施丽丽林丽雯陈雅真（厦门大学附属第一医院361003)
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）33-0208-01
胶囊内镜是以色列GIVEN系统二代产品是目前世界公认最成熟、最先进的系统，并可不断升级，我院消化内科自2003年10月以来，应用胶囊内镜检查患者612例，此项检查仅需吞服胶囊式内镜，完全无痛苦，它主要用来观察小肠，对排除小肠病变引起的出血有特殊价值，大大提高了小肠疾病的诊断率，是目前检查小肠疾病的最佳方法之一。
胶囊内镜大小11mm×26mm，重量3.7克，取名为M2A，其中包含了一个微型彩色照相机、电池、光源、影象捕捉系统及发送器等。M2A胶囊内镜是一种无线的、一次性使用的胶囊，可以借助肠肌的自身蠕动动力使其平滑地通过消化道，并自然排出体外。在它穿行期间，胶囊传送其所捕获图像的数字数据，并传输至粘附患者身上的接收传感器，每秒捕捉图像2帧，摄像视角140°，与普通内镜的视角相似。图像能放大至正常大小的8倍，以便观察小肠绒毛的结构。电池可持续工作6～8个小时，整个检查过程可获取约5万张图像资料。图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中，该记录仪挂戴于患者的腰带上。检查时允许患者自由走动。当检查结束后，取下患者身上的传感器和记录仪，以记录仪中下载图像数据至RPAID工作站进行处理和观看，这些图像资料亦可转录至普通电脑的WINDOWS媒体播放器中观看及播放，并可通过电子邮件发送和进行远程会诊。
1．胶囊内镜检查适应证
1．1不明原因的消化道出血（尤其是胃镜、肠镜检查不到出血病因的）。
1．2慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致。
1．3了解克罗恩氏和乳糜性腹泻累及的范围，观察手术吻合口情况。
1．4监控小肠息肉病的发展。
1．5其他检查提示或怀疑小肠影像等异常。
2．胶囊内镜检查禁忌证
2．1胃肠道梗阻，无手术条件者以及拒绝接受任何外科手术者。
2．2严重动力障碍者，包括未经治疗的喷门失驰缓症和严重胃轻瘫者，（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）。
2．3患者体内安装心脏起搏器或其他电子医学仪器。
3．护理要点及注意事项
3．1检查前，详细向患者介绍胶囊内镜检查的目的方法；检查过程所需的时间；检查前及过程中必须注意的事项，取得患者的配合。术前需予患者签署知情同意书。
3．2检查前三天少渣饮食，根据病情需要，按照医嘱术前可先拍腹部平片，排除肠梗阻、肠麻痹。
3．3一般情况下，检查前一天早上按照医嘱口服20%甘露醇250ml，10分钟后再饮5%糖盐水500ml，7PM口服福松两包后禁食，一般检查前8小时应禁食、禁水。
3．4吞服胶囊内镜后至少2小时不能进食和饮水，4小时后可进少量简餐，检查全部结束后即可正常饮食。
3．5检查过程中（即以服用M2A胶囊内镜到排出前）应避免患者接近任何强力电磁源区域，如MRI或无线电台；避免激烈运动，少出汗。
3．6注意观察患者挂戴的记录盒绿灯是否每秒闪两次，如有异常情况，及时报告反馈处理。
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