彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值分析

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值分析

王晓霞吕晓静

武警山西总队医院030006

【摘要】：目的探究彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法随机选择我院2016年5月到2018年5月收治的30例甲状腺良性肿瘤患者和30例甲状腺恶性肿瘤患者，并均为其采用彩色多普勒超声检查，结合手术病理检查结果，回顾性分析患者的彩色多普勒超声图并进行比较。结果将患者的彩色多普勒超声图结合手术病理检查的结果得知诊断结果甲状腺良性肿瘤符合率达96.7%，其诊断结果无统计学意义（P>0.05），甲状腺恶性肿瘤符合率达83.3%，，其诊断数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩色多普勒超声检测患者，对诊断出甲状腺良恶性有显著的检出率，具有临床应用价值。

【关键词】：彩色多普勒超声；甲状腺良恶性肿瘤；鉴别诊断

甲状腺肿瘤在临床上具有较高的发生率，目前，随着我国人民生活水平的提升，生活方式逐渐发生改变，甲状腺肿瘤的发生率也逐年提升，据研究调查表明，我国近年来甲状腺肿瘤的发病率逐步趋于年轻化[1]。患上甲状腺肿瘤会明显降低患者的生命质量，对患者造成身心上的严重影响，甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，二者的治疗方式以及预后都存在明显的差别，因此及时、准确地诊断出甲状腺肿瘤就显得至关重要。本次研究主要为了证明彩色多普勒超声对诊断出甲状腺肿瘤是否具备有效的诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象随机选择我院2016年5月到2018年5月收治的60例甲状腺肿瘤患者，并经过手术病理检测结果确诊，良性肿瘤30例，分为A组；恶性肿瘤30例，分为B组；其中A组男性患者11例，女性患者29例，平均年龄为（45.6±3.2）岁；B组男性患者13例，女性患者27例，平均年龄为（46.5±3.3）岁；两组患者的个人信息以及病理信息均无明显差异（P>0.05），具有研究比较价值。

1.2方法

两组患者均采用ATL－800型彩色多普勒超声检查，设置探头频率为7.5~10.0MHz,为患者采取仰卧体位，仔细扫查患者的甲状腺，并从纵轴、横轴和斜轴扫查患者的甲状腺肿块是否有包膜，有无钙化灶、是否有后方或内部回声、其纵横比、位置、大小以及甲状腺平面生长方向等，观察患者甲状腺周围是否有肿大淋巴结的情况，对患者腋下淋巴结进行仔细扫描，检测是否有包块和血流异常等情况。记录超声检查的声像图特点以及检测诊断结果，结合手术病理检查结果进行比较[2]。

1.3观察指标

通过超声检查的诊断结果与手术病理检查结果结合比较，得出彩色多普勒超声的诊断符合率。检测患者平均血流的最大速度和平均阻力指数。

1.4统计学方法

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用x2对比检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1肿瘤检测符合率

根据超声检查结果结合手术病理检查结果得知，A组患者诊断结果符合的有29例，占比（96.7%），不符合的有1例（3.3%），其检测结果为（X2=3.355，P=0.067），P>0.05，其结果无统计学意义；B组患者诊断结果符合的有25例，占比（83.3%），不符合的有5例，占比（16.7%），其检验结果为（X2=18.222，P=0.000），P<0.05，其结果具有统计学意义。结果表明彩色多普勒超声检测良性肿瘤具有可靠有效的检出率，检测恶性肿瘤虽然有数据差异，但其符合率已达到80%以上，也具有一定的有效检出率。

2.2平均血流速度和平均阻力指数

根据检查结果得知，A组患者平均血流最大速度为（0.14±0.42）cm/s，平均阻力指数为（0.72±0.29）；B在患者平均血流最大速度为（0.33±0.21）cm/s，平均阻力指数为（0.45±0.53），平均血流最大速度的检测结果为（t=2.023，P=0.043），平均阻力指数的检测结果为（t=2.235，P=0.030），其结果均有统计学意义（P<0.05），A组患者的平均血流速度显著低于B组，平均阻力指数高于B组。

3.讨论

目前，我国具有较高的甲状腺肿瘤发病率，其主要临床症状表现为吞咽困难及呼吸困难等。在临床上甲状腺肿瘤可分为良性和恶性，常规的仪器检测不容易区别良性和恶性之分，没有有效的诊断结果，很容易产生误诊现象，使得临床医生无法获取有效可靠的检测结果[3]。

随着社会的发展，临床医学也在不断进步，目前，彩色多普勒超声检测颇有成效，其具有操作简便和无创检测等特点，在检查甲状腺肿瘤的时候，可以有效地检测出患者病灶部位回声和其钙化的情况，获取有效可靠的检测结果，且该检测技术具有对患者的血流情况分析的技术，可以更全面有效地为临床医生提供良恶性肿瘤的鉴别结果。相关研究调查表明，彩色多普勒超声可通过肿瘤形态、数目及钙化情况等方面鉴别肿瘤的良恶性，并有效地辨别患者动静脉血管的血流性质以及速度等方面，良性肿瘤一般表现为回声较低且回声较均匀；而恶性肿瘤病灶的内部血管通常十分丰富，血管会随着肿块的增大而增粗且混乱，可以根据恶性肿瘤的这项特点对患者肿瘤部位的血流情况进行分析[4]。本次研究结果表明，患者采用彩色多普勒超声检测，良性肿瘤患者的平均血流最大速度明显低于恶性肿瘤患者，其平均阻力指数高于恶性肿瘤患者，其诊断符合率都达80.0%以上。

综上所述，采用彩色多普勒超声检测甲状腺良恶性肿瘤具有高效的符合率，且可以有效可靠地为医生提供甲状腺良恶性肿瘤信息，值得运用和推广。

参考文献：

[1]张雯.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值[J].基层医学论坛,2016,20(9):1234-1235.

[2]陈晓琼.彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(18):2532-2534.

[3]赵醒艳,黄蔚,张霞.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J].广西医学,2018,40(5):518-519.

[4]郭丽.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的应用探讨[J].基层医学论坛,2016,20(29):4113-4114.