尼可地尔联合氨氯地平治疗高血压的临床效果分析

尼可地尔联合氨氯地平治疗高血压的临床效果分析

吕文

（山东省枣庄市滕州市鲍沟中心卫生院山东滕州277599）

【摘要】目的：观察对高血压患者应用尼可地尔联合氨氯地平治疗的临床效果。方法：选取我院内科收治确诊高血压患者为本次研究对象，时间2018年1月—2019年1月，共280例，根据对患者治疗方案差异分为对照组与联合组，各140例，分别采用单纯氨氯地平治疗、氨氯地平联合尼可地尔治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者接受干预后血压指标均有所改善，联合组患者改善幅度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合组各项临床指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压患者应用尼可地尔联合氨氯地平治疗能够有效控制血压，改善血清学指标，提高治疗效果，值得应用。

【关键词】尼可地尔；氨氯地平；高血压；临床疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）25-0091-01

我国人口老龄化的进程正在不断深入，老年人在我国人口所占比例逐年升高，对于整个社会结构、社会生态链以及各个方面都产生了深远的影响，老年人的身体健康和生活舒适体验是当前的一个热点话题[1]。本院近年对高血压患者应用尼可地尔联合氨氯地平方案，效果令人满意。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我所在医院内科收治确诊高血压患者为本次研究对象，时间范围在2018年1月—2019年1月，共有患者280例。患者中男性147例，女性133例；年龄在57～83岁，平均为（68.21±1.24）岁。所有患者在入院后进行血压值检测，符合以下条件[4]：非同日内超过3次或者血压值持续状态下超过标准范围，收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上。根据对患者治疗方案差异对其进行分组，为对照组与联合组，各组有患者140例，组间数据在统计学软件处理后提示差异并无存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者单纯应用氨氯地平治疗，用药方式为口服，服用剂量根据病症在5～10mg调整，每天服用1次，早上服药。

联合组患者氨氯地平用药剂量和方式与对照组相同，联合尼可地尔，用药方式为口服，服用剂量根据病症在5～10mg调整，每天1次，早上服药。

两组患者用药治疗疗程均为2个月。

1.3统计学方法

将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理。

2.结果

2.1血压指标

相对于治疗前，两组患者接受干预后血压指标均有所改善，联合组患者改善幅度显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两种治疗方案前后患者血压指标数据比较（x-±s，mmHg）

3.讨论

氨氯地平属于临床常用于治疗高血压的钙离子拮抗剂，对高血压患者治疗机制如下：患者在服用后会通过选择性对钙离子产生抑制效果，让血管平滑肌进入一个松弛状态，缓解心脏承受的符合，让外周血管阻力得到下降，进而取得降压效果[2]，另一方面在服用氨氯地平后高血压患者机体逐渐升高的肾小球滤过压也会逐渐被调整然后下降，缓解了肾脏受损的程度，在应用氨氯地平后能够对患者血压指标有一个平稳控制的效果，在用药后不会引发相关不良反应，保持高血压患者治疗过程中的依从性以及平稳性。

在本次研究当中尼可地尔联合氨氯地平方案对高血压患者无论是血压指标或者血清学指标改善程度均显著高于单纯氨氯地平治疗的对照组患者。尼可地尔属于临床相对新型的血管扩张剂，为烟酰胺衍生物药物，本身具备硝酸酯类的抗心绞痛效果，但相对于传统硝酸酯类其药理作用却截然不同，本质而言为K+-ATP通道开放剂，应用后能够促进细胞当中钾离子的流出速度并直接刺激细胞膜发生超极化，控制钙离子流入速度以达到控制细胞内钙离子浓度的效果，从而保障血管舒张。近来还有研究[3]提示尼可地尔应用后冠状动脉侧支循环血流量会明显增加，并通过控制侧支循环阻力来提升心肌血流量，对于控制不稳定型心绞痛的不良心血管事件有积极影响作用。尼可地尔联合氨氯地平治疗后能够从不同机制方面对高血压异常情况进行调整，同时在血清学指标方面也有更为良好的改善作用[4]。

综上所述，对高血压患者应用尼可地尔联合氨氯地平治疗能够有效控制血压，改善血清学指标，提高治疗效果，值得应用。

【参考文献】

[1]张敏娟，吕建庄，葛兴利.不同钙离子通道阻滞剂联合叶酸治疗老年轻中度H型高血压的疗效比较[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(3):351-353.

[2]热娜古丽·阿布都热依木，努尔买买提·吐尔逊.钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联用治疗老年高血压患者的不良反应[J].世界临床医学，2017，11(22):148-149.

[3]张卫国.奥美沙坦联合钙通道阻滞剂或利尿药在老年高血压患者中的安全性和耐受性[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(15):26-28.

[4]张伟.老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，16(1):47-48.