痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染疗效观察

痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染疗效观察

龚新惠

龚新惠

商丘市长征人民医院内科河南商丘476000

[摘要]目的观察并分析痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染的治疗效果。方法选取2013年5月-2015年12月在我院就诊的老年肺部感染患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组患者给予相应的抗菌药物治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予静脉滴注痰热清治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）；对照组患者肺部湿罗音消失时间、住院时间、咳嗽咳痰得到控制时间及发热控制时间等相关指标均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；两组患者的不良反应情况对比，无明显差异（P＞0.05）。结论痰热清静脉滴注联合抗菌药物治疗老年肺部感染的临床疗效较好，可有效改善患者相关的临床症状，减轻患者的痛苦，利于患者预后，且安全可靠，值得在临床上广泛应用。

[关键词]痰热清；抗菌药物；老年肺部感染；疗效

老年肺部感染常见的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰等，对患者的生活质量造成一定的影响[1]。有研究报道称，痰热清注射液可有效改善肺炎患者的临床症状，增强患者的机体免疫力[2]。为此，本研究特给予老年肺部感染患者痰热清联合抗菌药物治疗，并观察其临床疗效。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月-2015年12月在我院就诊的老年肺部感染患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄为65-85岁，平均年龄为（75.5±5.8）岁，平均病程为（10.5±1.2）d。观察组男17例，女13例；年龄为66-87岁，平均年龄为（76.2±5.5）岁，平均病程为（10.4±0.9）d。两组患者的一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均给予相应的一般治疗，如：化痰止咳、降温等。对照组患者根据其对药物的敏感程度及自身病情的具体情况，选用相应的抗菌药物治疗，临床常用的抗菌药物包括青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等。观察组患者在对照组治疗的基础上给予静脉滴注20mL痰热清（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）+250mL5%葡萄糖液治疗，1次/d。两组患者均治疗两周。

1.3评价指标及时监测两组患者的不良反应情况，并对比两组患者的临床治疗效果。无效：患者的相关临床症状无好转，血常规检查、影像学检查、临床听诊病情均无改善；好转：患者相应的临床症状明显改善，临床相关指征得到明显改善；显效：患者临床症状消失，血常规检查中中性粒细胞及白细胞恢复正常，听诊相关的湿罗音消失，胸片显示肺部阴影消失。总有效=显效+好转。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的治疗效果对比n（%）

2.3比较两组患者的不良反应情况观察组患者治疗后出现恶心呕吐1例（3.33%）；对照组患者出现恶心呕吐2例（6.67%）、皮疹1例（3.33%），总不良反应率为10.00%，两组患者的不良反应情况对比无明显差异（χ2=0.268，P＞0.05）。

3讨论

目前临床上肺部感染的主要引发因素为机体防御和免疫功能下降，随着年龄的不断增长，老年患者相关机体功能急剧下降，常会引起肺部感染，严重影响其身心健康[3]。临床常采用抗菌药物治疗肺部感染，若长期使用此药会产生耐药性及合并真菌感染等。

本研究中，探讨了老年肺部感染患者采用静脉滴注痰热清联合抗菌药物治疗的临床治疗效果，结果显示，联合用药的观察组患者治疗后的临床总用效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，表明痰热清静脉滴注联合抗菌药物治疗老年肺部感染的疗效优于单药治疗。分析其原因在于痰热清注射液具有化痰、消炎、清热解毒及抗菌等较强作用，可有效提高患者免疫力，对多种呼吸道感染疾病治疗均有效[4]。本研究中，联合用药治疗后的观察组患者湿罗音消失时间、住院时间、咳嗽咳痰得到控制时间及发热控制时间等均比对照组缩短。表明给予老年肺部感染患者痰热清静脉滴注联合抗菌药物治疗，有助于缩短患者住院时间及治疗时间，减少医疗费用及经济压力。分析原因为痰热清注射液的主要成分有连翘、山羊角、熊胆粉、金银花和黄芩等，其中金银花甘寒，可清热解毒，可有效治疗发热及热毒血痢等症状；熊胆粉可明目养肝、清热解毒；黄芩苦甘寒胃，对解毒去火、燥湿清热的治疗有较好的效果，可有效改善肺部感染患者的咳嗽咳痰症状；连翘性凉，具有消肿、清热的功效；山羊角性寒，具有镇痛、解热、散瘀等功效[5]。痰热清的中药合剂还具有化痰解痉、清热解毒、增强免疫力等功效，可有效改善肺部感染患者的咳嗽、发热、咳痰等相关的临床症状。临床研究显示，金银花可有效抑制临床常见的多种病原菌及病毒，且此药长期使用不易产生耐药性，可联合抗菌药物使用，可将病原菌有效杀灭[6]。本研究结果还显示，联合用药治疗未增加不良反应的发生，提示其用药安全可靠。

综上所述，痰热清静脉滴注联合抗菌药物治疗老年肺部感染的临床疗效较好，可有效改善患者相关的临床症状，减轻患者的痛苦，利于改善患者预后，且安全可靠，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]曾冬芳.痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效与临床护理措施[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(7):927-929.

[2]辜家莉.观察敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效[J].医学理论与实践，2015，28(9):1130-1131.

[3]马锦蓉.痰热清联合抗生素治疗26例老年肺部感染的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(2):274-275.

[4]彭锋，邹敏珍，陈慧琼，等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].河南医学研究，2015，24(11):28-29.

[5]周晶，张亚梅.痰热清治疗肺部感染60例临床观察[J].医药前沿，2015，5(24):278-279.

[6]肖雅琼，饶炎红.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].当代医学，2015，21(28):147-148.