欣普贝生促宫颈成熟的临床观察

欣普贝生促宫颈成熟的临床观察

周绵莉

（西南医科大学附属第二医院（附属中医院）妇产科四川泸州646000）

【摘要】目的：探讨欣普贝生在促宫颈成熟足月引产中的临床运用效果。方法：于2014年6月到2016年6月间，在我院选择足月引产产妇作为作为研究对象，将产妇随机分为常规组（n=34）和欣普贝生组（n=34），给予常规组产妇使用催产素促宫颈成熟并引产，给予欣普贝生组产妇使用欣普贝生促宫颈成熟并引产，统计对比两组产妇的用药效果。结果：欣普贝生组产妇宫颈Bishop评分增加程度及临产时间与常规组相比明显较短；欣普贝生组产妇引产成功率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：欣普贝生在促宫颈成熟足月引产中的临床运用效果显著，可在临床推广运用。

【关键词】欣普贝生；促宫颈成熟；足月引产；效果

【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0221-02

引产是当前临床终止妊娠的常用方式。当妊娠时间≥42周时被成为过期妊娠。过期妊娠极易引起诸多并发症发生，影响母婴预后[1]。因此临床常需对妊娠41周产妇进行足月引产，以改善母婴预后。而临床进行引产时，宫颈条件是决定引产是否成功的关键。此次研究中探讨欣普贝生在促宫颈成熟足月引产中的临床运用效果，以期改善产妇引产效果。以下进行具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2014年6月到2016年6月间，在我院选择足月引产产妇作为作为研究对象，所有产妇均为单胎妊娠，均符合足月引产指征；孕周均为41～42周；排除阴道分娩及引产禁忌；排除存在产科并发症或合并症产妇；排除存在此次研究药物过敏或禁忌产妇；均排除严重内科疾病；所有产妇均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将产妇随机分为常规组（n=34）和欣普贝生组（n=34），常规组产妇年龄21～35岁，平均年龄（28.4±5.6）岁；宫颈Bishop评分为2～5分，平均评分为（3.5±1.2）分；欣普贝生组产妇年龄21～34岁，平均年龄（28.3±5.4）岁；宫颈Bishop评分为2～5分，平均评分为（3.4±1.1）分。与常规组对比，欣普贝生组产妇年龄、宫颈Bishop评分等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组产妇使用催产素促宫颈成熟并引产，给予产妇静脉滴注2.5U缩宫素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）+5%葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）治疗，8滴/min，若滴注15～20min后产妇宫缩无明显改变，需逐渐增加剂量，直至出现有效宫缩，最大滴速≤30滴/min，若持续滴注6h未临产，需停止滴注，并于第二日再次进行滴注，若滴注3d未临产则定为引产失败。滴注过程中胎儿出现异常状况需立即停止用药。

给予欣普贝生组产妇使用欣普贝生促宫颈成熟并引产，使产妇取截石位，对外阴进行常规消毒，将欣普贝生（ControlledTherapeutics(Scotland)Ltd.批准文号：H20090484）置于产妇阴道，将栓剂旋转90°后横置到产妇阴道后穹窿深处，并保证阴道外留2cm，置药后保持卧床休息30min。在临产或出现胎儿异常状况、不良反应时将药物取出。若放置24h后仍未临产，则视为引产失败。

1.3观察指标

统计对比两组产妇用药后宫颈Bishop评分状况，对比两组产妇宫颈Bishop评分增加程度；对比两组产妇用药至临产时间；对比两组产妇引产成功率。

1.4统计学方法

上述产妇的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，产妇宫颈成熟状况及临产时间采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。引产成功率及剖宫产率采用率（%）表示，以χ?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

欣普贝生组产妇宫颈Bishop评分增加程度及临产时间与常规组相比明显较短，P＜0.05。详见表1。

表1两组产妇宫颈成熟状况及临产时间对比（x-±s）

注：与常规组相比*：P＜0.05

欣普贝生组产妇引产成功30例，常规组19例，欣普贝生组产妇引产成功率88.2%与常规组55.9%相比明显较高，χ?=8.838，P＜0.05。

3.讨论

足月引产是当前临床较为常见的一种引产方式，多是采取药物刺激宫缩，促进宫颈成熟，从而促进胎儿及早娩出，减少产妇及胎儿诸多并发症的发生。以往采足月引产时多采取乳头刺激、水囊等方式，引产效果不佳。进行静脉滴注催产素时，临产时间较长，且易引起产妇出现诸多不良心理状态，影响引产效果；使用小剂量时具有催产效果，使用大剂量时也易引起产妇出现高血压、水钠潴留等并发症，用药安全性不高[2]。此次研究中欣普贝生组产妇引产成功率与常规组相比明显较高，说明欣普贝生具有良好的引产效果。欣普贝生即地诺前列酮栓，主要成分为前列腺素E2，该药物可作用于宫颈结缔组织，促进相关酶活性增强，有效促进胶原纤维基质分解，增加透明质酸，促进宫颈软化成熟；前列腺素E2能促进宫颈平滑肌舒张，并促进子宫体平滑肌收缩，引起胎先露压迫宫颈，扩张宫颈，提升引产效果[3]。此外，使用欣普贝生引产时，多采取阴道穹窿给给药，有效促进药效发挥，快速促进宫颈成熟，采取栓剂给药时，能保证药物匀速释放，药效持久，且便于及时取出，控制药效，提升用药安全性，发挥良好的引产效果[4]。

综上，欣普贝生能有效促进宫颈成熟，减少临产时间，提升引产效果，在足月引产中具有良好的推广运用价值。

【参考文献】

[1]王晓宇，李斌，范颖等.双球囊扩张、欣普贝生及催产素促宫颈成熟的疗效及安全性比较[J].山东医药，2014，54(16):72-74.

[2]魏华莉，杨蓓，李春华等.欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的对比观察[J].中华全科医学，2012，10(2):199-201.

[3]常林利，刘晓蓉，刘俊等.欣普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，27(4):479-481.

[4]韦玉华.妊娠晚期三种促宫颈成熟方法的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35(3):149-151.