急性肺水肿患者抢救中的心理护理分析

急性肺水肿患者抢救中的心理护理分析

梁利珠

（浙江省台州市第一人民医院输液室浙江台州318020）

【摘要】目的：分析急性肺水肿患者抢救中开展心理护理的必要性。方法:择取2016年1月—2016年12月我院收治的84例急性肺水肿者为研究对象，患者入院后，对其开展临床抢救工作，在此同时进行具有针对性的临床护理，分析抢救结局以及抢救前后内心焦虑、抑郁发生情况。结果：经临床抢救，病患在1.5h内既往呼吸困难现象得到有效缓解，经持续性对症治疗以及临床护理。10～13h呼吸稳定，7～8d后病患痊愈出院。病患干预后的SAS以及SDS分数均有所降低，组间数据存在显著差异，P＜0.05.结论：在对急性肺水肿患者开展临床抢救过程中，开展行之有效的心理护理干预，不但能全面缓解病患负性情绪，还可以增加患者以及家属对疾病治疗的配合度，增加治疗有效率，获取患者以及家属的信任，创建和谐医患关系，值得进一步推广使用。

【关键词】急性肺水肿；临床抢救；心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0298-02

所谓急性肺水肿，主要指的是多因素引致的肺内血管和肺部组织之间液体交换功能失衡，肺内含水量增加（肺泡以及肺间质），在这种情况下，气体交换受到严重影响[1]。急性肺水肿有着进展速度快，发病紧急等特征，如果当患者发病后，没有在第一时间采取行之有效的抢救措施，就会严重威胁病患生命安全。发病后，病患情绪反应强烈，这种现象会加重患者病情，无益于疾病治疗和转归。由此能够看出，在患者接受治疗过程中，对病患开展行之有效的心理干预，可全面改善疾病预后。为了分析急性肺水肿患者抢救中的心理护理有效性，结合实际情况，本文择取2016年1月—2016年12月我院收治的84例急性肺水肿者为研究对象，并在其接受抢救过程中，开展具有针对性的心理干预措施，得出心得，现将护理结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2016年1月—2016年12月我院收治的84例急性肺水肿者为研究对象，患者均为在术后发病。男患者50例，女患者34例。年龄区间为28.52～50.36岁，平均年龄为（35.28±2.14）岁。剖宫产者28例，外科56例（胆结石28例，阑尾炎22例，内取固物6例）。经术前检查，病患相关指标无异常，顺利完成手术。完成手术后，病患30min内出现呼吸困难，心率增快，口鼻内涌出大量粉红色泡沫样痰，血压降低，指脉氧下降。听诊双肺存在湿罗音，进而诊断为急性肺水肿。

1.2方法

1.2.1抢救方法

（1）减缓输液速率，保留静脉通路，目的在于方便静脉给药。

（2）对病患开展高流量吸氧，速率为6～8L/min，湿化瓶内加入浓度为50.00%的乙醇溶液，在此同时对患者吸痰，以保证呼吸道畅通。

（3）患者发病后，坐位。对于麻醉未清醒者给予半卧位，以降低回心血量[2]。

（4）遵循医嘱，对患者使用利尿、强心剂。具体为：40mg西地兰，速尿40mg静注。4h后可结合病患疾病详情，重复进行1次。

（5）静脉推注剂量为0.25g氨茶碱，使用此法解除气管痉挛。

（6）结合病患血压，使用血管扩张药物。

1.2.2心理干预方式

（1）患者入院后，护士除了要配合医生对患者开展临床治疗之外，还应当积极了解病患家属心理情况，第一时间为其开展心理干预工作。在简要介绍完毕医院相关情况之后，应及时为病患以及家属介绍与疾病相关的知识以及治疗方案，叮嘱病患以平和心态面对自身疾病，在此同时给予病患足够的心理暗示，以提升其战胜疾病的信心。值得说明的是，在此同时也要做好病患家属的心理护理工作。

