在口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果体会

在口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果体会

任倩

南华大学附属第二医院口腔科湖南衡阳421001

【摘要】目的：分析在口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果。方法：研究时段自2016年4月至2018年4月，选定本院收治的口腔修复患者90例，以随机化原则分组，分对照组（45例，采纳可塑纤维桩修复）、研究组（45例，采纳预成纤维桩修复），比较牙周指数、修复成功率。结果：研究组修复后松动度、PD、PLI、BI指数显著较对照组低，研究组修复成功率（95.56%）显著较对照组（73.33%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论：口腔修复治疗中采纳预成纤维桩修复，修复成功率较高，可有效改善牙周指数，效果显著，值得借鉴。

【关键词】口腔修复；预成纤维桩；临床效果

口腔修复是一种临床常见病，在当前人们生活质量不断改善的背景下，对口腔修复的要求也越来越高，口腔修复是通过嵌体、全冠、义齿等方式修补牙齿缺损部位，口腔修复的关键在于修复技术与修复材料质量。预成纤维桩、可塑纤维桩是当前临床口腔修复中常用的修复材料，对于两者在口腔修复中的应用效果对比，目前报道相对较少。在上述研究背景下，本文选定2016年4月至2018年4月本院收治的口腔修复患者90例研究，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

研究时段自2016年4月至2018年4月，选定本院收治的口腔修复患者90例，以随机化原则分组，分对照组（例数=45）、研究组（例数=45）。研究组女性20例，年龄25例，年龄在20-72岁，平均年龄为（46.25±4.15）岁；修复牙齿：前牙、磨牙、前磨牙例数之比分别是16：20：9。对照组女性19例，男性26例，年龄在21-70岁，平均年龄为（46.16±4.21）岁；修复牙齿：前牙、磨牙、前磨牙例数之比分别是18：17：10。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2方法

1.2.1对照组：全面了解患者口腔整体情况以及牙龈填充情况，详细检查牙齿、牙周、压槽周围组织情况，根据评估结果制定义齿模型，充分暴露牙根管，在X线检查下显示标记纤维桩，根据残根长度将多余的纤维桩修剪，光滑处理之后即可佩戴。

1.2.2研究组：全面了解患者口腔整体情况以及牙龈填充情况，详细检查牙齿、牙周、压槽周围组织情况，详细评估患牙的损伤程度，采用根管钻经牙根管扩大，纤维桩根据牙根管长度确定，确保牙根长度的1/2相当于长牙根宽度的1/3，纤维桩与牙尖的距离在5mm即可，插入纤维桩并固定，彻底清除牙根中的牙本质，采用吸水纸将牙本质液体吸干，进行光照处理与固化处理。

1.3观察指标

1.3.1牙周指数：包括松动度、PD、PLI、BI指数。

1.3.2修复成功率：随访6个月，叩诊舒适、牙龈色泽正常、咀嚼未见异常、桩核无渗漏、松动现象，即可评定为成功，反之即为失败。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（牙周指数），表达形式为，计算以t检验为主；计数资料数据（修复成功率），表达形式为[n/（%）]，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1两组牙周指数对比

松动度、PD、PLI、BI指数：研究组显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2两组修复成功率对比

修复成功率：研究组显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表2。

表1两组牙周指数对比（）

3.讨论

传统金属桩冠极易发生打折、桩脱落、冠脱落等情况，修复成功率较低，复发率极高，具有一定的局限性。预成纤维桩是一种新型的修复材料，弹性模量与天然雅本子极为相似，生物特性以及机械性良好，具有修复方便、耐腐蚀、操作简单等优点，受力时传导主要从牙根面进行，明显降低了根内集中应力，对牙体组织起到了一定的保护作用，有效弥补了传统金属桩的不足。预成纤维桩透光性能以及修复效果更好，具有一定的抗弯曲能力、抗拉伸能力、抗疲劳能力，具有较强的稳定性，不会因为产生、释放离子而引发过敏反应，安全性更高。需要注意的是：采用预成纤维桩修复时，如果没有成功控制根管感染，则纤维桩植入之后，残余牙周组织会非常薄弱，且长度无法支撑牙根，也不能满足临床需求，便不能取得理想的修复效果，因此在预成纤维桩修复之前，应有效控制患者感染症状。本研究示：研究组修复后松动度、PD、PLI、BI指数显著较对照组低，修复成功率显著较对照组高，P<0.05。在张泽强研究中，修复成功率观察组（预成纤维桩修复）、对照组（可塑纤维桩修复）分别是93.2%、70.5%，观察组显著较高，P<0.05，与本研究结果一致，说明预成纤维桩在口腔修复中的可靠性、有效性，应当作为口腔修复患者理想的修复材料。

综上所述：口腔修复中采纳预成纤维桩修复，修复成功率较高，有效改善了患者咀嚼功能、牙龈色泽，安全性更高，值得信赖，并进一步推广。

参考文献：

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