付铁英王建伟廉永昕(空军大连航空医学鉴定训练中心一科辽宁大连116013)
【摘要】目的探讨飞行人员(男性)脂肪肝与肥胖的关系。方法2010年05月至2012年06月健康体检1214名飞行人员,其中脂肪肝372例、正常肝842例,进行身高、体重测定,对结果进行分析比较。结果脂肪肝患病率(30.6%);51~55年龄组患病率最高(47.0%),脂肪肝组体重指数高于对照组。结论脂肪肝与肥胖有关。
【关键词】脂肪肝肥胖症
【中图分类号】R851【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0246-01
引言脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而产生的病变,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,正常肝内脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。随着经济发展,部队生活水平的提高,饮食结构的变化,以及超声技术的广泛应用,脂肪肝的阳性检出率逐年上升。脂肪肝如能早期发现、治疗,可能阻止其进一步发展,常可恢复正常。为了探讨脂肪肝与肥胖的关系,我中心对来院体检的1214名飞行人员(男性)进行健康体检,超声诊断发现脂肪肝372名,根据体检者超声肝脏检查结果,进行对照分析如下:
1对象和方法
1.1对象2010年05月至2012年06月健康体检的1214名飞行人员(男性),其中脂肪肝患者372名,年龄21~55(平均38)岁。正常对照组842名,均为男性,非脂肪肝患者年龄21~55(平均36)岁。
1.2方法检查包括内科,超声检查包括肝、胆、胰、脾、双肾等脏器,以及心电图,胸透,肥胖程度判断采用体质量指数(BMI)=体质量(kg)/[身长(m)]2,按2000年世界卫生组织(WHO)在亚洲成年人肥胖诊断标准,BMI≥25为肥胖.
统计学处理:计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1B超可将脂肪肝分为3度:1.轻度(197/372),2.中度(130/372),3.重度(45/372)。
2.2脂肪肝与年龄的关系,根据脂肪肝的诊断标准,脂肪肝患者372名,患病率30.6%(372/1214),各年龄组(20~30,31~40,41~50,51~55)的患病率分别为:25.5%(83/326),25.4%(120/471),36.0%(89/247),47.0%(80/170),可见51~55年龄组患病率最高47.0%。各年龄组脂肪肝患病率差异有显著意义(P<0.05)。
2.3脂肪肝患者伴肥胖302例(81.1%);正常对照组伴肥胖196例(23.2%)。脂肪肝组体重指数高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,脂肪肝的发病率日渐升高。飞行员中被发现的脂肪肝患者也在增多。飞行人员体检超声诊断脂肪肝总检出率呈上升趋势[1],40岁以上飞行员体检超重与脂肪肝的患病率呈正相关[2],近年来飞行员最常见的新发生疾病为脂肪肝[3];脂肪肝检出率排列第一[4]。飞行员脂肪肝患者较健康飞行员存在明显脂质代谢紊乱。这与飞行人员过度饮酒、长期高脂饮食及运动不足密切相关[5]。
脂肪肝可能演变成为脂肪性肝炎、肝硬化,如能早期发现,早期治疗,则不仅可能阻止其进一步发展,而且可能逆转,达到较好的恢复乃至完全治愈。为了降低脂肪肝的患病率,在脂肪肝的预防中,以下措施是至关重要的:1.通过多种途径进行广泛、反复的健康教育;2.调整膳食结构,均衡膳食,纠正不良的饮食习惯,防止热量过剩;3.戒酒;对酒精性脂肪肝有显著效果;4.不同年龄组的人都应保持适当的、规律的体育锻炼,尤其是中老年组,运动要个体化,持之以恒才能达到效果,避免运动伤;5.营养支持;6.必要时药物治疗,但目前西药无防治脂肪肝药物;7.如患有肥胖病时,应根治病症。
参考文献
[1].张华.民航飞行学院飞行人员高脂血症和脂肪肝的调查.中国基层医药,2010,17(12):1627-1628.
[2].邓志宏.40岁以上飞行员体重指数与高脂血症及脂肪肝发病率相关性调查.中国疗养医学,2012,21(7):592-593.
[3].金江.飞行员疗养期间新发现疾病分析.中国疗养医学,2007,16(8):485-486.
[4].曹志英.1200名海军飞行员腹部B超检查结果分析.临床军医杂志,2006,34(1):84-85.
[5].姜懿华.飞行员脂肪肝患者与血脂状况相关性研究.人民军医,2008,51(5):260.