急性腰椎间盘突出症患者经活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗临床效果观察

急性腰椎间盘突出症患者经活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗临床效果观察

李龙

（四川省宁南县人民医院；四川宁南615400）

【摘要】目的对应用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合对患有急性腰椎间盘突出症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有急性腰椎间盘突出症疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用甲钴胺胶囊对对照组患者实施治疗；采用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在药物治疗前后VAS疼痛程度评分的改善幅度明显大于对照组，组间差异显著（P<0.05）；腰椎生理功能恢复正常时间和腰椎间盘突出症治疗总时间明显短于对照组，组间差异显著（P<0.05）；急性腰椎间盘突出症药物治疗效果明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；药物原因引起的不良反应例数明显少于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论应用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合对患有急性腰椎间盘突出症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】活血止痛胶囊；甲钴胺胶囊；急性腰椎间盘突出症治疗

急性腰椎间盘突出症一直以来在临床上都是一种较为常见的疾病，该病的发病率水平相对较高，且在骨科门诊患者和住院患者中出现的均较为普遍【1】。有临床及相关研究结果显示【2】，急性腰椎间盘突出症的患者人数占下腰部疼痛疾病患者总人数的15%左右，占腰腿痛疾病住院治疗患者总人数的30%左右。本次对应用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合对患有急性腰椎间盘突出症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年4月-2016年3月选择我院收治的患有急性腰椎间盘突出症疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者腰椎间盘突出症病史1-19个月，平均病史（7.3±2.6）个月；患者体重40-79kg，平均体重（54.8±7.6）kg；男性患者25例，女性患者17例；患者年龄29-84岁，平均年龄（47.6±7.8）岁；本次发病至接受治疗时间1-12天，平均发病时间（5.1±0.7）天；治疗组患者腰椎间盘突出症病史1-16个月，平均病史（7.5±2.2）个月；患者体重40-74kg，平均体重（54.3±7.1）kg；男性患者27例，女性患者15例；患者年龄26-89岁，平均年龄（47.7±7.3）岁；本次发病至接受治疗时间1-12天，平均发病时间（5.4±0.5）天。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法

对照组：口服甲钴胺胶囊，每次0.5mg，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：口服甲钴胺胶囊，每次0.5mg，每天两次，口服活血止痛胶囊，每次0.5g，每天三次，计划治疗一个月。

1.3观察指标

选择两组在药物治疗前后VAS疼痛程度评分的改善幅度、腰椎生理功能恢复正常时间和腰椎间盘突出症治疗总时间、急性腰椎间盘突出症药物治疗效果、药物原因引起的不良反应例数等几项内容作为观察指标。

1.4治疗效果评价方法

显效:患者腰椎间盘突出症疾病症状消失，腰椎关节的生理恢复良好，生活已经完全能够自理，可以继续从事原工作;有效:患者腰椎间盘突出症疾病症状明显减轻，腰椎关节的生理有一定的改善，在日常生活仍然需要家属进行协助;无效:患者腰椎间盘突出症病情没有任何变化，甚至病情加重。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

2.1在药物治疗前后VAS疼痛程度评分的改善幅度

治疗组患者在药物治疗前后VAS疼痛程度评分的改善幅度明显大于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者在药物治疗前后VAS疼痛程度评分的改善幅度比较(分)

2.3腰椎生理功能恢复正常时间和腰椎间盘突出症治疗总时间

对照组患者采用甲钴胺胶囊治疗后（22.96±5.34）d腰椎生理功能恢复正常，该组腰椎间盘突出症共治疗（26.18±5.37）d；治疗组患者采用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合治疗后（17.30±4.26）d腰椎生理功能恢复正常，该组腰椎间盘突出症共治疗（21.48±4.19）d。组间比较差异显著（P<0.05）。

2.4药物原因引起的不良反应例数

对照组患者采用甲钴胺胶囊治疗期间有6例药物原因导致的不良反应，治疗组患者采用活血止痛胶囊与甲钴胺胶囊联合治疗期间有1例药物原因导致的不良反应，组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

急性腰椎间盘突出症的病理学变化基础是椎间盘发生退变，纤维环在遭到破裂之后，髓核突出对神经根造成压迫，产生一系列症状表现【3】。临床上采用常规西药对急性腰椎间盘突出症实施治疗，虽然能够使临床症状表现在一定程度上得到改善，但长期治疗效果不是十分理想，患者的预后相对较差【4】。甲钴胺胶囊属于目前临床上应用较为广泛的一种药物，属于钴胺酰胺制剂类药物的一种，在对周围神经损伤类疾病实施治疗的过程中被广泛应用，椎神经根属于周围神经的一种，甲钴胺甲基化之后产生的维生素B12，是维生素B12在人体中存在的主要形式，应用该药物后患者体内的药物转运到神经及细胞器的量就会明显增多，对核酸、蛋白质、磷脂的合成可以产生一定的帮助效果，对髓鞘的形成可以产生积极的促进作用，可以使轴突再生机突触传导恢复速度明显加快【5】。活血止痛胶囊属于中成药的一种，该药物的主要方剂组成为当归、三七、醋乳香、冰片、土鳖虫、自然铜等。当归性温味甘，主要具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠的治疗功效;三七主要具有散瘀止血、消肿定痛的治疗功效;醋乳香主要具有活血止痛、消肿、定痛的治疗功效;冰片主要具有开窍醒神、清热的治疗功效;鳖虫主要具有化瘀血、续筋骨的治疗功效，上述诸药联合应用，可以达到活血散瘀、消肿止痛的治疗效果。

【参考文献】

[1]樊金辉,马虎升,裴亚南,等.活血接骨止痛膏联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].风湿病与关节炎,2015,4(12):16-19.

[2]吴继来.活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):70-71.

[3]孙喆,李洁,苗军.依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].天津药学,2012,24(4):40-42.

[4]洪磊,吴克俭.依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(7):505-506+508.

[5]王安琪.甲钴胺联合依托考昔治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].生物技术世界,2015,12(11):174.