分，对患者进行调查。对于一些视力有障碍、文化程度不高等无法自行完成问卷调查内容的患者，医生可以辅助完成问卷。评判标准：当问卷调查分数大于80分时，治疗满意度为满意；当问卷调查分数在60~80分之间时，治疗满意度为一般满意；当问卷调查分数低于60分时，治疗满意度为不满意。治疗满意度=满意+一般满意。

1.4统计学分析本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果结果

在本次研究中的出以下结果数据：对照组（30例）急性脑梗死疾病患者中，有11例患者的治疗效果评判为显效，有10例患者的治疗效果评判为有效，有9例患者的治疗效果评判为无效，治疗总有效率为70%；实验组（30例）急性脑梗死疾病患者中，有18例患者的治疗效果评判为显效，有11例患者的治疗效果评判为有效，有1例患者的治疗效果评判为无效，治疗总有效率为96.7%。根据治疗总有效率的对比可得，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗过程满意度

根据问卷调查结果得到以下数据：对照组（30例）患者中，满意患者9例，一般满意患者10例，不满意患者11例，治疗满意度为63.3%；实验组（30例）患者中，满意患者14例，一般满意患者13例，不满意患者11例，治疗满意度为90%。根据治疗满意度数据对比发现，实验组治疗满意度远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

物质生活条件日趋优越，由于急性脑梗死疾病而死亡的患者却越来越多[3]。急性脑梗死疾病是由于患者出现脑部严重缺血、血样进而造成脑部区域组织坏死的恶性疾病[4]。本次研究发现，采用阿替普酶治疗法的实验组治疗总有效率与治疗过程满意度均显著高于采用拜阿司匹林治疗的对照组。因此，阿替普酶治疗法能够缩短溶栓时间，显著改善患者脑部神经功能缺损的症状，提高患者的生活质量。因此，当患者出现急性脑梗死疾病时，应当优先给予阿替普酶治疗法，提高疗效。

参考文献

[1]梁华峰,王宏,张云霞,刘春红,余鹃.阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J].当代医学,2011,16（18）:144-145.

[2]史宝和,陈晓虹,李成洋,阿拉坦.阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究[J].实用药物与临床,2012,10（21）:635-636.

[3]崔悦,王永强.阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床,2014,02（14）:182-185.