产妇经子宫下段行剖宫产术临床护理体会

产妇经子宫下段行剖宫产术临床护理体会

邓淑会

（都江堰市沿江卫生院；四川成都611841）

摘要目的：着重于探讨经子宫下段行剖宫产产妇运用优质护理的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的92例经子宫下段行剖宫产产妇按随机数字法分为实验组和对照组各46例，实验组采用优质护理，对照组采用传统护理，比较两组产妇的舒适度、术后疼痛评分。结果：实验组舒适度为95.65%，术后疼痛评分为（1.30.7）分，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：优质护理有助于提升经子宫下段行剖宫产产妇的舒适度，也有助于降低其术后疼痛评分，临床应用价值极高。

关键词经子宫下段行剖宫产；优质护理；临床效果

目前医院里主要采用优质护理、传统护理等方式对经子宫下段行剖宫产产妇进行护理。本次选取92例经子宫下段行剖宫产产妇进行研究的初衷是探讨优质护理对其术后疼痛评分、舒适度的影响，结果所获颇丰。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2014年2月～2016年5月期间我院的经子宫下段行剖宫产产妇，选取例数为92例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，实验组46例，年龄21～38岁，平均年龄（32.53.5）岁；孕周29～42w，平均（37.64.6）d；文化程度：初中以下12例，初中至高中16例，高中以上12例。对照组46例，年龄22～37岁，平均年龄（32.83.1）岁；孕周28～42w，平均（37.34.7）d；文化程度：初中以下13例，初中至高中16例，高中以上11例。实验组产妇的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05),可用于本次研究。

1.2排除及入选标准

排除标准：①未签署知情同意书者；②阴道分娩者；③抑郁症者；④皮肤光过敏者；⑤不符合经子宫下段行剖宫产手术指征者（须满足出口狭窄、臀足位、胎儿窘迫、头盆不称等条件）；⑥临床资料不全者。入选标准：未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，无言语障碍，资料完整，积极配合研究。

1.3方法

对照组采取传统护理，给予健康宣教、心理护理、常规手术检查等常规护理措施，从而改善产妇的临床效果。

实验组：在对照组的基础上给予优质护理，具体如下：①术前护理：护理人员应在经子宫下段行剖宫产术前为产妇营造出一个舒适的手术室环境，通过调节光线、湿度、温度提高手术室的舒适度，维持手术室的安静，同时严格的对各种手术器械进行消毒[1]；护理人员应与产妇进行良好的交流，经常陪伴着产妇，同时利用健康教育或注意力转移为产妇舒缓术前的紧张感，耐心的解答产妇的疑问，帮助其消除不安、焦虑等负性情绪，最后嘱咐其术前6h禁食与禁水[2]。②术中护理：护理人员可在术前协助产妇对其体位进行调整，充分保障其舒适度与术野的宽阔度，然后认真观察手术医师是否遵守严格无菌操作；护理人员要在手术过程中密切关注产妇的各项生命体征，若发现异常状况则及时报告医生处理，同时用温柔的语气安慰产妇，也可以适当的抚摸产妇的额头，通过转移注意力帮助产妇放松心情，使其感受到医院优质与细致的服务[3]。③术后护理：护理人员要在手术结束后向产妇分享手术成功的喜悦，帮助产妇消除心理负担，同时帮助产妇清洗身上的血迹，做好消毒、保暖等措施，在产妇生命体征完全恢复后可结合身体状况与个人喜好制定健康、合理的饮食方案，从而增加产妇的身体机能；对于切口位置，护理人员需要在术后3～7d采用红外线照射切口，同时观察切口的感染状况，给予严格消毒，以免发生并发症。

1.4观察指标

采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①舒适度：我科自制舒适度调查问卷，主要分为极为舒适、较为舒适、一般舒适、不舒适，舒适度=（极为舒适+较为舒适）例数/总例数×100%；②术后疼痛评分：我科自制疼痛评分量表，设置为0～10分，其中0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为极度疼痛。

1.5统计方法

采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇舒适度比较

实验组46例经子宫下段行剖宫产产妇舒适度显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。如表1所示：

注：*表示与对照组P<0.05。

2.2两组产妇术后疼痛评分比较

实验组46例经子宫下段行剖宫产产妇术后疼痛评分为（1.30.7）分，对照组46例经子宫下段行剖宫产产妇术后疼痛评分为（3.81.2）分，两组术后疼痛评分有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。

3讨论

对于经子宫下段行剖宫产的产妇，其产后恢复情况和生活质量呈正相关性，同时对新生儿的生长发育具有一定的影响性。由于经子宫下段行剖宫产产妇存在心理、生理等方面的影响，因此传统护理无法发挥实际作用。很多学者认为经子宫下段行剖宫产产妇生活质量的提高与其在院期间的舒适度和术后的疼痛状况紧密相关，疼痛较轻、舒适度较高的产妇的产后恢复速度显著快于舒适度低、疼痛感强的产妇。

综上所述，给予经子宫下段行剖宫产产妇应用优质护理，对其舒适度的提升与术后疼痛评分的降低极有帮助，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]赵方芳.子宫下段剖宫产术的护理体会[J].社区医学杂志,2012,(21):64-65.

[2]王美娟.产妇经子宫下段行剖宫产术临床护理体会[J].求医问药(下半月),2012,(10):421.

[3]杨汉美.子宫下段剖宫产术的护理体会[J].中国民族民间医药,2011,(16):134.