不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

(整期优先)网络出版时间:2013-11-21
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不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

朱丽娜朱月华吴双

朱丽娜朱月华(通讯作者)吴双

(解放军九七医院妇产科江苏徐州211064)

【摘要】目的研究分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法选取2010年2月-2012年5月期间来我院行再次剖宫产的96例患者,对其进行回顾性分析。根据患者剖宫产术式的不同,将其分为治疗组和对照组,各48例。对照组实施常规剖宫产,而治疗组采用新式剖宫产,比较两组患者的临床效果。结果治疗组开腹时间为(9.48±3.45)min,明显高于对照组(5.26±2.21)min;治疗组术中出血量为(318.24±145.62)ml,较对照组(214.56±106.44)ml也明显较高。此外,治疗组中盆、腹腔粘连较对照组比较明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论和传统剖宫产术式相比,虽然新式剖宫产手术时间较长,且术中出血量多,但是患者术后恢复较好,应根据患者的需要选择术式。

【关键词】剖宫产术式再次剖宫产影响

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0169-01

近年来,随着社会经济的不断发展以及医学技术的不断进步,剖宫产被广泛应用于妇产科。虽然剖宫产时间短,但是容易引发盆、腹腔粘连,对于再次实施剖宫产术具有一定的影响[1]。为了深入探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响,我院对2010年2月-2012年5月期间来我院行再次剖宫产的96例患者进行了回顾性分析,取得了满意的效果,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:回顾性分析2010年2月-2012年5月期间来我院行再次剖宫产的96例患者,根据剖宫产术式的不同,将其分为治疗组和对照组,各48例。对照组年龄24-39岁,平均(28.5±3.5)岁,孕周37-41周,平均(39.5±2.5)周;治疗组年龄22-40岁,平均(29±4.3)岁,孕周36-41周,平均(38.5±2.5)周。两组患者在年龄、孕周等无明显统计学差异,研究具有可比性(p>0.05)。

1.2方法:两组患者均采用连续硬膜外麻醉。对照组患者实施常规剖宫产,即在患者腹正中行纵向切口,依次剪开皮肤和皮下脂肪,下推膀胱,横切子宫下段肌层,待胎儿娩出后,依次缝合筋膜与子宫肌层。观察组采用新式剖宫产,即在耻骨联合上3横指处[2],作12cm左右的切口,并在子宫下段浆肌层中央作2cm横切口,待胎儿分娩后,缝合子宫全层,但是不缝合腹膜以及脏层,最后对皮下脂肪和皮肤进行缝合。

1.3观察指标:观察记录两组患者的手术时间、术中出血量和盆、腹腔粘连度。评价标准:如果腹壁和腹膜粘连,少许网膜和子宫粘连,腹膜和子宫部分粘连,那么即为轻度粘连;如果膀胱与子宫粘连、腹膜和子宫粘连较广,则为中度粘连;如果患者膀胱和子宫粘连严重,即为重度粘连[3]。

1.4统计学分析:运用SPSS16.0统计学软件对两组患者术式效果进行统计分析,结果进行t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05表示两组患者的术式效果具有显著性差异,研究具有统计学意义。

2结果

治疗组开腹时间为(9.48±3.45)min,明显高于对照组(5.26±2.21)min;治疗组术中出血量为(318.24±145.62)ml,较对照组(214.56±106.44)ml也明显较高,差异具有统计学意义(p<0.05)。此外,调查发现,治疗组中盆、腹腔粘连较对照组比较明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1,2。

表1两组患者手术时间及术中出血量对比

3讨论

近年来,剖宫产被广泛应用于临床,由于其对患者的创伤较大,对于再次剖宫产具有严重影响,为此,选择合适的剖宫产术式尤为重要。新式剖宫产术按原切口进行,对患者的创伤较小,术后恢复较好[4]。但是,其开腹时间以及术中出血量高于常规剖宫产,且盆、腹腔粘连率较高,较常规剖宫产术具有显著差异(p<0.05),具体见上表1,2。

综上所述,虽然新式剖宫产手术时间较长,且术中出血量多,但是患者术后恢复较好,应根据患者的需要选择术式。

参考文献

[1]张雳虹.不同术式剖宫产后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况的比较[J].现代中西医结合杂志.2006,15(17):2327-2328.

[2]谢图强,梁燕梅,丘俊朝,等.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响[J].中国妇幼保健,2008,23(24):3486-3487.

[3]刘光新.应用不同剖官产术式对再次剖官产的影响分析[J].河南外科学杂志,2012,18(3):119-120.

[4]胡庆娜.浅析不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响[J].中国实用医药,2011,6(34):121-122.