早期处理老年烧伤合并症及并发症的临床意义

早期处理老年烧伤合并症及并发症的临床意义

李卫共

（平度人民医院急诊科；山东青岛266700）

【摘要】目的：研究早期处理老年烧伤合并症及并发症的临床意义。方法：选择2013年1月～2015年12月医院收治的老年烧伤患者72例，观察记录患者存在的合并症及并发症，并对其进行相应的早期处理。结果：在所有72例患者中，有20例患者发生了并发症，发病比例为27.78%。1例患者由于烧伤休克死亡，1例患者由于高血压突发性脑溢血死亡，死亡总数为2例。结论：早期处理老年烧伤合并症及并发症，能够有效降低患者的死亡率，帮助患者更快康复，具有十分重要的临床意义。

【关键词】早期处理；老年烧伤；合并症；并发症；临床意义

在当前的社会当中，烧伤是一种较为常见的意外事故，患者由于热液、火焰等原因被烧伤，往往都会对患者的身心造成极大的创伤，如果处理不当，可能会发生感染、肺炎、低血糖、便秘等并发症，甚至威胁到患者的生命。而在所有患者中，老年人患者更为危险，很多老年人在烧伤之前就患有糖尿病、肺心病、冠心病、高血压等慢性疾病，并且身体素质、抵抗力普遍较弱，而在烧伤之后，这些合并症可能会对老年人造成更大的伤害。因此，在老年烧伤患者的治疗当中，应当进行妥善的早期处理，从而避免合并症及并发症影响患者的康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年12月医院收治的老年烧伤患者72例，年龄在61～82岁，平均年龄为（72.1±3.2）岁。在所有72例患者当中，有33例患者在烧伤前就患有糖尿病、肺心病、冠心病、高血压等慢性疾病，所占比例为45.83。由于老年人行动不便，因此患者无法及时脱离烧伤环境，多数合并严重的呼吸道烧伤，烧伤程度较为严重。

1.2方法

1.2.1烧伤早期处理

针对老年烧伤患者，在早期处理中，①摆脱传统补液公式的限制，充分、快速的进行早期补液。对感染病灶、坏死组织进行早期清除，并及时进行切痂处理，对感染情况进行有效控制[1]；②对两种抗生素药物进行经验性的联合应用，对可能发生的感染情况进行避免，同时按照细菌培养的结果，对敏感抗生素进行选择。③及时将患者气管切开，进行循环及呼吸的支持；④对患者胃肠道进行早期保护，采取有效的方法，及时的恢复胃肠道的营养。

1.2.2合并症早期处理

针对老年烧伤患者存在的糖尿病、肺心病、冠心病、高血压等合并症，在早期处理中，有针对性的进行处理。在烧伤治疗中，注意对这些合并症的控制与观察，根据患者的病情变化情况，合理的选择用药，例如胰岛素注射、降压药的使用等。通过对这些合并症的有效控制，稳定患者的病情，避免其对患者造成不良的影响[2]。

2结果

通过早期处理老年烧伤合并症及并发症，取得了较为理想的效果。在并发症发生情况上，有7例患者发生了感染（9.72%）、5例患者发生了肺炎（6.94%）、4例患者发生了低血糖症（5.56%）、4例患者发生了便秘（5.56%），并发症总发病数为20例，所占比例为27.78%。1例患者由于烧伤休克死亡，1例患者由于高血压突发性脑溢血死亡，死亡总数为2例，所占比例为2.78%。

3讨论

烧伤是一种较为常见的临床外科急症，如果不能对患者进行及时有效的处理，将很可能造成患者病情和症状的加重，甚至威胁到患者的生命。在烧伤患者当中，老年烧伤患者往往具有更高的危险性[3]。由于老年患者普遍身体情况较差，大多存在一些慢性型、隐匿性的疾病，一旦烧伤，在创伤性刺激下，这些合并症很容易受到影响产生并发症。在老年受伤患者中，有一定的几率发生患者死亡的情况，因此，对老年烧伤患者的早期处理就显得更为关键。

在老年烧伤患者的早期处理中，应当注意对其补液量的严格控制，同时对老年患者肺部有限储备能力、心血管系统、并发症等加以注意。在患者入院之后，除了基本的烧伤治疗及护理以外，应通过患者家属了解，以及进行可行的检查，确定患者烧伤前的合并症，并采取有效的措施进行处理，稳定患者的病情。在进行相应的抗炎治愈或手术治疗的过程中，应当基于患者的合并症情况，在对肾、肝、肺、心等功能进行妥善保护的前提下进行[4]。采用合适的麻醉方法，进行切痂植皮操作，由于老年人真皮较薄、皮肤萎缩，因此皮肤容易发生全层烧伤，脱痂比较迟缓，往往在伤后1个月的时间才能够完成自然脱痂。因此，采用早期切痂植皮的方法进行处理，能够取得较为理想的治疗效果，具有较高的临床意义。

综上所述，由于老年人在身体情况、自身抵抗能力、免疫能力、恢复能力等方面，都存在着一定的不足，因此，对于老年烧伤患者来说，其发生各类并发症，甚至死亡的几率要远高于年轻烧伤患者。所以，应当进行有效的早期处理老年烧伤合并症及并发症，尽量控制和稳定老年烧伤患者的病情，降低死亡几率，从而体现出良好的临床意义。

【参考文献】

[1]马启海.早期切痂植皮术对老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善的效果[J].中国老年学杂志,2011,10(30):1908-1909.

[2]张红卫.早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的效果观察[J].中国医学创新,2014,08(21):61-63.

[3]张红霞.早期切痂植皮术对老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的护理观察[J].中国现代药物应用,2014,02(11):186-187.

[4]范智凌,谢玉国,陈伟鹏.早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,13(21):28-30.