（2）在对病患开展临床抢救过程中，护士应以积极的态度与病患和家属做好沟通工作，叮嘱其尽量放松精神，鼓励患者说出内心真实想法，帮助其排解内心恐惧。之后护士结合病患内心想法，告诉患者发生急性肺水肿的原因，疾病发展和治疗情况，以在短时间内令病患对自身疾病有所认知，提升治疗配合度。当病患在接受临床治疗过程中，出现焦虑、抑郁等不良心态时，护士应帮助病患以及家属正确排解内心忧虑。合理应用非语言抚慰方式，鼓励病患。当病患发泄完毕内心不良情绪后，在护士应询问病患产生烦躁的原因，并做好疏导工作。在此过程中，应积极鼓励病患，帮助其树立起战胜疾病之信心，如有必要，可安排治疗效果显著榜样为其现身说法。值得说明的是，在治疗间隙内，护士还应为患者提供一些有助于放松身心的音乐，以舒缓不良情绪。

1.3观察指标

（1）统计分析病患抢救结局。

（2）分析患者心理护理前后SAS以及SDS分数。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在显著差异。

2.结果

2.1抢救结局

经临床抢救，病患在1.5h内既往呼吸困难现象得到有效缓解，经持续性对症治疗以及临床护理。10～13h呼吸稳定，7～8d后病患痊愈出院。

2.2心理护理前后SAS以及SDS分数情况

相较于干预前，病患干预后的SAS以及SDS分数均有所降低，组间数据存在显著差异，P＜0.05.详细情况见表1.

表1患者心理护理前后SAS以及SDS分数情况(x-±s，n=84)

3.讨论

临床研究证实，当机体受到某些应激事件影响后，会产生明显的心理应激反应。且会通过神经内分泌变化，引发心脏功能变化。不良事件不可预知性越强，所引致的心理应激反应也就越高，由此所引致的生理紊乱现象也就越严重。急性肺水肿疾病有着起病急，病情凶险等特点，病患内心极易产生抑郁、恐惧、紧张等不安心理。倘若患者没有在第一时间缓解其内心不良情绪，就会加重病情，无益于疾病康复。由此能够看出，对于急性肺水肿者，除却要做好基础性护理之外，也应对在病患采取积极有效的心理干预措施，具有相当重要的现实意义，可以保证抢救的顺利进行。

临床心理干预应当贯穿在整个护理过程之中，也就是说，从病患入院到出院期间内，都要对病患实施具有针对性的心理干预工作。心理干预在患者的整个护理工作中占有重要地位，因该疾病患者发病急，病因复杂[3]。基于此，当护士接诊后，应保持微笑，以积极热情的态度迎接病患。面对病患询问，应做到迅速，准确。协助病患办理有关手续时，应步骤明确，热情周到。采集资料过程中，护士要主动与患者做好交流工作，认真倾听病患叙述的内容，学会理解患者心情，站在对方角度思考问题。耐心仔细解答患者问题，对病患表现出关心。在对病患开展有关护理操作过程中，应当详细阐述操作目的和注意事项，以加深对患者病情的了解，减缓患者内心不良心理。

本次实验相关研究结果可见：病患在1.5h内既往呼吸困难现象得到有效缓解，经持续性对症治疗以及临床护理。10～13h呼吸稳定，7～8d后病患痊愈出院。相较于干预前，病患干预后的SAS以及SDS分数均有所降低，组间数据存在显著差异，P＜0.05.由此可见，在对急性肺水肿患者开展临床抢救过程中，开展行之有效的心理护理干预，不但能全面缓解病患负性情绪，还可以增加患者以及家属对疾病治疗的配合度，增加治疗有效率，获取患者以及家属的信任，创建和谐医患关系，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]杨莉,白引珠.双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):13-15.

[2]乔爱珍,王梅英.神经源性肺水肿的急救与护理[J].山西医科大学学报,2001,32(6):554-555.

[3]李玉珍,何焕金,林东如.重型颅脑损伤致神经源性肺水肿护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):903-904.