椎间孔镜技术治疗颈椎的护理体会

椎间孔镜技术治疗颈椎的护理体会

王叶蕊

（江苏省武警总队医院江苏扬州225000）

【摘要】目的：探讨椎间孔镜技术治疗颈椎的护理体会。方法：选取2015年4月至2016年3月所收治的10例诊治为颈椎病患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有5例，对照组常规治疗及护理，而观察组均采用椎间孔镜进行手术治疗并实施系统化护理措施，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果显著高于对照组。结论：实施系统化护理措施能够有效提高患者的治疗效果，在临床上具有极大的推广价值。

【关键词】椎间孔镜技术治疗；系统化护理；治疗效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0054-02

Intervertebralforamenmirrortechnicalnursingexperienceforthetreatmentofcervicalspine

WangYerui.

ArmedPoliceCorpsHospitalofJiangsuProvince,Yangzhou,JiangsuProvince,225000

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenursingexperienceoftechnicaltreatmentofcervicalintervertebralforamenmirror.MethodsTochoosebetweenApril2015andMarch2015,10casesweretreatedbythediagnosisandtreatmentforcervicalspondylosispatientsastheresearchobject,itsrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgrouphas5cases,controlgrouproutinetreatmentandnursing,theobservationgrouptreatedwithintervertebralforamenmirrorandimplementationofsystematicnursingintervention,comparedthetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.ResultsTheobservationgroupofpatientstreatmenteffectissignificantlyhigherthanthecontrolgroup.ConclusionSystematicnursingmeasurescaneffectivelyimprovetheeffectofthetreatmentofpatientswith,andhasgreatpopularizationvalueinclinic.

【Keywords】Intervertebralforamenmirrortechnologytreatmentsystematicnursingtreatmenteffect

引言

在最近几年，颈椎病呈现出高发趋势，并且该疾病年龄结构表现越来越年轻化。该病属于筋骨劳损退变疾患，如果患者长期保持屈颈姿势或者低头，极易诱发该病[1]。为探讨系统化护理对颈椎病的治疗效果，针对收治的该类患者进行了椎间孔镜治疗，并实施系统化的护理措施，最终取得了比较满意的效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取《中国护理杂志》中关于《椎间孔镜技术治疗颈椎病的护理干预》内容，2015年4月至2016年3月所收治的10例诊治为颈椎病患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有5例，其中观察组有女2例，男3例，他们的年龄27～62岁，他们平均年龄为52.5岁；对照组有女3例，男2例，他们年龄在29～63岁，他们平均年龄52.1岁。观察组和对照组患者的上述数据差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组常规治疗及护理，而观察组采用椎间孔镜进行手术治疗并实施系统化护理措施，具体方法如下。

1.2.1心理护理要让患者及其家属了解该手术的优点、方法、目的以及治疗效果。经皮穿刺内固定手术在目前的临床上是一种新型的手术方式，一般患者对其相关信息了解比较少，对手术的治疗存在一定的顾虑，所以，护理人员需要针对患者的职业、病情、性别以及文化层次等特点，向患者详细讲解该手术具有恢复快、损伤小以及出血少等特点，让患者增加信心，同时还需要介绍一些手术成功的病例，来消除患者的顾虑，增强对颈椎间孔镜技术治疗的信心。

1.2.2术前训练

1.2.2.1手势语言训练由于手术切口接近咽喉部位，患者术后1～2d往往因为切口疼痛以及全麻插管拔除后疼痛而不愿说话。护理人员需要给予简单的手势训练，来帮助护理人员及时了解患者的需求以及心理状况。

1.2.2.2呼吸功能训练在患者手术前，护理人员需要指导患者进行呼吸训练，来改善肺部功能、增强肺活量，防止患者肺不张或肺部感染等并发症的产生。方法：①深慢膈以及腹肌式呼吸训练。②对患者进行人工阻力呼吸训练。③对患者实施有效咳嗽训练。术前3种呼吸训练方法交替进行，8～10下／rain，3～5次／d，5min／次，使肺功能处于正常状态。

1.2.3手术配合①护理人员要提前30分钟到达手术室，核实患者病历各项资料，启动室内空气净化设备。②患者人手术室内后，护理人员先打开其静脉处路径，来帮助麻醉医师取体位并实施局麻。

1.2.4术后生命体征观察因上颈椎手术可影响循环系统以及延髓呼吸中枢，容易引起患者血压下降、呼吸功能减弱、心率减慢等。患者回病房后，护理人员要给予患者24小时监护，监护患者的监测脉搏、心电图、血压、呼吸以及血氧饱和度，需要特别注意观察患者的血氧饱和度和呼吸。在患者术后每15～30min观测1次血氧饱和度和呼吸，术后常规之后低流量给氧4h[2]。

1.2.5指导颈部功能锻炼为了巩固治疗效果和预防复发，护理人员需要给予治疗后效果症状减轻以及出院后的患者颈部功能锻炼。具体方法是护理人员教患者做简便易行的颈椎操：预备姿势或立或坐，全身放松，头要正直，心情放松。第1节，让患者的头部缓缓地向前下方低，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复的原状。第2节，将患者的头缓缓地向后仰，尽力伸长脖子，再慢慢的恢复原状。第3节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上，再慢慢恢复原状。第4节，将患者的头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再恢复原状[3]。需要鼓励患者每个动作连续做2～3次，早晚各做一遍。

1.3疗效评定

在患者治疗一个疗程结束之后，对观察组和对照组患者作疗效评定。痊愈：患者的原有各型病症消失，颈、肢体功能恢复到正常，能进行正常的工作；好转：患者原有的各型症状疼痛缓解，颈肩痛减轻；无效：患者的症状无明显改善。

1.4统计学分析

本次研究数据使用SPSS13.0统计软件分析，计数资料及率的比较使用卡方检验，计量资料使用两独立样本t检验。

2.结果

观察组患者治疗效果显著高于对照组，（P＜0.05）具体见表。

3.讨论

大量的研究表明，颈椎病的诱发原因主要是由于骨质增生、过度劳损以及韧带等，病情严重的患者将影响患者多种功能障碍[4]。从本次研究结果中可以看出，观察组患者治疗效果显著高于对照组，说明对颈椎病患者进行椎间孔治疗并实施系统性护理干预措施，通过围术期精心护理、心理护理及术后康复指导能够有效提高患者的治疗效果。对椎间孔治疗颈椎的患者实施系统化的护理措施，可以促进患者的康复，有效提升患者的治疗效果，在临床上具有极大的推广价值。

【参考文献】

[1]王向阳，毛方敏等.经皮颈前路螺钉内固定治疗齿突骨折[J].中华骨科杂志，2014，24(2):91-94.

[2]杨进，孔清泉，宋跃明.三种经皮内镜椎间盘髓核摘除术治疗伴有高髂嵴的Lj～s1椎间盘突出症[J].中国骨与关节杂志，20l4.3(8):608-613.

[3]李长青，周跃，王建等.经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗颈椎[J].中国脊柱脊髓杂志，2013，23(3):193—197.

[4]赵会霞.颈椎病的辩证施护分析[J].世界最新医学，电子期刊，2014，11(3):284-285.