腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价

李英杰

（安徽省淮南市朝阳医院普外科安徽淮南232001）

【摘要】目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的100名胃癌患者作为研究的对象，患者开展胃镜活检或者手术病理方面的检查证实了患者的疾病，把患者分为研究组和对照组，研究组的患者主要是用腹腔镜的手术对疾病进行治疗，对照组的患者使用传统开腹手术对疾病进行治疗。结果：研究组的患者手术的切口是5.1厘米，对照组是18.3厘米，手术过程当中的出血量分别是217毫升和322毫升，术后排气时间分别是2.5天和3.8天，手术时间、淋巴结清扫个数所存在的数据差异不具有统计学意义，在并发症的发生概率方面，研究组的患者出现并发症的患者一共有8名，对照组有14名。结论：腹腔镜手术方式在临床当中对早期胃癌的治疗安全性和可行性更突出，值得在临床当中进行腹腔镜手术的推广和使用。

【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；早期胃癌；安全性；可行性

【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0161-02

胃癌是一种严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤，同时也是常见的消化道恶性肿瘤之一，我国的恶性肿瘤发病率和死亡率分别排在第2位和第3位。根据相关的资料显示，我国的胃癌病例数每年都呈现出不断上升的趋势，并且大多数情况下，患者到了晚期才会发现疾病的存在，在这样的背景之下，早期对患者的疾病进行检查和确诊是十分关键的。对于早期的胃癌说，在治疗的方法当中，手术治疗是一种稳健的最好手段，常用的手术方式有腹腔镜手术和传统开腹手术。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的100名胃癌患者作为研究的对象，患者开展胃镜活检或者手术病理方面的检查证实了患者的疾病。其中男性患者有60名，女性患者有40名，他们的年龄在40岁到77岁之间，平均年龄为57.6岁。患者的病程在2个月到一年半之间，平均的病程是（0.9±0.1）年。在这些患者当中，有70名患者属于腺癌患者，30名患者属于粘液癌患者。所有的患者都出现不同程度上的上腹饱胀不适的感觉，同时存在着食欲减退和消瘦等一些较为典型的症状。患者都属于早期的胃癌患者，并且同意接受手术治疗。把患者分为研究组和对照组，两组患者的一般数据差异不具有明显差异性，符合临床对比实验的要求。

1.2方法

研究组的患者主要是用腹腔镜的手术对疾病进行治疗，对照组的患者使用传统开腹手术对疾病进行治疗。对这两组患者在手术过程当中的切口长度、出血量、时间和淋巴结清扫数等进行统计，同时记录患者的排气时间，统计并发症的发生情况。

1.3观察指标

在观察的指标当中，主要以患者手术过程当中的切口长度、出血量、时间和淋巴结清扫数等进行统计，将其作为具体的观察指标。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对数据进行处理和统计。

2.结果

研究组的患者手术的切口是5.1厘米，对照组是18.3厘米，手术过程当中的出血量分别是217毫升和322毫升，术后排气时间分别是2.5天和3.8天，手术时间、淋巴结清扫个数所存在的数据差异不具有统计学意义。在并发症的发生概率方面，研究组的患者出现并发症的患者一共有8名，对照组有14名。

3.讨论

胃癌本身就是比较常见的一种消化系统方面的肿瘤，近些年来，这种疾病的发病率在不断的上升，从而对人们的身体健康带来严重性的危险。对腹腔镜下胃癌手术来说，它的手术切口比较小，因此，在患者身体上所形成的瘢痕也比较少。此外，这种手术方式在开展中的视野比较好，医生可以比较清晰地对患者的腹腔情况开展观察，从而提升诊断的针对性和质量。腹腔镜下的胃癌手术在开展的时候，腹腔镜的套管会对患者切口和腹腔之间的感染性渗液的接触开展有效的隔离，从而降低患者在手术后切口感染的概率。在腹腔镜下进行胃癌手术的开展，借助腹腔镜可以帮助医生充分地对患者的腹腔开展冲洗和吸引操作，这样可以比较有效地减少患者在手术之后的炎性反应。腹腔镜下的胃癌手术在开展的过程当中，手术的切口是不需要进行腹膜缝合的，因此降低了手术之后肠黏连的概率，节约了患者在时间和金钱方面的成本。对患者来说，他们在接受这种手术进行治疗的时候，面临的痛苦是比较小的，在恢复方面也比较快速，患者需要住院的时间不长。当然，腹腔镜下胃癌手术也存在不足，首先，使用这种手术方式对患者进行治疗的时候，对胃癌合并有胃部疾病的患者处理和操作比较困难。其次，在手术的过程当中，医生和主刀医师对患者病变部位的探查容易缺乏直接的触觉，对于那些不符合腹腔镜手术的患者来说，他们要使用传统的开放性手术来对患者进行治疗。因此从客观的角度来说，腹腔镜手术是一种有效的手术方式，但是并不能够完全替代传统的开腹手术。

在本文的研究过程当中发现，使用腹腔镜手术的患者，他们的切口长度比较短，同时出血量比较少，患者在手术之后的排气时间会更短，患者的并发症发生概率比较低，因此从一定程度上来说，腹腔镜手术方式在临床当中对早期胃癌的治疗安全性和可行性更突出，值得在临床当中进行腹腔镜手术的推广和使用。

【参考文献】

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