小儿哮喘的最佳治疗方法

小儿哮喘的最佳治疗方法

成培金

眉山市彭山区人民医院四川眉山620860

一、了解小儿哮喘及其症状

小儿哮喘是发病于儿童的常见慢性呼吸系统疾病，对患儿的健康成长带来不良影响。小儿哮喘是一个慢性炎症性疾病应该尽早应用抗炎治疗吸入性激素是控制哮喘的首选药物。治疗中应强调中重度哮喘病人早期抗炎治疗的重要性。虽然在年幼的哮喘患儿中可能存在过度治疗的情况但有效使用抗变态反应性的药物及支气管扩张剂在缩短或减少喘息发作方面的效果比抗生素好应鼓励卫生保健专业人员在描述婴幼儿期病毒相关的反复喘息时使用“哮喘”而不是其他术语。重要的是在按哮喘治疗前后患儿必须排除其他引起喘息的疾不而按哮喘正规治疗后仍有喘息反复发展必须认真检查药物的使用方法亲属及患儿的依从性及进一步排除其他引起喘息的原因。

小儿哮喘的起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

急性发作时症状与体征哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。三凹征明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音，肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。发作间歇期症状及体征间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。

二、小儿哮喘的病因

小儿哮喘是一种反复发作的、以呼吸困难并伴有喘鸣喘为主要症状的变态反应性疾病。它的病因是多方面的，比如孩子所处的环境的气温、气压、空气湿度都会导致哮喘的发作、特别是气温的突然变化可能作为一种刺激因素、让原已处于高反应性状态的气道察觉痉挛、从而诱发哮喘气压下降可让支气管黏膜的细小毛细血管扩张、腺体分泌增加、支气管的平滑挤挛、让哮喘病人胸闷加重、乃至诱发哮喘。

首先，引发小儿哮喘的原因可能是过敏。过敏可能是外部原因也可能是家族遗传。下面列举了部分可能导致小儿患哮喘的过敏原。①引起感染的细菌、病毒及其毒素。②吸入物。如螨、灰尘、花粉、杀虫剂、敌敌畏以及一些挥发性化学物质如汽油、油漆等。③食物。主要为异性蛋白质，如牛奶、鱼、虾、香料等。④接触物。如衣物、被褥、羽毛、涤纶棉等。⑤吸入冷空气、刺激性气味，精神刺激等，皆可诱使哮喘发作。除此之外，导致孩童过敏的原因可能还有：运动性。这也多见于学龄儿童，在运动后突然发病，往往持续时间较短。

下面我们来分析一下，引发孩童哮喘的内部因素有哪些。一、可能是孩子的嗓子里存在伏痰。伏痰处于呼吸道中，很有可能导致孩子的呼吸道不舒服，影响孩子正常呼吸，从而导致哮喘。二、可能是孩子身体素质较差导致的哮喘。这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，防御功能低下，所以容易感冒。

最后，我们来谈谈发生哮喘的外因有哪些。首先，是孩子的饮食不当引发哮喘，医学中认为支气管哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，所以要重视对食品和接触物的禁忌。然后，也可能是过于疲劳导致的哮喘。疲劳也是小儿支气管哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。最后，心情的影响也是诱发孩子产生哮喘现象的一大因素。

三、小儿哮喘如何调理和治疗

在医学临床上，氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘效果确切，有助于促进患儿临床症状的缓解，改善呼吸状况和肺功能，提高治疗效果，且操作简单，值得在临床治疗中推广。其次，还可以采用中医的方式对小儿哮喘进行治疗。

其实，小儿哮喘的治疗原则是防止过敏原对孩子造成影响。并且我们知道哮喘是一个长期消耗的病，所以需要做好长期治疗的准备。长期正确使用糖皮质激素气雾治疗室预防复发的关键。下面，我们来谈谈如何调理和治疗小儿哮喘。

首先，在孩子待的环境中，要保持空气流通。平时保持空气干净通风，可以使得室内空气新鲜，更适合哮喘儿待。其次，家长要带孩子积极做好呼吸道抗感染治疗，多锻炼身体提高免疫力。注意保暖预防感冒，及时治疗感染的情况。其次，在饮食上家长要注意合理给孩子进食，让孩子多喝水，加强饮食营养，注意蛋白质的摄入。

结论

哮喘对人体消耗比较大，从而哮喘需要长期坚持治疗，调理。特别是家长要让孩子远离过敏源，鼓励孩子多运动，增强身体素质。家长还要注意孩子的饮食，注意营养的搭配。