2013年宁德市医院麻疹流行病学特征分析

2013年宁德市医院麻疹流行病学特征分析

林艳林扬刘小静李捷

林艳林扬刘小静李捷

（福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100）

【摘要】目的：分析宁德市医院2013年麻疹流行病学特征，为落实消除麻疹策略和措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，收集宁德市医院2013年麻疹确诊病例，描述病例的时间、人群分布等特征。结果宁德市医院2013年报告麻疹确诊病例158例，发病率2.92/10万，麻疹发病年龄呈双峰型，主要集中在1岁以下儿童和15～34岁青壮年;发病时间集中在4、5月份；散居儿童是麻疹高发人群；75例1岁以上麻疹病例中9例(12.0%)有麻疹疫苗接种史。结论2013年宁德市医院麻疹高发主要与易感人群积累和医院感染等有关，应加强麻疹疫情监测，做好适龄儿童麻疹常规免疫和成人强化免疫工作，加强院内麻疹病例管理。

【关键词】麻疹；流行病学；特征

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0323-02

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身性出疹性呼吸道传染病，人群普遍易感，易感者接触病人后90%以上发病，病后有持久免疫力。我国0.5-5岁幼儿高发；冬春季节多见，全年均可发病［1］。研究表明，麻疹流行具有周期性，易感人群的长期积累易致疫情暴发［2］。因此，掌握宁德市医院麻疹流行病学基本特征，分析探讨麻疹高发原因，抓住重点防控措施，对该院2013年麻疹的流行病学特征进行描述性研究，对于今后制定麻疹的消除策略措施有重要意义。现将宁德市医院2013年麻疹流行病学特征分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源麻疹病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统-疾病监测信息报告管理系统。纳入2013年1～12月宁德市医院所有报告确诊的麻疹病例，收集病例人口学资料、发病情况、主要临床症状、实验室监测结果等流行病学资料。

1.2诊断标准参照2013年卫生部《全国麻疹监测方案》标准［3］:实验室确诊病例指血标本检测麻疹IgM抗体阳性者或病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者或恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期升高≥4倍，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。临床诊断病例指流行病学联系麻疹病例，监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联者。

1.3统计分析采用描述性流行病学方法，，有关数据采用(MicrosoftExcel)2007进行数据整理，使用SPSS18.0软件进行统计分析。

2结果

2.1流行强度宁德市医院2013年麻疹报告确诊病例158例，无死亡病例。其中临床诊断2例(1.3%)，实验室诊断156例(98.7%)，麻疹发病率为2.92/10万。

2.2性别、年龄分布158例麻疹病例中，男性病例数为87例(55.1%)，女性病例数为71例(44.9%)，男女比例为1.23∶1。病例主要集中在＜1岁儿童，占所有报告病例数的52.53%;其次为14～35岁组和>35岁年龄组;7～14岁组报告病例相对最少，仅占3.16%。(见图1、2)。

3讨论

宁德市医院2013年麻疹发病率为2.92/10万，明显高于前2年同期平均发病率水平(1.63/10万)。这可能与麻疹流行具有明显的周期性，每隔4～5年流行一次有关［3］。由于麻疹疫苗的效力及免疫空白人群积累等原因，易感人群逐渐增加，当累积到一个及以上出生队列时达到暴发的“临界”，一旦出现传染源，就会引起麻疹的暴发流行，形势严峻。

研究表明：宁德市医院麻疹发病年龄分布呈双峰型，病例主要集中在1岁以下岁儿童和15～34岁青壮年人群，占所有报告病例数的52.53%和19.62%，提示1岁以下婴幼儿年龄段为麻疹病毒易感时期，应及时接种疫苗，做好疫情防控措施。从职业分布来看，发病人群以散居儿童为主，占全部发病例数的61.4%，其次为工人和农民以及商业、服务业人群，这可能与该人群流动性较高有关。此外，宁德市医院麻疹流行具有明显的季节性，除1月份和2月份外，其余月份均有病例报告，病例在4月份快速增多，5月份达高峰，然后下降。因此为进一步控制宁德市麻疹疫情发生，降低麻疹发病率，建议:加强对1岁以下婴幼儿的常规免疫工作，提高疫苗及时接种率，做好麻疹疫苗的强化免疫和查漏补种工作，最大限度地消除免疫空白人群;进一步加强医院内麻疹病例管理;健全本市传染病报告系统，以便在麻疹暴发时能够及时有效控制疫情的蔓延。

参考文献

[1]关于印发《2010–2012年全国消除麻疹行动方案》的通知[J].中国医药生物技术,2010,04:288.

[2]严毅，潘会明，佟荟．宜昌市消除麻疹效果评价[J］．公共卫生与预防医学，2012，23(6):10-14．

[3]全国麻疹监测方案[J].中国疫苗和免疫,2014,04:364-375.